儿童保健知识

儿童保健知识 母乳喂养优点 1、母乳喂养可降低婴儿死亡率，国内外资料明，不同喂养方式的婴儿其死亡率不同，人乳喂养者显著低于其他方式喂养。 2、降低婴儿患病率，如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养素的含量及比例适合于婴儿的消化功能，而且还含有多种免疫因子，又不会受到污染的缘故。 3、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化能力的食物，又能使乳儿少患传染病，故能保证婴儿正常生长。 4、增进母婴感情交流，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情感发育。 5、其他，尽早进行母乳喂养能促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环，有利于减轻新生儿黄疸的程度。资料表明，母乳喂养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。 辅食添加 一、辅助食品 是除母乳或配方奶粉以外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的食物。 二、添加目的 为完全断离母乳作准备。 1、产后6个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成长，如铁营养素。 2、婴儿消化功能逐步成熟。 3、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。 三、添加时间 取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需，一般婴儿4,6个月龄应逐步添加其他食物，过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会，延迟添加会使婴儿错过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期(4,6月)，使以后进食其他成人食物困难、营养摄入不足而产生营养不良。 四、添加食物的选择原则 第一种辅助食物的选择，应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可补充一定量的铁营养素的食物，强化铁米粉为首选，其次是根、块茎、蔬菜和不易产生过敏的水果如香蕉、苹果，动物性食物应延迟到6个月以后，以减少食物过敏的机会。 五、添加方法 1、用勺 有利于咀嚼与吞咽功能发育。 2、一种到多种 先习惯一种食物，再引入另一种食物，引入新食物时暂停用其他辅食，以便观察婴儿对引入食物的反应。引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。 、从少量到多量 先每日一到二匙，至婴儿会吞咽不吐，习惯味道后逐渐加量，3 7,8月后可替代1,2次母乳或配方乳。 4、从细到粗、从稀到稠 4,6个月龄半流质，7,9个月龄后小块固体食物。 六、杯与奶瓶使用 应训练婴儿7个月后用杯饮奶与水，有益于口腔和心理行为健康，婴儿一岁后应完全断离奶瓶。 七、自己进食 8,12月龄始让婴儿学习抓握食物，有利于眼手协调和独立能力、自信心的发展。 儿童保健知识 生长监测 对个体儿童的体重进行定期连续的测量，并将测量值记录在生长发育图中，观察分析其体重曲线在生长发育图中的走向，目的是早期发现生长缓慢现象，及时分析原因，采取相应的干预措施，促使小儿充分生长。 一、定期、连续、准确测量个体儿童体重 新生儿出生时要测量出生体重，一岁内测5次(1、3、6、8、12月龄)，1,2岁测3次(18、24月龄)，2,3岁测2次(30、36月龄)，每次测量时间最好在小儿出生日期。 二、在生长发育图中描记小儿的体重曲线 每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出小儿本次测量体重的月龄，在纵坐标上找出体重测量值，在月龄上方与体重值相交的空格内画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线。 三、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向，分析曲线变化的原因。 四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施。 定期健康检查 是儿童保健工作中很重要的一环，通过检查达到如下目的: 1、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，有无不利于小儿生长和发育的因素，设法预以消除。 2、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。 3、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。 4、对家长进行优育、优教的宣传和指导。 因此，定期健康检查对保护儿童健康、预防疾病、监测儿童生长发育和营养状况有很重要的意义。 一般新生儿出生后，24小时、7天、满月各检查一次，一岁内3个月、6个月、8个月、12个月各检查一次，1,3岁每6个月检查一次，3,7岁每年检查一次。检查内容有问诊、体格测量、体格检查、实验室检查等。 儿童保健知识 免疫程序的实施 严格按免疫程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，使接种疫苗的人群达到和维持高度免疫水平，有效地控制相应传染病的流行，减少预防接种不良反应发生，我国卫生部制定的儿童免疫程序为: 免疫年龄 制品名称 出生 卡介苗(初种) 2个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(初服) 3个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服) 百白破混合制剂(第一针) 4个月 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服) 百白破混合制剂(第二针) 5个月 百白破混合制剂(第三针) 8个月 麻疹减毒活疫苗(初种) 1.5,2岁 百白破混合制剂(加强针) 4岁 脊髓灰质炎三型混合疫苗(复服) 7岁 卡介苗(复种) 麻疹减毒活疫苗(复种) 白喉、破伤风二联类毒素 12岁 卡介苗(复种 农村) 除计划免疫的四种疫苗外，根据当地流行情况，还可实施下列预防接种: 1、 乙型脑炎疫苗 初种年龄为1岁，共注射2针，间隔7-10天，2、3岁各加强一针。 2、 流行性脑脊髓膜炎疫苗 每年10-11月份为6月以上小儿接种，皮下注射1针为基础免疫，第二年再注射一次作为加强免疫。 3、 乙肝疫苗 (1)、对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲的新生儿，出生后6小时内和1月龄时，各接种1针乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg),2、3、6月龄各接种乙肝疫苗。 (2)、对HBsAg阴性的母亲，新生儿按0、1、6方案接种乙肝疫苗。 (3)、对婴幼儿和学龄前儿童普遍接种乙肝疫苗，2岁以下未接种乙肝疫苗，可以免验接种，2岁以上者均需筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三项均为阴性(包括低滴度抗-HBs者) 、1、6方案接种乙肝疫苗。 应视为易感者，按0 儿童保健知识 小儿龋齿可以预防吗, 龋齿是由细菌、饮食等多个因素导致的牙齿硬组织逐渐被破坏的一种小儿多发疾病，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，俗称“蛀牙”，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失，还可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。但小儿龋齿是可防可治的，而且预防是关键。 1、增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表层的结构，增强其抗龋性。氟牙膏刷牙法，一般浓度为0.4%氟化钠，儿童每天早、晚各刷牙一次，有一定降低龋齿的效果。 2、减少或消除病原刺激物。加强宣传教育，使儿童从小养成口腔卫生习惯，以改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，其中，最实际有效的办法是刷牙和漱口。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。3岁以后就可以开始学习刷牙。要做到上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都刷到，还要注意刷后牙的咬面，尽可能做到饭后漱口、早晚刷牙，睡前刷牙更为重要。同时，选择合适的牙刷亦较为重要，幼儿使用的牙刷毛束不超过2排，每排5-6束，毛质要软，小学生使用的牙刷毛束不宜超过3排，每排6-7束。 3、减少或控制饮食中的糖。近年来食糖消耗量增加，精制食品显著增多，应注意教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质和量。重视母乳喂养婴儿，从幼儿开始就养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等较为丰富的食物的习惯，要尽可能多吃些粗粮。 、定期带孩子到卫生所进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。 4 儿童保健知识 婴儿正常发育图谱 1月俯卧时尝试着要抬起头来; 2月垂直时能抬起头来; 3月俯卧时以肘支起前半身; 4月扶着两手或髋骨时能坐; 5月坐在妈妈身上能抓住玩具; 6月扶着两个前臂时可以站得很直; 7月自己会坐; 8月会爬; 9月扶着栏杆能站立; 10月推着推车能走几步; 11月牵着一个手会走; 12-14月会自己站立; 15月会蹲着玩; 18月会爬小梯子。 挖掘儿童潜能始于零岁 0-3岁是小儿全身各脏器器官及生理功能不断发育成熟，生长发育最快的时期，是大脑及神经发育的黄金阶段，从新生儿开始早期教育能使正常儿童更聪明，使窒息、早产等围产因素可能影响智力发育的高危儿避免智力低下。 理论研究证明，出生后2-3年内脑发育最快，出生时脑重量是成人重量的25%，而体重只占成人的5%，6个月时脑重量占成人的50%，而体重到10岁才达到成人的50%，3岁时婴儿脑重已接近成人脑重范围，以后发育速度变慢。可见，婴儿大脑发育大大超过身体发育的速度。 婴幼儿时期是心理发展最迅速的时期，年龄愈小，发展愈快，在3岁以下，特别是0-1岁小儿的智能发育日新月异。人的学习能力是有关键期的，人生下来就有很多潜能，如不给予丰富的环境刺激，使这些能力发挥出来，其潜能就会消退，永远也激发不出来。 所以，人学习的黄金期是3岁以前，挖掘儿童潜能始于零岁，坚持量力、直观、主动、启发、连续、鼓励、环境、讨论、控制、指导、暗示、轻松、统一等原则，可以于孕期当中，在医生的指导之下采用播放音乐或抚摸胎儿等方式对胎儿进行胎教，出生后采取循序渐进的方法训练小儿，促进小儿健康成长、协调发展。 培养小孩良好的饮食习惯 1、饮食定时定量，不要随便吃零食;水果放在饭后吃，不能以过多的水果代替粥、饭。 2、食前要洗手并有进食的准备时间，不要让孩子玩得高兴时立即进食，也不要让孩子边吃边玩。 3、应按时添加辅食，哺喂时母亲可用语言、动作引起小儿兴趣，以增加小儿的食欲，每天进食不要过多，冷热要适度。 4、对孩子进行自食训练。1岁内的孩子可逐步学会自己拿着饼干等食物吃;1岁半的小儿已经能掌握匙子，可以试着让孩子自己吃;4岁以后的孩子可学会用筷子吃饭。家长应鼓励孩子自己吃，不要因为孩子吃饭慢就不让他自己吃，以致剥夺孩子学习的机会。 5、吃饭时精神要集中，家长不要说与吃饭无关的话，不要边看电视边进食，不能让孩子满地跑着吃，不要勉强小儿进食。 6、不要在就餐时责骂或训斥小孩，发生事情要在饭后处理，以免影响小儿正常的消化功能。 7、每次不要给过多的饭菜，宁可吃完后再添。要使孩子吃完自己的一份食物，不要吃剩。 8、不要把小儿养成是饭桌的中心人物。当小孩任性发脾气时，更不可用食物来满足孩子不合理的要求。 9、针对小儿模仿力强，大人吃饭要做好榜样，特别是不要在小儿面前议论某种食物的优劣，以免小儿形成挑剔饭菜的习惯。