癌症病人的心理护理概要

癌症病人的心理护理概要 当今社会癌症已经成为危害人类健康的主要疾病之一，某些癌症的不可治愈性让人们无不"谈癌色变"。所以，对大多数人来说，一旦确诊，都是一个十分严重的心理应激，必然带来一系列的心理问题，使身体疾病"雪上加霜"。由此，对癌症病人进行较为规范的心理治疗及护理，具有非常重要的必要性和现实意义。 一、当病人被高度可以确诊为癌症，并有较为明显的临床心理反应表现时，即可进行科学的心理测量和评估。除了在日常的护理中通过观察、交谈等方法收集信息外，客观评定量表包括:"90项症状清单(SCL---90)"，"抑郁自评量表(SDS)"，"焦虑自评量表(SAS)"，"生活事件量表(LES)"，"应对方式问卷"，"社会支持评定量表"等。 二、当病人的心理应激反应已经产生较为严重的躯体症状时，应先处理躯体症状，减少病人的痛苦体验，必要时请精神科医生诊治，给于药物缓解症状。 三、充分尊重癌症病人的知情同意权。在我国的传统文化背景下产生的"保护性医疗制度"，以及长期对此制度的曲解，使病人不能享有真正的知情同意，拥有知情同意的往往是病人家属甚至是病人所在单位。在西方国家，医生要直接把诊断告知病人，而后，由病人自己决定是否告知其家人和亲友。我国于2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》中，已明确患者享有对自己疾病的知情权，了解自己疾病的性质、发生、发展、预后等情况。 四、根据病人的心理变化及分期采用相应的措施: 1、否认通常是第一个直觉反应。当一个人得知自己患了不治之症，首先可能不相信自己的耳朵，表现出震惊。"不可能"，"一定是医生弄错了"。接下来病人及其亲友可能到处查资料，到各大医院不停地找专家，重复做检查，心存侥幸，希望是医生弄错了。在否认的同时，病人可能伴有强烈的恐惧情绪，这些恐惧包括对癌症及似地恐惧，对病痛折磨的恐惧，以及对亲人分离的恐惧。这时医护人员不要强求病人面对现实，而应该协助病人逐渐适应。可运用求助 者中心理论与疗法设身处地的理解病人的否认反应，表达无条件的积极关注，让病人充分表达恐惧。也可通过意象对话技术处理病人的恐惧。 2、愤怒:在否认的同时，或感到病情无法否认时，愤怒便油然而生。"老天爷为什么偏偏对我这么不公平"，"我是一个好人呀"呀，等等的疑问，愤怒的情绪里不仅夹杂着强烈的攻击性和报复心理，还可能伴随着焦虑的情绪。病人时常对家属及医护人员提出一些不合理的要求，显得格外"难伺候"，而且当医护人员无法满足病人的要求时，就可能发生冲突及不合作。运用认知理论和技术改变病人的错误认知模式是解决根本问题的方法。通过放松训练、系统脱敏疗法等处理焦虑，运用空椅子技术和仪式化方式使负性情绪得到宣泄。 3、希望与抗争:尝试治疗而且病情出现缓解征兆时，病人展示出较为强烈的求生愿望。他们渴望了解病情，有非常好的治疗依从性，希望在他们身上有奇迹出现。这时医护人员要激励病人的正性情绪，鼓励病人善待自己，并指导如何正确的配合治疗。此阶段要继续认知疗法的疗程，防止病人盲目乐观，产生一些不切实际的想法，同时可以让病人走出来，参加抗癌俱乐部，从其他人的抗癌经历分享中汲取力量，还可通过音乐心理体验团训的方式，增强病人内心抗击癌症的决心和意志。 4、抑郁与绝望:当病情反复，接二连三的坏消息出现时，病人可能预感到生存的希望渺茫，"想死"，"太痛苦""活着没意思"等情绪会时常萦绕着他们。有些病人可能会要求医生明确告知自己还能在生命的旅途中走多久等问题。此阶段医护人员要严密观察病人的言行举止，防止意外发生。有人统计癌症病人中抑郁的发生与社会支持存在负相关。所以在此阶段家庭成员要多陪伴病人，给其充分的情感支持。此阶段也要适时给于死亡教育，帮助病人理解死亡的现象和本质，理解生命的意义，积极的面对死亡。 5、平静坦然的面对死亡适时的死亡教育和临终关怀照顾，可以使病人接受死亡现实，有条不紊的享受生命的最后时光，安排身后事，在家人和亲友的温情陪伴下，有尊严、无痛苦离开。 我的微博，快来一起玩转中金在线微博，互相关注吧～送鲜花