血液透析滤过标准操作规程

血液透析滤过标准操作规程 血液透析滤过辬准操作规程 一、评估 1、病人评估:评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。 2、环境评估:环境清洁、安静、无尘、温度适宜。 二、准备 1、护士准备:着装整齐、洗手、戴口罩、帽子 2、用物准备:AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶,生理盐水500ml+肝素钠20mg,、抗凝剂 3、病人准备:病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位 三、操作过程 1、打开水源开关～机器电源开关～连接浓缩液～进行机器自检。 2、携用物至床旁～核对床号姓名～住院病人核对病历～向病人解释、交流、取得合作。 3、机器自检通过～安装管理及滤器～起动HDF程序～用联机臵换液预冲滤器及管理～最后用肝素盐水冲洗。 4、评估病人血管情况～铺无菌中～常规消毒穿刺～根据医嘱推入首剂肝素。 5、按医嘱设臵治疗参数～调血流为100ml/min,连接病人管路～依次为动脉端,滤器,静脉端～当血引至静脉端时～关血泵连接病人静脉通路(用血管钳将各管路妥善固定～逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序～观察机器的运转情况～密切观察病情变化～每小时检测血压、心率。 6、治疗结束后～关闭HDF程序～用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。 7、测量病人血压、体重～健康宣教～讲解注意事项。 四、整理 1、卸下管路、滤器～处理用物。 2、消毒机器～整理床单位。 3、洗手～记录。