经结膜入路睑袋整复术联合E 光去皱治疗继发性睑袋.doc

经结膜入路睑袋整复术联合E 光去皱治疗继发性睑袋.doc 经结膜入路睑袋整复术联合E 光去皱治疗继发性睑 袋 摘要:目的 探讨经结膜入路睑戴整复术联合E光去皱治疗继发性眼袋在临床上的效果。方法 选取2011年4月至2012年12月在我院治疗的150例患有不同程度皱纹的睑袋患者，将其分为各75名患者的对照组和实验组，其中对照组采用单纯的经结膜入路睑袋整复术治疗继发性睑袋，实验组则采取经结膜入路睑袋整复术联合E光去皱治疗继发性睑袋，比较两组术后的临床效果。结果 对照组患者术后无皱纹率占25%;实验组无皱纹率占到了46.7%。实验组的无皱纹率显著高于对照组的无皱纹率，结果具有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后总有效率为81.3%;实验组患者术后总有效率93.3%。实验组的总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。讨论 经结膜入路睑袋整复术联合E光去皱治疗继发性睑袋在临床上效果良好，且简单、易行、安全性高，患者满意度高，在临床上值得广泛推广。 关键词:结膜入路;睑袋整复术;E光 眼睑袋多因眶脂肪膨出而形成，多见于中老年。有的学者将其分为原发性和继发性两个种类。原发性睑袋多因先天性的脂肪过多而导致的，在年轻人中多见。而继发性睑袋则主要是因为下眼睑的支持结构老化松弛而引起，在中老年人中多见[1]。本文对2011年4月至2012年12月在我院进行睑袋整复术的150例患者进行了总结性分析，具体报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取2011年4月至2012年12月在我院接受睑袋整复术的继发性睑袋患者150例，都表现为眼睑袋并不同程度皱纹。将其分为各75例患者的实验组和对照组。其中实验组男性患者20例，女性患者55例，平均年龄40.12岁;对照组男性患者23例，女性患者52例，平均年龄38.78岁。两组患者的一般情况(年龄、性别、睑袋情况等)方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组:术前40分钟采用2%的地卡因对眼结膜进行表面麻醉，在手术前再用2%利多卡因对下睑结膜进行侵润麻醉。手术时充分暴露下睑结膜，在距下睑结膜下缘正中处切5mm切口，暴露脂肪囊。根据眶脂肪膨出的多少，酌情清除中间的脂肪，同时需注意处理出血情况。用同样的方法清除掉内、外的眶脂，需注意避免伤到下斜肌。手术完毕后，嘱咐病患睁开眼睛上下左右运动眼球，观察是否伤及眼睛，并检查脂肪清除的是否均匀对称。 实验组:经结膜入路睑袋整复术操作方法同对照组。在术后2-3周行E光治疗。治疗前清洁下睑皮肤待治疗区，以从内而外，顺着眼轮匝肌方向的顺序进行治疗。每次治疗需要扫描3次，每次的治疗能量均以患者的耐受度为准比上次增加5%。3次治疗为一个疗程。 1.3 疗效评估 眶周围皱纹评级:1级，无纹;2级，1-2条皱纹;3级，2-5条皱纹。整体效果评级:甲级，无效;乙级，有效率70%。总有效率=(乙级+丙级+丁级)/75*100% 1.4统计学方法统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析， 采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两个组别患者手术后眶周围皱纹比较 对照组患者术后1级的有19例，2级22例，3级34例，无皱纹率占25%;实验组1级的有35例，2级的有25例，3级的有15例 ，无皱纹率占到了46.7%。实验组的无皱纹率显著高于对照组的无皱纹率，结果具有统计学意义(P<0.05)。 2.2 两组患者手术后整体效果比较 对照组患者术后甲级的有14例，乙级20例，丙级22例，丁级19例，总有效率为81.3%;实验组患者术后甲级的有5例，乙级14例，丙级29例，丁级27例，总有效率93.3%。实验组的总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 随着美容业的不断发展，整容技术也在不断的创新进步着，它为爱美的人们提供了一个安全又可靠的途径，其中睑袋整型技术也在不断的发展进步着，从最初的睑袋经下睑睫毛下皮肤入路传统整复术到现在的经睑结膜入路整复术，该项技术在不断的成熟完善着[2，3]。传统的睑袋整形术虽然较简单，容易实施，而且也具有一定的疗效。但术后会有一系列诸如皮肤疤痕、眼睑病变等并发症。这些并发症将会严重影响手术的效果，并不能达到医生和患者最满意的效果[4]。而经结膜入路睑袋整复术则可以比较有效的避免了以上的问题。它不会对皮肤造成疤痕，也无一些列的眼睑并发症，且创伤小，术后恢复快，患者更容易接受，也能达到患者较高的满意度。 而在经过经结膜入路整复术后，需要联合E光治疗以进一步去皱，这 是一种既安全简单又能去皱的好方法。E光是一项近几年才开始应用的新技术，它能有效去除皱纹，最大限度的解除治疗风险，以获取最好的疗效。有相关报道经结膜入路整复术联合E光去皱技术可以有效治疗继发性睑袋。该文对2011年4月至2012年12月在我院进行睑袋整复术的150例患者进行了总结性分析:对照组患者无皱纹率占25%;实验组无皱纹率占到了46.7%。实验组的无皱纹率明显高于对照组的无皱纹率，结果具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后总有效率为81.3%;实验组总有效率93.3%。实验组的总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义(P<0.05)。从这次分析中可以看出该项技术的显著优势。 综上所述，经结膜入路整复术联合E光去皱治疗继发性睑袋具有良好的效果，患者满意度高，在临床上值得广泛推广。 参考文献: [1]洪伟，尚瑜，蒋彪，等.光电协同技术(ELOS) 在临床皮肤美容中的应用[J].中国美容医学，2005，14(1):737-738. [2]谭军，李波，吴东辉，等.应用PolarisWRTM射频除皱仪治疗眶周皱纹[J].中国美容医学，2007，16(7):950-952. [3]邢新，杨超.睑袋整复术进展与需要把握的几个问题[J].中华医学美学美容杂志，2006，12(5):257-259. [4]邢新，薛春雨.睑袋整复术进展[J].中华医学美学美容杂志，2003，(9):318-320.