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晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察

2017-11-28 3页 doc 14KB 10阅读

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晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察 晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床 观察 河南肿瘤学杂志2002年2第】5卷第1】如 晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察 王报玲,阎 (安阳市肿瘤医院 昕,杨培云 河南安阳455000) 71 摘要:目的探讨晚期卵巢L皮性癌的肿瘤细胞溅灭术的意义盟预后团素.方涪回顾性分折我院1989年1月至1998年12月经 手术病理分期的晚期卵巢上皮性癌56例,其中?期41戗?期15例手术切净组c残留灶?Icm)25侧,未切净组(残留灶>1cm) 31倒.手术切净...
晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察
晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察 晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床 观察 河南肿瘤学杂志2002年2第】5卷第1】如 晚期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术的临床观察 王报玲,阎 (安阳市肿瘤医院 昕,杨培云 河南安阳455000) 71 摘要:目的探讨晚期卵巢L皮性癌的肿瘤细胞溅灭术的意义盟预后团素.方涪回顾性分折我院1989年1月至1998年12月经 手术病理分期的晚期卵巢上皮性癌56例,其中?期41戗?期15例手术切净组c残留灶?Icm)25侧,未切净组(残留灶>1cm) 31倒.手术切净率为446%.切净组与未切挣组的5年生存率分别为16%和0.中位生存期分别是23个月和9个月,静别比较差异 均有显着性(P<0州】"结论肿瘤细胞减灭术封晚期卵巢上皮性癌有肯定的治疗价值 关键词:卵巢j皮性癌;晚期;手术;残留灶 中图分类号:R73731文献标识码:B文章编号:1003—1464【2002)O1—007I一01 晚期卵巢皮性癌的肿瘤细胞喊灭术治疗和以铂娄为基 础的联合化疗进一步规范化.但月前肿瘤细胞触灭术的研究 多集中在?期和?期.奉研究通过回顾资料分析.时??期卵 巢上皮性癌的肿瘤细胞减灭术的意义作一初步探讨.现报道 如F= 1资料与方涪 I1临床资料I989年1月至1998年l2月我院初治的经手 术病理分期的?,期卵巢上皮性瘟56例平均tF龄54岁(22 — 81岁).腺癌42侧,牯液性癌8例.内膜样瘤4例.未分化瘟 2例.平均随访期12个月: 12治疗方法 12.1手术治疗:经肿瘤细胞减灭术后腹腔内单个残留灶最 大直径?1cm者25例.占446%(切净组):>l-者31例,占 554%(未切净组1.无,倒手术死亡.未切净组中3例术后小 肠梗阻,保守治疗后理解. 122化疗:35倒术前行腹腔化疗,用药DDP+MMC+5一Fu (顺铂40,60rag/m:,缝裂霉素4me/m2,5一Fu500,750 mg/rn)每周l欢.21例术前静脉化疗方案同术后术后化疗 用药:PAC方案(顺铂40me/m:连用3天.阿霉素40me/叩第1 天用.环磷酰胺400,60Oml连用3天).疗程间隔3至4周. VCFP方案(妊春新碱l一2mg/m第1天用.环磷酰胺400,6OO me/mz连用5天,5一Fu500—700me/m连用5天,顺铂50m m第25天用).疗程间隔4周:PC方案(顺铂4017e/n.环磷 酰胺40OintrL2.均连用3天).疗程间隔3蒯 I2.3判断预的标准:生存期,指首扶治疗日期致死亡或终 检Li期的间期;无瘤生存期,指首敬手术后或手术结合化疗后 临床无病灶至再政出现病灶的问期. 2结果 21残留灶大小与生存期晚期卵巢上皮性癌切净组与束切 净组比较.5年生存率分别是16%和0.中位生存期分别为23 个月和9个月,分别比较,差异均有极显着性(P<0001). 2.2预后的影响因素对年龄(<41岁,41,60岁,?60岁). 组织学分级(G.,G2,),术前化疗(有,无)等进行预后单因素 分析.差异均无显着性(P>005).特临床分期,手术的柯底 性,残留灶大小组织类型,手术前后化疗等多个因素分析结 果提示期别的早晚,肿瘤细胞减灭术后残留灶太小,是生存期 和无瘤生存期的影响因素(见附) 附表赫床分期细胞减灭术与生存率 3讨论 自从1975年Griffiths首次提出卵巢瘟的肿瘤细胞减灭术以 来,晚期卵巢癌(主要是?期)的预后有r明显改善,对?,?期 卵巢癌患者廊行肿瘤细胞碱灭l术以清除膜,盆腔内的病灶.术 后再辅多疗程具有针对性途径的化学治疗,即应用腹腔化疗 和盆腔动静脉灌注,以治疗腹盆腔和腹膜后淋巴结内的残留 灶;但对?期卵巢癌的病灶超出腹,盆腔范围.其治疗方法尚未 有定论.应用肿瘤细胞碱三吒术期请陈腹,盆腔病灶,无疑对增 敏术后辅助疗法和提高肌体免疫力是有效的 收稿日期:200l,04—03修回日期:2001一o8—20 本观察分析陈手术残留病灶外,腹水也是影响因素.文献 报道腹水影响晚期卵巢癌的生存期【,我们曾对?期,?期卵 巢上皮性癌的预后影响因素进行比较,结果发现.膜水对?期 卵巢上皮性癌生存无影响.但?期患者出现腹水者生存期短. 参考文献 中华学会妊产科分会,中华妇产科杂志编辑委员会妇科常见 恶性肿瘤诊断.治疗规范:J】中华直_】产科杂志,1998,(12):749— 760 FrimllanderM】Prognosticfacto~inorarlanca—r[1 998,31(^):305—3J5 藏荣采晚期上皮性卵巢癌蒲疗的临床和实验研究 科大学学辛匣.】999,26(":】9. SenlinO口.01. [J上海医
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