【doc】干燥综合症的中医药治疗

【doc】干燥综合症的中医药治疗 干燥综合症的中医药治疗 乾燥综合症的中瞽蕖治瘵 ?—-———————————————.——一 中国中普科学院樊树英 乾燥综合症(sjogrensyndrome)是一獯外 分泌腺病燮属主的全身性,慢性,炎症性自身免 疫性疾病.其主要症状是口腔和眼部乾燥,鞠笳 疼痛,饼可伴有唾液腺或溟腺厘大,分泌减少. 此外,本病逯常常舆其它自身免疫性疾病一饼存 在,如慢性烦凰瀑性嗣筋炎,多鼗性静脓炎,甲 状腺病燮,臀小管性酸中毒等.因此,患者除角 膜,口腔乾燥外.遐可由於饼霰症而出现相鹿的 不道,如烦渴,多歙,多尿,全身力,周期性 麻痹,瘫痪,骨臀疏鬏,臀结石,鞠笳炎,代谢 亢造等.如平睛懂懂感觉口腔乾燥,筻目乾燥, 而不伴上逋症状者,就不必遇於据心患上此病. 只需一般中檠理,多歙水,多吃蔬菜和水果, 就可使症状消除. 本病是由瑞典的一位眼科臀生舍格林於1983 年首先霰现的,皙睛被稻属舍格林氏综合症,又 稻口眼乾燥嗣筋炎综合症. 本病多鼗於40—60崴的女性(估90%以上). 鼗病初期往往先有其它非特巽症状,敷月或敷年 後才出现乾燥症状,酶床现多檬化或口眼乾燥 不明颞,常被其它症状所掩羞,桓易造成漏和 禊. 目前,现代臀挚封其病因病理尚燕磋切的 敲.即使碓後,也缺乏有效的治瘵方法,一般 多以封症,代替,捕充瘵法虑封.如用0.12%甲 基燃雉素溶液滴眼治眼睛乾燥;用2%甲基撇维 素溶液口腔望抹治口腔乾燥.但畏期使用畲致 感染,青光眼和吸入性肺炎,而一旦停止使用则 迅速後霰,殿重者加用糖皮赞激素和免疫抑制 剖,雎然有一定瘵效,但副作用又太大,不可能 畏期使用.所以本病一直属於疑鞋疾病,有待霉 找新的治瘵方法. 嗨床研究颞示,中臀在缓解本病症状方面有 较好的傻势,具有可畏期服用和毒副作用的特 黠,是近代治瘵本病的希望,值得造一步探索和 研究. ModernTraditionalChineseMedicine?29 一, 文献研究 中臀文献中雎然没有乾燥综合症的病名 载,但其夜稚的晦床表现在静多古代瞽籍中有额 似的描逋,虑蹄餍於中臀"燥症"的筢畴.又福 "燥毒","周痹".1989年全圆中臀痹症病享 棠委具台明碓命名属燥痹. 燥症病名最早兄於《内徭》,如《素同?氯 交燮大》"葳金太遇,燥氯流行",《素同? 除鹰象大》"燥腾刖乾";金元睛代,到河 同针封《素同?至真要大》病樾十九保中缺 乏燥氯致病文,就楠充了"涩枯涸……皆 屠於燥"逭傈,更加阐明了其燥氯致病的晦床特 黠;之後,《额麓治裁》日:"燥有外因,有内 因……因於内者,精血鸾而燥生",税明精血蔚 虚是内燥的根本. 研究焉:本病口眼乾燥其寅是表像, 而其本赞是陲津蔚虚所致,造成口,咽,眼乾 燥,舌面乾裂少苔,唾液,浜液,甚至胃液分 泌减少.中臀属,口,舌,眼,咽,食道均屠 上焦,病位虑在肺胃.肺焉五腻六腑之莘盖, 在液属涕,鼻焉肺之簸,喉焉肺之用户;涎生 於脾而溢於胃,酋肺胃焦燥失调,则易出现乾 燥症状;然本病之根本富责之於肝臀.肝主藏 :l'销量I爨 血,在液焉浜,冈寂於目;臀 主骨,生髓,在液属唾.臀属 先天之本,五行屠水,若先天 禀赋不足,或素髓肝臀除虚, 加之孀女後天徭麈乳育之苦, 以致津得血耗而形成险虚血耘 之髓.臀除蔚虚,肝木失於涵 菱,则曼目乾涩,肝臀陲虚刖 肝上亢,反灼怖金,肺失臀 陲滋菱,则鼻咽乾燥,或饼乾 咳痰粘;脾胃焉後天之本,依 赖於先天的禀赋,臀除不足刖 脾胃失菱,法化生水毂之精 微,脾不能焉胃行其津液别津枯胃燥,出现口舌 乾燥,吞咽困鞋.久之燥盛不减,酲醒成毒,煎 灼津液而燥熟更甚;或因久服蔡物,横熟醒毒, 灼津悚液而化燥,燥毒渐稹而成.所以,本病病 ,陲津 程较畏,鞋以速效,又易反後霰作.此外蘑耗,久则惕及精血,血燥成瘀,燥瘀搏结,阻 於经袼丽筋,致不通别痛,症兄鞠筋腥服而疼 痛. 综上所逋,本病乃除虚致燥,燥盛蕴毒,瘀 毒互结而致.上则皮毛失菱而焦枯,口眼不渴而 乾燥;外剧嗣筋腹痛;内而俦及臌腑,陲虚燥 熟;其虚寅爽稚,久病鞋愈. 二,辨麓治 (一)陲虚内燥型 1.主嚣:口乾唇燥,频喜漱水而不解其渴, 目涩少派,颈昏目眩,鞠筋肌肉游窟疼痛,腮 膻,形瘦乏力,骨蒸潮熟,指端庸色蒈白或暗 红,舌红苔少,脏束细涩. 2.治则:益氯菱陲,解毒祛瘀,生津润燥. 3.方橥:《臀孥衷中参西镲》玉液溻化裁 (黄芪,山檠,玉竹,玄参各20克,知母,套 冬,生地黄,土茯苓各15克,五味子,紫草,天 花粉,木臌,扁梅,白芍各1O克,甘草6克). : l 攀弩|雾_ 4.加减:氯虚甚者,去紫草,加黄精;陲虚 甚者加石斛;瘀血甚者加桃仁,红花;嗣筋痛甚 者加秦艽,三七;腮腺膻大者加牡螭,具母;骨 潮熟者加青蒿,银柴胡,鳖甲;目涩甚者加毂精 草,决明子. 5.食癔 (1)百合梨溻:雪梨1佃,百合,娈冬各1O 克,胖大海5枚,冰糖逦量.将梨洗浮切瑰舆其 它檠加水同煮,待梨八成熟畴,放入冰糖稍煮, 挑出梨放碗内,倒入梨汁,蜍菜窠之,早晚食 用. (2)竹菜石膏粥:鲜竹藁15克,生石膏40 克,套冬20克,粳米100克,糖逦量.将菜兑水 煎煮,取菜汁加粳米煮熟,加糖胡味,早晚食 用. (3)胡桃秦杞雅蛋羹:胡桃肉300克,红寨 250克去核,枸杞子150克.加水少,隔水墩 半小睛後侑用.每日取30克舆雅蛋同蒸属羹,加 麻油少,每日一次. (4)玄参墩猪肝:玄参15克,猪肝100克. 加水翅量墩煮,喝溻吃肝. (5)菊花粥:杭菊花50克煎溻,再舆粳米 100克,同煮成粥,早晚食用.具有清熟毒,散 凰熟,清肝火,明眼目的作用.封心烦咽燥,目 赤厘痛者瘭效良好. (二)津痹阻型 1.主症:口眼乾燥,鼗音嘶哑,多言尤甚; 鞠笳疼痛腌服,屈伸不利,晨僵;或有腮腺膻 大,齿乾津少,口腔溃疡,皮庸乾燥,毛鬟乾枯 稀疏;女子则月经量少或阴徭,陲道乾涩,性欲 淡漠;舌淡红苔薄少津,胍沉细或弦细. 2.治剧:菱除润燥,活血通络. 3.方法:沙参套冬溻合血郁,埸化裁(沙参, 套冬,玉竹,何首启,雅血藤各15克,黄芪,黄 精各20克,JII具母,穿山甲,桃仁,红花,石 斛,六神曲各l0克). 4.食癔 (1)毂精枸杞溻:毂精草,杭菊花,枸杞子 各10克,红寨10枚,冰糖15克.水煎服,每日1 割. (2)荸替茅根歙:荸蓉,鲜藕,鲜茅根各等 量.先洗浮,加水同煮,去菜渣,代茶欲. (3)菱仁粥:菱角仁50克,粳米i00克.同 煮成粥,早晚食用. (4)鸭臀瘦肉粥:粳米250克,瘦肉l5O ,早晚食 克,腻鸭臀3佃,觯鸭臀3倜.同煮成粥 用. (5)五汁歙:鸭梨一佃,甘蔗一根,荸蓄 20佃,薤萄一佃,觯蔗根60克.同煮後加少量白 糖,放冰箱中,随睛欲用. (6)花粉套冬粥:天花粉10克,苦杏仁10 克,阿胗15克,奏冬15克,粳米100克,冰糖逋 量.用水道量,先煮苦杏仁,天花粉,套冬,去 渣,取檠汁同粳米煮成粥,阿腭烊化,兑入粳米 粥加冰糖服用. (7)渭燥溻:白木耳25克,苦杏仁,JII具 母各10克,百合15克.把白木耳用水浸透我翮, 洗浮,苦杏仁,川具母,百合用水洗浮,杏仁去 衣,放入沸水中,中火煲1小畴,再放白木耳缝 缠煲半小畴,加精盟蠲味,即可歙用.具有较好 的润肺止咳,菱陲生津,清除痰渴之功. (8)清咽溻:将梨榨成汁歙用,或加少胖 荔||llIlm御,誊}努雾|l.|毒t毒0萋嚣萋蘩誊.||蠹霪 .....一 大海,木蝴蝶,蝉蜕和冰糖,同煮服之.有滋润 咽喉之效,遭宜聱音沙哑,喉部襄炎或乾涩者歙 用. 三,预防舆霞理 (一)清漯口腔,瀑润眼睛.口眼乾燥明颞 的患者,一定要注意雉灌好自己的口腔衡生,呵 蘸好自己的笺眼. 1.保持口腔清漯十分重要,可以减少口腔细 菌的滋生,避免龋齿的鼗生.病人每天都要真 刷牙,菱成建食後漱口的留惯. 2.感到眼睛乾涩明颞,则要黠眼菜水.但不 要贾抗生素颂眼菜水?虑送用人工浜液. (二)歙食菱要清润和瞀菱.平畴要趟富 多宜欠些鞠水,淡茶,豆浆以及牛奶等宜欠料;逯鹿 多吃些蕹萄,番茄,豆腐,银耳,梨,柿子,香 蕉等食物,有润肺生津,菱陲清燥的功效;要禁 堙忌酒及避免连食辛辣燥熟之品;遭富多吃些鸭 肉,牛肉,猪肝,角嘏以及莲子,大案之颊食 品;在歙食上遐癔注意暖腹,少食生冷或辛熟油 炸的食物. (三)勤留吐糸内,防燥保健.每日清晨洗漱 完晕,在静室内阴目静坐片刻,先叩幽36次,然 5—32?蒋忿粤颤謦蠢 後用舌在口中搅勤,待口中唾液满,漱辣敦逅, 分三次咽下,饼用意送至丹田.再缓缓将氯口 中呼出,呼出畴口唇微张,但不要出聱,如此反 .稍停片刻,雨手握拳,左右各做三次. 傻36次 (四)按睛起居,遭喾锻悚.要早队早起, 使心神安逸窜静,可以收赦神氯,而保持肺的 清薷功能,有效抵制燥邪的侵囊.要逋富锻悚身 髓,提高檄髓抗病能力. (五)注意情绪和心理韶遭,增强治瘵信 心.由於患者外分泌腺受到侵犯,部分有器性 受揖,要想使自赞症状和化腧指檩均有所改善, 尚需要一佃治瘵遇程.一般根摅病情,至少臆 服中菜2倜月,重者要墅持服中菜半年或更畏畴 同.患者虑有思想犟惰,逭将有利於促建免疫功 能的胡整和恢傻. (六)乾燥综合症目前雎然逯根治之法, 但用中檠治瘵能明颢缓解症状.一旦病情反/傻或 加重,鹰及睛去臀院衿治.? 墨