★低血容量性休克的护理流程低血容量性休克的护理流程
评估:
, 面色苍白、表情淡漠;
, 口渴、肢体湿冷;
, 脉搏细速、血压下降、脉压减少。
初步判断
低血容量性休克 立即通知医生
紧急处理:
1、低平卧或平卧位、保暖;2、建立静脉通路;3、吸氧;
4、心电监护; 6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:
1、快速补液,必要时备血、输血;2药物治疗:扩容剂、
血管活性药3、维持水、电解质及酸碱平衡;4、积极处理
原发病。
监测:
1、意识、生命体征;2、尿量;3、皮肤粘膜出血、出汗、
皮肤弹性;4、CVP
保持舒适:
参见“感...
低血容量性休克的护理
评估:
, 面色苍白、
情淡漠;
, 口渴、肢体湿冷;
, 脉搏细速、血压下降、脉压减少。
初步判断
低血容量性休克 立即
医生
紧急处理:
1、低平卧或平卧位、保暖;2、建立静脉通路;3、吸氧;
4、心电监护; 6、心理安慰。
确认有效医嘱并执行:
1、快速补液,必要时备血、输血;2药物治疗:扩容剂、
血管活性药3、维持水、电解质及酸碱平衡;4、积极处理
原发病。
监测:
1、意识、生命体征;2、尿量;3、皮肤粘膜出血、出汗、
皮肤弹性;4、CVP
保持舒适:
参见“感染性休克的护理流程”
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