简析腹腔镜下子宫全切术80例的手术室护理配合

简析腹腔镜下子宫全切术80例的手术室护理配合 简析腹腔镜下子宫全切术80例的手术室护 理配合 ( 作者,石小玲 发时间,2014年11月 ) 【摘 要】 目的,腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合体会。,选取我院在2011年3月,2013年3月收治的腹腔镜下行子宫全切术的80例患者作为研究对象,对其临床资料及手术室护理情况进行回顾性。结果,本组80例患者均顺利实施腹腔镜子宫全切术,无中转开腹手术病例,手术切口均为一期愈合。手术时间在25,160min,平均,35.8?2.4,岁,术后有18例出现恶心,14例轻度呕吐,2例皮下气肿,17例切口疼痛,所有病例的症状均较轻微,经对症处理,不良症状及并发症均好转消失。住院时间在3,9d,平均,4.2?1.3,d,所有患者均痊愈出院,且均对护理工作满意,满意度为100%。结论,在腹腔镜下行子宫全切术时,予以主动、有效的护理配合,可有效保证手术的顺利实施,降低并发症的发生,加快术后康复,具有重要的临床意义。 【关键词】 手术室 护理配合 子宫全切术 腹腔镜 【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801,2014,03-0245-01 腹腔镜下子宫全切术具有术中出血少、创伤小、术后恢复快的优点,深受广大患者及临床医生的青睐,目前其已经在临床上得到了广泛应用。在腹腔镜子宫全切术中,良好的护理配合是保障手术顺利进行,保证手术疗效的必要措施。我院在对行腹腔镜子宫全切术的患者,实施了主动、有效的手术室护理配合,并获得良好的效果,报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2011年3月,2013年3月收治的腹腔镜下行子宫全切术的80例患者作为研究对象,年龄在31,57岁,平均,45.2?2.8,岁,其中20例为子宫直肠窝粘连封闭,13例为卵巢囊肿,12例为子宫内膜息肉,23例为功能性子宫出血,12例为子宫肌瘤。所有患者在术前均行宫颈细胞学检验、宫腔镜检查或分段诊刮术,均排 除宫颈癌及子宫内膜癌。 1.2 方法 1.2.1 术前准备 ?术前访视,在术前1d,手术室护士要到患者病房进行术前访视,了解患者的各项术前检查,血常规、心电图、血生化全项等,结果、身体状况及药物过敏史。护理人员要向患者及其家属简单讲解麻醉方式、手术操作步骤,常规备皮。嘱患者在术前12小时要禁食、禁水,在手术当日清晨做灌肠准备。?物品准备,手术室护士在术前要准备好手术相关用物,包括腹腔镜器械、摄像显示系统、器械包、无菌敷料等。 1.2.2 术中配合 巡回护士要提前0.5h进入手术室,仔细核对手术患者的手术名称、姓名、住院号、床号、术前诊断等。患者入手术室后,建立好静脉通路,配合麻醉师操作,帮助患者取膀胱截石位,将海绵套垫于患者双脚下方。使用肩托固定患者双肩,以免术中患者头部倾斜。在手术医师上台后,护士要按照手术步骤,依次将仪器电源连接好,消毒铺巾后,连接好腔镜摄像头、冷光源、CO2气腹机等设备。术中注意观察患者血压、心功能及呼吸功能变化,做好CO2分压及氧分压监测。术毕,清点敷料及腔镜器械,查看有无遗失、损坏。 1.2.3 术后护理配合 ?术后器械管理,术后立即冲洗手术器械,将腹腔镜器械所有阀门打开后,使用清水将血迹冲洗干净,然后以加酶清洗剂浸泡2, 5min,再进行加压冲洗,使用软毛刷刷洗器械内外的污垢、血迹。对于无法浸泡的部分,要将布条浸湿清洗剂后进行擦拭,再以清洁湿布擦拭干净,以干布擦干水分,最后使用专用润滑油对器械进行保养,并将保养后的器械放置在专用容器中。?术后护理,术后予以低流量氧气吸入,同时监测患者的生命体征,确保患者呼吸道通畅,直至患者清醒。注意观察患者尿量,拔管后督促患者小便。严密观察术后出血和并发症情况,及时通知医生实施治疗。 2 结果 本组80例患者均顺利实施腹腔镜子宫全切术,无中转开腹手术病例,手术切口均为一期愈合。手术时间在25,160min,平均,35.8?2.4,岁,术后有18例出现恶心,14例轻度呕吐,2例皮下气肿,17例切口疼痛,所有病例的症状均较轻微,经对症处理,不良症状及并发症均好转消失。本组患者的住院时间在3,9d,平均,4.2?1.3,d,所有患者均痊愈出院,且均对护理工作满意,满意度为100%。 3 讨论 腹腔镜手术作为一种新型手术方式,其已经在临床妇科中得到了广泛应用,同时也是患者较为认可的一种手术方式。作为手术室护士,应当充分掌握腹腔镜妇科手术的相关操作步骤及麻醉方法,细致、认真地做好术前及术后的各项护理措施,在术中准确、快速地为手术医生传递器械,执行医嘱,密切配合手术操作。另外,手术室护士还要充分掌握传统手术与腹腔镜手术间的不同之处,了解腹腔镜手术后常出现的并发症类型、原因及处理措施等,并要对注重加强与患者之 间的沟通,根据患者具体情况,予以必要的心理护理,让手术得以顺利实施,保证手术疗效,让患者安全地度过围手术期,加快患者的康复进程。 在本次研究中,对80例腹腔镜下行子宫全切术的患者予以了有效的手术护理配合,结果显示本组患者均顺利完成手术,无中转开腹手术者,术后不良反应及并发症较轻微,对症处理后,症状好转消失,所有患者均顺利度过围术期,痊愈出院,且均对护理工作满意,满意度为100%。说明在腹腔镜下行子宫全切术时,予以主动、有效的护理配合,可有效保证手术的顺利实施,降低并发症的发生,加快术后康复,具有重要的临床意义。