临床医生三基理论考试试卷

临床医生三基理论考试试卷 临床医生三基理论考试试卷(含答案) 得分 科室 姓名 一、单项选择题(每题1.5分，共30分) 1、下列动脉中，哪些没有分支到胃(B) A、腹腔干 B、肠系膜上动脉 C、肝固有动脉 D、 脾动脉 E、 胃十二指肠动脉 2、心肌的血液来自(C) A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、胸廓 E、心包膈动脉 3、 最重要的消化液是(D) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D胰液 E、肠液 4、心室肌的前负荷是指(C) A、心房肌压力 B、射血期心室 C、心室舒张末期压 E、等容收缩期心室B、能通过胎盘 C、血清中含量最多 D、大动脉血压 D、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合 E、其作用与抗体完全一样 6、注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是(B) A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 1 7、下列哪项最符合心力衰竭的概念(E) A、心脏每博输出量降低 B、静脉回流量超过心排血量 C、心功能障碍引起大小循环充血 D、心脏负荷过度引起心功能障碍 E、心排血量不能满足机体的需要 8、乳酸循环不经过下列哪条途径(C) A、肌糖原酵解 B、肝糖原更新 C、磷酸戊糖途径 D、肝糖原异生 E、肝糖原分解成血糖 9、阿托品禁用于(A) A、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎 10、关于病历书写，其中主诉的写作要求下列哪项不正确(D) A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病的发展及预后 E、文字精练、术语准确 11、抬举性心尖冲动最常见于(D) A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 12、签署《输血治疗同意书》应注意的事项，下面哪项是错误的(C) A、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应 B、输血治疗必须征得患者或家属的同意 C、《输血治疗同意书》可不放入病历中保存 2 D、《输血治疗同意书》必须由患者本人或家属签字 E、签《输血治疗同意书》时要告诉患者或家属经血传播疾病的可能性 13、下列哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的 (A) A、心电图 B、心尖博动图 C、心脏B超 D、冠状动脉造影 E、201Ti心肌显像 14、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影， B、溃疡穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 16、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见(D) A、自主神经 B、第三对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角 3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。 3 17、男性，15岁， 1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿蛋白(++)，RBC+++/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是(D) A、高血压并发高血压脑病 B、颅D、急性肾炎并发高血压脑病 E、癫痫发作 18、下列哪项最能表现溃疡病的特征(A) A、上腹节律性痛 B、恶心呕吐 C、腹胀嗳气 C、出汗心悸 E、明显反酸 19、男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(+/—)，最可能的诊断是(A) A、克罗恩病 B、肠结核 C、右侧结肠癌 D、阿米巴肉芽肿 E、溃疡性结肠炎 20、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是(C) A、抽吸痰液 B、使用抗生素 C、输液纠正失水 D、用综合剂或氯化铵 E、纠正酸中毒 二、填空题(每空1分，共15分) 1、晶体渗透压影响响 内外水的移动。(细胞、毛细血管) 4 2、病毒传播方式有和两种。(水平传播、垂直传播) 3、治疗癫痫大发作首选，治疗失神小发作首选，治疗癫痫持续状态首选 。(苯妥英纳、乙琥胺、地西泮静脉注射) 4、心脏触诊的 。(心肌收缩力、心博量、外周血管阻力) 6、多器官功能障碍综合症(MODS)是指 (机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，在无干 预治疗时不能维持)错 2、慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。( )错 3、血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。( )错 5 4、急性呼吸窘迫综合症是一种非心源性缺氧。( )对 5、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。( )错 6、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心律颤动( )对 7、口服磷化锌毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒( )错 8、肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下。( )对 9、新病人的入院记录应在入院后24小时完成( )对 10、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾( )错 四、名词解释(每个10分，共20分) 干酪样坏死:是指结核结节的中间出现坏死，坏死物质镜检为红色染无结构颗粒物，含脂质多，肉眼呈淡黄色，状似奶酪。该病变主要发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多，机体超敏反应强增强，抵抗力低下的情况。 变异型心绞痛:变异型心绞痛在休息与熟睡时发生，不易为硝酸甘油缓解。发作时表现为ST-T段抬高，为冠状动脉痉挛引起，患者可能发生心肌梗塞。 五、问答题(1题，共10分) 1、呼吸节律的异常包括哪些6 六、病例分析(1题，共15分) 1、男性，35岁，反酸、嗳气，上腹痛3年。查体:上腹轻压痛。做钡餐检查，发现:十二指肠壶腹部激惹和球部畸形。 (1)该病人最可能的诊断是什么,(十二指肠球部溃疡) (2)能否确诊，为什么,(不能确诊，因为钡餐:十二指肠球部溃疡激惹和畸形是间接征象，仅提示有溃疡，无确诊价值) (3)为确诊，应做何种检查,(胃镜) 7