[doc] 以甲皱微循环指标对循经感传现象的观察

[doc] 以甲皱微循环指标对循经感传现象的观察 以甲皱微循环指标对循经感传现象的观察 安镦医学l9g2璺I筻4期 l皂. 呷多?为,s,/j~}岔乏 - 5? ? 论着经验交溉? 甲皱微循环指标对循经感传现象的观察 安徽中医学院壁鱼垄垒?施瑾R2q.J 摘要本文以甲皱微循环指标.对语经感传现象进行了强察.结果发现,循经惑传到达经络所属 指端后,甲襞微福环管拌效增多,长度及袢顶宽度增加,藏血流速度加侠,与循经藤传出现前相比差 异有显着性和非常显着性意义.p值分别小于0.05.0,05,0.0I,0.O01.矍示.镬经惑传的形成.在 外周必有其固定的生理过程.本研究为建立循经感传现象客理显示新方挂及示经络实磺提供了实验 依据. 根据祖国医学记载,”人始生,先 成精……脉道以通,血气乃行”.”经脉者,所 以行,血而营阴阳,蹒筋骨而利美节誊也.” “其流溢之气,I勺溉越腑,外赫媵”.说明 经络系统与血液循环系统有密切关系国内外 研究资料明,循经感传现象是客观存在的, 但至今尚无较理想的客观显示方法,究其形成 机理,仍有不同见解..根据祖国医学关于经 塔的论述,结合现代医学对微循玮理论和应用 的渌入研究,我们以甲皱微循环指标对循整感 传显着者稿较显着者的循经感传进行了观察, 旨在客观检测循经盛传现象,探讨形戚机理, 为揭示经络实质提供实验资料现将观察方法 驶其结果报告如下. 方法与结果 , ,设备;西德产ZEISS~目生物显徽 镜,放大70~160倍,装国产显微测微器,甩日 本产Olympus标准尺校正计数,国产LGY先 纤传导式冷光源照明日本产CITZEN多功 能电子计时器计对,国产DM,A定量针麻治疗 仪蒯激穴位 二,步骤:辊卫生都颁布的缀络敏感现 象普查登记舟型标准?,选择撕经感传显着者 和较显着者健康成人28例,作观察组.另选择 循经感传不显着者健康成人18铡作对照观察, 称对照组,两组共计36恻.以表面电极(直径 l厘米)置于蒯激穴位,接针麻治疗仪,通以低 频电脉冲?其强度以受试者可耐受为准.按照 1983年中国生理科学会寤理生理学会第一届 微循环专题讨论会制订的《人体徽循环观察 的设备,指标致操作常规,确立甲皱傲循环 管拌数,袢顼宽度,管袢长度,受微血流流速作 为观察及对照观察指标.耐纽受试者取坐位, 手臂及被检指与心脏保持同一水平,被检指置 于指槽中,以冷光源逆指呈45度角照射甲皱部 位.在捌激穴位感传出现之前,先确定好视 野,观察甲皱微循环四项指标并记录之,待受 试者主诉感传已到经络所属指靖时,再观察甲 皱徽循环指标有无变化井作记录.对甲皱微循 方浩.近年来.临床报道逐渐增加,大多认为该疗法 在疗效,安全性等方面优于其它止血器槭. 5.高频电凝法-双极电凝探头较单极电凝探头损 伤少.探头上有数对电授电流经过两极起作用,通路 有限,损伤范围小.瀑度也较浅.电极上有注承孔. 司对出血处进行冲洗,使出血点显露.探头紧压于出 血血管壁.加热凝固而使血管闭锁.如治疗仪为5o 瓦.可将自B量记号放于,8处.2秒钟.在内锭直视 下厦复通电s^?次.再移动位置.至出血停止. 雷.擞光凝固法:一般采用Nd-YAG激光.用石英 光导纤维通过内镜活钳孔,将激光导入胃内,对准出 血点进行光凝止血.可用70~90瓦,0.5秒.反复进 行,至出血停止.石英纤维前端距粘膜1,30皿,避 免接触组织.以防将纤维烧环. „6? 环南明显变化肴,用功能I予计I}l}器进步 观察从刺激:位至循经感传到达经络所辑指端 甲皱徽循环指标出现变化所需{竹平均时间 三三,观察部位:两组受试者均观察肢体左 铡.刺激曲池穴,观察手阳明大肠经所属食指 端甲皱,刺激四读穴,观察手少阳三臻经所碡 安徽誊嘎1992年13第第4搠 死指端甲锻 结裂:一,我们划观察组28侧及对照组18 倒受试岢,刺激亢位循经感传出现前后以甲皱 微循环指标,进行丁经络所屈指端甲皱微循环 的观察藕对照观察,结果见麦1 囊l两组受试者射激穴位薯传出现前后甲皱蠢循环指标变化情况 L 分组艘察组K28对照组N18 项目——鬲;一出现一一备五iP 萼爹m?,?吐3J1T?3?2<岫s???m8,85&~0.052支/m?81E?31TeI3?2.?(0.0se.3??.B31.3 营袢长 (ff.m) 袢顶宽 (“m) 流速 t税分) 45.OS~I7.05I65.17土I.20?<0.05I5540?I1】O157.80-4-10,j1>0.05 „I.25?34【4950?2.8.5<0.Ol4,1.8O土2,554,4l0士1.95>0.05 表中数字为:X土SD(下届) 从表l可见,观察组受试者,锯经感传出现前 后甲皱微循环指标有嬲显变化,面对jf}}组受试 者别无明显差异(P>O.05).观察纽与对照 组受试者比较,蒯激穴位循经感传出现前两组 各项指标均无明显差异(P>0.05),当观察 组出现感传后,而对照组无感传出现时,各项 指标发生了显着性变化(P<O.05或P<0.01). 循经感传出现前后,经络所属指端甲皱微循环 的变化,主要表现是微血管管袢数目增多(P <0.05)I管袢长度及袢顶宽度增加<P< 0.05.<O?01)l微血流速度加快(P<O.O01). 值得注意的是,观察组受试者,朝澈穴位感传 来出现时,甲皱微循环指标并无明显变化 二.我们对观察组28倒受试者的甲皱微循 环从弱激穴位开始到出现变化所需的时间与出 现循经癌传从习i4激穴位到该经所属指端所需的 时间进行了比较观察,发现循经感传与甲皱微 循环变化在时间上并非同步,结果为;甲皱微 循环变化时间是66.2l?16.88秒,循经感传时 阐是26.O2?10.12秒. 甲皱微循环从刺激穴位开始到出现化所 需的平均时间与循经感传从同一刺激穴位到观 <O.O0l2.64土0.24240?0.28>0.05 祭指端的时阔相比,前者较后者慢,即微循环 的变化出现于循经感传至指端之后,其羞均值 为43.8O?12.3l(秒),差男叮有极其显着的意 义(P<O.OOq). 讨论 一 ,本文分两组对照明察结果显示,在观 察组中,感传出现前后感传所至指端甲皱微循 环有较明显的改变,血菠灌流量增加,其主要 袭现是感传至指端后管袢量增多,血管充盈度 增加,微血澈速度加快这一结果不仅表明甩现 代发展起来的镦循环技术,客观检测循经感侍 现象是可行的,而且进一步证明祖国医学燕于 经络系统与血液循环系统关系的重要论述是有 科学依据l舶随着这一工作的不断深入,将为 循经感传的客观显示建立新的方法. 二,本实验结果发瑶,刺激穴位并未f起 两组受试者经络所属指端甲皱微循环的改变, 在观察组受试者中,嗣激穴位出现感传,待循经 感传到经络所属指端后,甲皱微循环才出现明 显变化,过一结果说明循经感传可导致甲皱微 循环的变化,究其微循环的调节机理,与神 安徽医学】的2年第13卷第4?7? 经,神经体渡因素有密切关系.植物性神经系外同必自?其固定的生理 动罔盼存1乍.若能深入 统对调节微血管收缩,舒张,阻力强局部血滤研究其全部生理过程,将可进而槲示经络实 塌有其重要作用,肽能神圣多分布r小血静.质.从率删察结果,联系我们既往对循经感传 参与微循环体液调节物质较多,肾上腺素,纽形成机理旧研究.,再次证明循经感传的形成 织胺,多巴肚.前列腺素A血管紧张脯?及是中枢和外周综合作用的结果. 血管活性肠肽等调节全身镦循环5一羟色胺,参考文献 乙酰胆碱,缓激肽,前列腺素E,F等调节局1.晁枢经-第一版.北京-人民卫生出版 部微循环.联系我们的实验结果,可能是刺社-1956:30—67 激穴位出现循经感传先启动了人体某种环节,2-黄帝内经素问?第一版-北京人民卫生 而后改变了神经,神经体液对微血管调节的生出板祉-19~3:盯一334 詈循经感传与馓循环的活动可能有内在::詈.1日目. .…,…,,…?.……一 四术天示 ..,.....……第一摄.北京,人民卫生出版社.1983:I 三,本实验观察组受试者,当刺激穴位出一一一 现循经感传到达经络所属指端后甲皱微循环血5. 田牛.等.微循环障碍与相关疾病.第—版. 液灌流景增加,阴项指标出现显着性受非常显郑州.河南科学技术出版社108542—51 着的变化.这一结果提示,循经感传的形成,在B.原存信.等.中固譬}灸惩1Jf44Dn ?]一}澎日寸韶,;毫,1彖 细胞学诊断涎腺肿瘤的临床应用评价 (附203例组织病理对照) 安徽医科大学口腔系墼鎏陈铸石两健R7;,7口. 安医大附院口腔外科亦雨春末维明凌培芝杨震 提要作者运用细胞学怍术前定性诊断诞腺肿瘤肋3何并与术后躬纲病理诊断榻对照.符台率为 92.1嘶.统计学处理zx?=0.9P>o.8差别无显着意义.作者首先涅出涎腺肿瘤的细胞学谚断和 组织病理诊新同样准确可攀吧乓术前细晦学定性诊新可怍为临畸毛提供治疗的最佳选择.本文 报道203例涎腺I冲瘤细胞譬定型准确宰经统计符合率为77.34嘶. 本文收集我科自1975年5月~1990年2月问 460例涎腺病变的患者,对其中住院手术的203 倒诞腺肿瘤患者,术前作细胞学定性,定型诊 断,术后且有组织病理学对照者进行统计分 析,观将结果报告如下. 材料和方法 203例涎腺肿瘤病例,经门诊细胞学诊断, 均行手术治疗,术后与组织病理诊断对照检 查,统计数字见表1. 细胞学诊断一般均采用针吸法采取标本, ?解放军83医院进修医师 有溃疡刨面者可采取刮片法. 针吸取材技术操作:常规消毒穿库l点,用 裹1205群涎脖良恶性胂囊分羹裹 良性组倒数恶性组 ,一——, i …,——一 混合瘤103恶性f眙密 单形性肺癌4粘液表皮样癌 瞎酸性腙瘤1腺样囊性癌 腺淋巴癌8腺泡纽胞癌 囊肿5腙癌 合计l2l 7号针头接2O毫升干燥注射器,以 数,钌眈 倒一