什么是紫丹参紫丹参的功效

什么是紫丹参紫丹参的功效 什么是丹参 丹参，又名:郄蝉草(《本经》)，奔马草(《四声本草》)，长鼠尾草。 多年生草本，高30,80厘米，全株密被黄白色柔毛及腺毛。根细长圆柱形，外皮朱红色。茎直立，方形，表面有浅槽。单数羽状复叶，对生，有柄;小叶3,5，罕7片，顶端小叶最大，小叶柄亦最长，侧生小叶具短柄或无柄;小叶片卵形、广披针形，长2,7.5厘米，宽0.8,5厘米，先端急尖或渐尖，基部斜圆形、阔楔形或近心形，边缘具圆锯齿，上面深绿色，疏被白柔毛，下面灰绿色，密被白色长柔毛，脉上尤密。总状花序，顶生或腋生，长10,20厘米;小花轮生，每轮有花3,10朵，小苞片披针形，长约4毫米;花萼带紫色，长钟状，长1,1.3厘米，先端二唇形，上唇阔三角形，先端急尖，下唇三角形，先端二尖齿裂，萼简喉部密被白色长毛;花冠蓝紫色，二唇形，长约2.5厘米，上唇直升略呈镰刀形，下唇较短，圆形，先端3裂，中央裂片较长且大，先端又作2浅裂;发育雄蕊2，花丝柱状，药隔细长横展，丁字着生，花药单室，线形，伸出花冠以外，退化雄蕊2，花药退化成花瓣状;子房上位，4深裂，花柱伸出花冠外，柱头2裂，带紫色。小坚果4，椭圆形，黑色，长3毫米。花期5,8月。果期8,9月。 生于山野阳处。分布辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、山西、陕西、甘肃、广西等地。 丹参采集时间 自11月上旬至第二年3月上旬均可采收，以11月上旬采挖最宜。将根挖出，除去泥土、根须，晒干 丹参药材分类 干燥根茎顶部常有茎基残余，根茎上生1至多数细长的榀。根略呈长圆柱形，微弯曲，有时分支，其上生多数细须根，根长约10,25厘米，直径约0.8,1.5厘米，支根长约5,8厘米，直径约2,5毫米，表面棕红色至砖红色，粗糙，具不规则的纵皱或栓皮，多呈鳞片状剥落.质坚脆，易折断，断面不平坦，带角质或纤维性，皮部色较深，呈紫黑色或砖红色，木部维管束灰黄色或黄白色，放射状排列。气弱，味甘微苦。以条粗、内紫黑色，有菊花状白点者为佳 丹参产地 主产安徽、山西、河北、四川、江苏等地。此外，湖北、甘肃、辽宁、陕西、山东、浙江、河南、江西等地亦产。 此外，尚有下列几种植物的根，有些地区亦作丹参使用: ?甘肃丹参，根呈圆锥形。叶多基生或生于茎的下部，十片三角状卵形或卵状披针形，基部心形或戟形。使用于甘肃，宁夏、青海、云南、西藏。 ?褐毛丹参，叶背面密生褐色柔毛。使用于甘肃、宁夏、青海、云南。 ?滇丹参，根肉质，肥厚，纺锤形，数个簇生。叶根生，单叶或羽状复叶，单叶叶片卵形或长圆状卵形，基部微心形，两面多皱纹及微柔毛，边缘有圆齿;羽状复叶有小叶3,5。轮伞花序有花4,6，于茎顶排成疏生的总状花序;花冠青紫色。使用于云南地区。 丹参化学成份 含丹参酮?、?A、?B、异丹参酮?、?A、隐丹参酮、异隐丹参酮、甲基丹参、羟基丹参酮等 丹参使用方法 拣净杂质，除去根茎，洗净，捞出，润透后切片，晾干 炒丹参:取丹参片放入锅内，以文火炒至微有焦斑为度，取出，放凉 丹参应用史 ?《本经》;"味苦，微寒，无毒。" ?《吴普本草》:"岐伯:咸。" ?李当之《药录》:"大寒。" ?《本草经疏》:"味苦，平，微温。" 【归经】入心、肝经。 ?《纲目》:"手少阴、厥阴血分药。" ?《本草经疏》:"入手足少阴、足厥阴经。" ?《本草正》:"心、脾、肝、肾血分之药。" 【功用主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，癥瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。 ?《本经》:"主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚;破癥除瘕，止烦满，益气。" ?《吴普本草》:"治心腹痛。" ?《别录》:"养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹;除风邪留热，久服利人。" ?陶弘景:"渍酒饮之，疗风痹。" ?《药性论》:"治脚弱，疼痹，主中恶;治腹痛，气作声音呜吼。" ?《日华子本草》:"养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂;排脓止痛，生肌长肉;破宿血，补新生血;安生胎，落死胎;止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦;恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒;头痛，赤眼，热温狂闷。" ?《滇南本草》:"补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐。" ?《纲目》:"活血，通心包络。治疝痛。" ?《云南中草药选》:"活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。" 【用法与用量】内服:煎汤，1.5,3钱;或入丸、散。外用:熬膏涂，或煎水熏洗。 【宜忌】无瘀血者慎服。 ?《本草经集庄》:"畏咸水。反藜芦。" ?《本草经疏》:"妊娠无故勿服。" ?《本草备要》:"忌醋。" ?《本经逢原》:"大便不买者忌之。" 丹参药方 ?治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下并治之。兼治冷热劳，腰脊痛，骨节颊疼:丹参(去芦)不以多少，为末。每服二钱，酒调下，经脉不调食前，冷热劳无时。(《妇人良方》丹参散) ?治经水不调:紫丹参一斤，切薄片，于烈日中晒脆，为细末，用好酒泛为丸。每服三钱，清晨开水送下。(《集验拔萃良方》调经丸) ?治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛:丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。 ?治腹中包块:丹参、三棱、莪术各三钱，皂角刺一钱。水煎服。 ?治急、慢性肝炎，两胁作痛:茵陈五钱，郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。(?方以下出《陕甘宁青中草药选》) ?治妊娠胎堕，下血不止:丹参十二两，细切，以清酒五升，煮取三升，温服一升，日三。(《千金方》) ?治心腹诸痛，属半虚半实者:丹参一两，白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。(《医学金针》丹参饮) ?治腰髀连脚疼:杜仲八两，丹参五两，独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切，以绢袋盛，上清酒二斗债之五宿，服二合，日再。忌芜荑。(张文仲) ?治神经衰弱:丹参五钱，五味子一两。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》) ?治小儿汗出中风，身体拘急，壮热苦啼:丹参半两，鼠粪三七枚(微炒)。上药，捣细罗为散。每服，以浆水调下半钱，量儿大小，加减服之。(《圣惠方》丹参散) ?治妇人乳肿痛:丹参、芍药各二两，白芷一两。上三味，以苦酒渍一夜，猪脂六合，微火煎三上下，膏成敷之。(《刘涓子鬼遗方》丹参膏) ?治阴疼痛或肿胀:丹参一两，槟榔一两，青橘皮半两(汤浸去白瓤，焙)，蘹香子半两。上药捣细罗为散。每于食前，以温酒调下二钱。(《圣惠方》丹参散) ?治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死:丹参半两，锉，捣细罗为散。每服，以热酒调下二钱。(《圣惠方》) ?治风热，皮肤生瘖癍，苦痒成疥:丹参四两(锉)，苦参四两(判)，蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升，煎至七升，去滓，乘热洗之。(《圣惠方》丹参汤) ?治热油火灼，除痛生肌:丹参八两，剉，以水微调，取羊脂二斤，煎三上三下，以涂疮上。(《肘后方》) 丹参临床应用 ?治疗迁延性、慢性肝炎 取丹参注射液10毫升(相当于生药20克)，静脉注射，每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升，肌肉注射，每天2次。若有出血倾向者加用牛西西(土大黄)或紫珠草注射液2毫升，肌肉注射，每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例，结果近期治愈(主要症状、体征消失，肝功能恢复正常)15例，显效(症状、体征消失，肝功能明显好转或肝功能恢复正常，而脾脏明显缩小，但未完全恢复正常)3例，无效2例。症状的改善以恶心为最好，其次为乏力、食欲不振、腹胀，再次为肝区痛。其中17例肝肿大者，治后全部回缩至正常;4例脾肿大者，治后3例回缩至正常。肝功能恢复，以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。治程中，凝血时间、凝血酶元时间都未见延长，也未发生出血倾向。其它亦未见不良反应和副作用。据分析，丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理，可能是由于丹参能扩张外周血管，降低门静脉压力，使肝内血液循环改善，增加肝细胞的营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀，对消除肝脏纤维结缔组织的增生，也可能有一定的作用。 丹参应用于急性传染性肝炎，未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果，但对肝功能的改善不明显，且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。另有报道，丹参配合茵陈，治疗急性黄疸型传染性肝炎，经200例观察，有效率达98.5%。用法:丹参2两，茵陈1两，加水煎两次，两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升，成人60毫升，儿童25毫升，均日服2次。儿童平均服药20天，成人服药33天左右。 ?治疗血栓闭塞性脉管炎 将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒(55度)浸泡15天，配制成5,10%白花丹参酒。每次服20,30毫升，日服3次;如病情较重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2,3次，或顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其余26例以药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显著好转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患肢症状，四肢有发热感觉，或有明显发热感向肢体远端冲动，对游走性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用。 ?治疗晚期血吸虫病肝脾肿大 采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30,50%煎剂，临用时酌加糖 浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公斤体重0.3,0.5克、0.6,0.9克、1.O,1.6克给药，分别连服42、30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5,2克。对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，治后12例缩小，15例变软，12例无改变;脾肿大41例，治疗后缩小者20例，变软者22例，无改变者19例。其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著，一般在治疗lO,15日后见效。但所有病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量提高至每日45克，连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大(每日30克)，用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。 ?治疗冠心病 用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服，每次2片，每日3次(每日量相当原生药2两)。以两周至一个月为一疗程。观察323例，服药1,9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3%，其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。心电的总有效率为53.2%，显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电缺血病变病例，中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部分病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克)，治疗冠心病心绞痛300余例，结果症状的有效率在82%以上，心电的有效率为50%左右。用法:根据病情轻重缓急采用三种注射方法:?静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴。疗程1,2周。?肌肉注射-每日1,2次，每次1毫升;疗程2,4周，有的长达4个月。 ?静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快，但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射明显,维持时间亦较长，为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢，但应用方便是其优点。此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗，乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血便减轻，体力亦渐增强，心脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃部息肉大部消失 丹参的功效 苦，微寒。归心、心包、肝经。 活血化瘀，凉血消痈，除烦安神。 (一)心血管系统的作用 ? 强心 加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量 ? 对血管作用 扩张冠脉，增加心肌血流量;扩张外周血管，血流增加;脑血流量下降 ? 抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短) ? 改善微循环 (二)促进组织的修复与再生作用 ? 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间缩短。 ? 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。 (三)保肝 改善肝微循环。 (四)抗菌 丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变 性杆菌有抑制作用。 丹参食疗作用 丹参味苦、微辛，性微寒;心、脾、肝、肾血分之药; 具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的功效; 主治瘀血头、胸、胁、腹疼痛，积聚，月经不调，痛经经闭，产后瘀滞腹痛，关节痹痛，跌打瘀肿，温病心烦，血虚心悸，疮疡肿毒，丹疹疥癣。 丹参食物相克: 丹参畏碱水，反藜芦。 丹参做法指导 1. 血瘀气滞，心脉瘀阻，症见胸痹心痛者，可与桃仁、红花、赤芍、香附等配伍，以增活血祛瘀之功。 2. 温病热入营分，营阴被耗，身热夜甚，心烦躁扰者，可与犀角(水牛角代)、生地、连翘、金银花等配伍，以清营凉血。 3. 乳痈、疮疡初起，红肿疼痛者，可与金银花、连翘、瓜蒌等配伍，以清热解毒消肿。 三七和丹参一起使用降血脂、降血压效果更佳 田七和丹参泡水喝一般的药量 1.治疗心脑血管疾病 每天各15克 2.预防心血管疾病 每天各5克 1、用于血瘀所致的多种病证。单用或配伍应用。治血滞经闭、产后恶露不尽，如《妇人明理论》丹参散，用本品研末，酒送服;亦可与活血化瘀的当归、泽兰、益母草同用。症瘕痞块(如肝脾肿大)，可与郁金、香附等同用。心腹刺痛，与砂仁、檀香配伍，如丹参饮。肢体疼痛，常与乳香、没药、当归等活血止痛药配伍。 现代又用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、宫外孕等，常与其它活血药同用。 2、用于疮痈肿痛。常与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍。 3、用于温病热入营血，心烦不寐。常与生地、玄参、黄连等同用。又用于失眠、烦躁、心悸怔忡，可与酸枣仁、柏子仁、何首乌等养血安神药配伍。 [用量、使用注意、禁忌] 3—15克。 丹参研究 含丹参酮甲、丹参酮乙、丹参酮丙、丹参醇I、丹参醇II、维生素E等。 能改善微循环，提高机体耐缺氧能力。能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，并能减慢心率。能促进组织的修复与再生;抑制增生的纤维母细胞。有抗凝血作用。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用 研究自制丹参田七粉辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果 方法: 将98例冠心病心绞痛患者随机分为两组，治疗组52例，对照组46例。对照组予常规西药抗心绞痛治疗，治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上，加用丹参田七粉辅助治疗。治疗6个月后观察两组患者的心绞痛缓解、心电心肌缺血、部分心功能指标改善情况，血脂、血液流变学各指标的变化。结果:治疗组心绞痛缓解总有效率(90.38%)明显高于对照组(68.18%)(P<0.05)，心电示心肌缺血及部分心功能指标改善情况、血脂、血液流变学各指标均明显好转，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，与对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:丹参田七粉辅助治疗老年冠心病心绞痛有明显的治疗效果 血脂、血液流变学异常均为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的重要危险因素，通过多年临床治疗观察发现，自制丹参田七粉有助于减轻冠心病心绞痛症状，还能改善患者血脂以及血液流变学。现将52例的治疗体会总结如下。 1 资料与方法 1(1 一般资料 2002年1月,2005年11月在心内科病房及心血管门诊治疗冠心病共98例，符合冠心病心绞痛的诊断标准,1, ，以及符合《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中“心绞痛”的 诊断标准,2,。治疗组52例，其中男性34例，女性18例，年龄(66.32?6.25)岁，病程(4.42?3.28)年。平素嗜好烟和(或)酒者16例，有2型糖尿病者3例，有轻、中度高 血压病患者18例，有高血脂者26例;对照组46例，其中男性29例，女性17例，年龄(67.38?6.08)岁，病程(4.62?3.12)年。平素嗜好烟和(或)酒者15例，有2型糖尿病者2 例，有轻、中度高血压病患者16例，有高血脂者26例。两组患者入选时年龄、性别、病程、基本病因及心绞痛程度及发作次数比较均无显著性差异(P>0(05)，具有可比性。 1(2 排除标准及中止、撤出标准 ?排除标准:经检查证实为急性心肌梗死以及其他心脏病、重度神经官能症、更年期证候群、甲状腺机能亢进、颈椎病、胆心病、胃及食管反流等所致胸痛者;合并重度高血 压、重度心肺功能不全、重度心律失常，肝、肾、造血系统等严重原发性疾病;精神病患者;3个月内参加过其他临床试验者。?中止、撤出标准:治疗过程中，患者病情加重转 入ICU抢救而要求退出者。 1.3 治疗方法 两组患者均给予常规西药抗心绞痛治疗(如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、阿司匹林、 及降脂药物),3,，合并糖尿病者予口服药物控制血糖治疗，合并高血压病 者予控制血压治疗;治疗组患者在此基础上辅用自制丹参田七粉(丹参2 g、田七2 g、人参2 g、降香1 g)，分早、晚2次温水分次送服。每天1剂，2周为1个疗程，疗程结束后停 药2周;再继续第2个疗程。6个疗程后检查疗效。 1.4 观察指标 治疗前行12导联心电及动态心电、心肌酶学、血清电解质、肝功、肾功、空腹血脂、血流变学、心脏超声及心功能检查。观察两组治疗前、后心电ST段变化、心绞痛 缓解率，部分心功能指标,左室舒张内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(LVST)、舒张期左室后壁厚度(LPWD)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),改善情况，空服血脂、血流变学全 血黏度,(高切、低切)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚积指数(RBCAI)、红细胞变形指数(RBCTI),的改善情况及用药后的不良反应。 1.5 心绞痛症状疗效标准 显效:症状消失或基本消失;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻;无效:症状基本与治疗前相同;加重:疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重。 1(6 心电疗效标准 显效:心电恢复到“大致正常”或达到“正常心电”;有效:段降低以治疗后回升0(05 mV以上，但未达到正常标准;无效:心电基本与治疗前相同;加重:段 较治疗前降低0(05 mV以上，主要导联倒置T波加深(达25,以上)，或直立T波变平坦，平坦T波变倒置，以及出现异位心律、房室传导阻滞或室内传导阻滞。 1.7 统计学方法 计量数据以(?s)表示，采用t检验，应用SPSS10(0软件统计分析。 2 结果 2(1 两组治疗前、后心绞痛疗效比较 心绞痛缓解:治疗组52例中，显效24例(46.15%)，有效23例(44.23%)，无效5例(9.62%)，总有效率为(90.38%);对照组44例中，显效14例(31.82%)，有效16例 (36.36%)，无效14例(31.82%)，总有效率为68.18%。治疗组心绞痛总有效率明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组心律失常发生率为5.77%(3/52), 对照组 为15.91%(7/44) ，两组比较有显著性差异(P<0.05)。 2(2 两组治疗前、后心电疗效比较 治疗组显效19例(36.54%)，有效25例(40.08%)，无效8例(15.38%)，总有效率为84.62%;对照组显效13例(29.55%)，有效15例(34.09%)，无效16例(36.36%)，总有效 率为63.64%。治疗组心电有效率明显优于对照组(P<0.05)。 2.3 两组治疗前、后部分心功能指标比较 两组治疗后LVDd 、LVST、 LPWT值比对照组均有所下降，但无显著性差异，治疗组与对照组间差异不明显; 两组治疗后SV和EF较治疗前明显增加(P<0.05)，且治疗组改 善明显优于对照组(P<0.05)。见表1。表1 两组治疗前、后部分心功能指标比较(略)注:*与本组治疗前比较，P<0.05。 2.4 两组治疗前、后血脂测定结果 治疗组治疗后总胆固醇(TC)下降明显(P<0.05)，且明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白固醇水平均明显下降，高密度脂蛋白胆固醇 ()明显上升，但治疗前、后比较无显著性差异。见表2。表2 两组治疗前、后血脂测定结果比较(略)注:*与对照组比较， P<0.05。 2.5 两组治疗前、后血液流变学指标测定结果 治疗组治疗后全血黏度、HCT、RBCAI、 RBCTI比治疗前明显下降，有显著性差异(P<0(05),下降程度明显优于对照组，与对照组治疗前、后比较也有显著性差异(P<0(05) 。见表3。表3 两组治疗前、后血液流变学指标测定结果比较(略)注:与对照组比较， P<0(05 2.6 药物不良反应 用药过程中仅少数患者有轻微头晕、头痛、面部潮红，对治疗过程无影响。 3 讨论 冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化而致冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征,1,，属于祖国医学胸痹心痛范畴，是由于正气亏虚、痰浊、 瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，其病机乃是“不通则痛，属心脉瘀阻”,3,，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。是威胁老年人生命健康的重 要心系病证之一。通过临床予自配方丹参田七粉来治疗及预防该病的发作，其配方中:丹参具有活血祛瘀、凉血消痈、养心安神作用;田七也称三七，具有化瘀止血、活血定痛功 效;降香具有活血散瘀、止血定痛之效;人参具有大补元气、安神增智之功，既可以增强患者抗病能力，又可以防止活血药的耗伤正气，还可以增加患者对药物的敏感性,4,。 通过以上配方，既可以补益患者正气，又可以促进患者心脉畅通以达到止胸部闷痛之效。现代药理研究表明，人参对心脏作用表现为增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量和 冠脉血流量，抗心肌缺血和心律失常,5,。丹参对心血管系统可增加冠脉流量、降低心肌兴奋性和传导性，对急性心肌缺血、缺氧所致的心肌损伤具有明显保护作用;还具有改 善微循环、抗血小板的聚集和血栓形成，并能使血液黏度下降，这些作用有利于改善血液循环，对心肌缺血性损伤的保护有益,6,。田七中三七总皂苷具有对抗由二磷酸腺苷引 起的血小板聚集及高黏滞血症，抑制血栓形成;有效降低心肌梗死患者的血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率和纤维蛋白原，抑制缺血性心脏病患者的脂蛋白代谢异常;增加心 肌营养血量，改善微循环，扩张冠状动脉，减慢心率，降低心肌收缩力，降低外周阻力，减少心肌耗氧量，抗心肌缺血,7,。降香有降低全血黏度、抑制血小板聚集作用;有改 善微循环，降压作用,8,。而且，上述药品还有一定的镇静安神，减轻患者烦躁情绪，以达到减轻心脏负荷;并能改善机体的造血功能，增加冠脉的营养。 该方能有效地改善血脂及血流变学，预防全身动脉(包括冠状动脉)粥样硬化加重。还可能对预防粥样硬化动脉斑块脱落、减少心梗等心脑血管突发事件发生有一定功效，但 由于临床资料不够，未能统计。另外，由于时间有限，对于人参在合并高血压患者中使用的剂量问题，是否需加配一些利尿性中药(如白茅根)等以减少因本身的水钠潴留作用而 引起血压升高的不良反应，从而提高疗效，还有待进一些研究