60例高血压患者的中医辩证施治体会

60例高血压患者的中医辩证施治体会 摘要:目的在对高血压患者进行中医辨证施治的过程中了解高血压的证型分布情况。方法以我院2012年7月~2013年1月期间,心血管门诊科所收治的60例高血压患者为研究对象。对其相关进行分析,以了解高血压的中医辨证证型分布,以及各证型的症状。结果这60例高血压患者当中阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、心脾两虚型以及阳虚血瘀型所对应的人数分别为38人、6人、5人、4人、4人、2人和1人。结论使用中医辨证施治高血压时,所主要针对的是属于阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型,这四种类型的患者。 关键词:高血压中医辨证施治体会 随着经济的发展,医疗卫生条件的改善,使用中西结合的方法治疗高血压以逐渐成为高血压治疗的一个重要的途径。目前,原发性高血压的中医辨证施治与现代实验室指标相结合的研究,成为高血压中医辨证分型的重要依据[1]。它不仅有利于将不同证型高血压之间的规律出来,也是提高高血压治疗的一个必经的途径。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院2012年7月~2013年1月期间,心血管门诊科所收治的60例高血压患者为研究对象,其中男性患者32例,女性患者43例,平均年龄为54.49岁。这60例患者的年龄处在20~85岁之间,并且都是原发性性高血压。另外,这些患者也不是肾功能衰竭、卒中肢体功能障碍以及妊娠期的妇女等等。按照高血压级别划分,其中有23例一级高血压患者, 35例二级高血压患者,以及17例三级高血压患者。 1.2 诊断标准 目前,高血压的临床治疗方法通常是联合使用中西医疗法。因此,在诊断患者是否是高血压时,患者应当既符合中医诊断标准也符合西医诊断标准。其中西医诊断标准是根据世界卫生组织和世界高血压联盟所共同修订的高血压治疗指南中对于高血压的定义:高血压就是在没有服用抗压性药物是,收缩压不小于140mmhg,同时舒张压不小于90mmhg。而中医中的高血压诊断标准是根据《中药治疗原发性型该血压的临床研究指导原则》中岁规定的分型标准:阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、心脾两虚型以及阳 虚血瘀型。 1.3 统计学方法 所有的数据均使用统计学软件SPSS10.0进行相关的统计分析,并使用t分布和塌方分布对统计结果进行科学的检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 通过对这60例高血压患者的研究分析指导,这60例高血压患者当中阴虚火旺型、痰浊壅盛型、痰瘀互结型、阴虚血瘀型、气阴两虚型、心脾两虚型以及阳虚血瘀型所对应的人数分别为38人、6人、5人、4人、4人、2人和1人。并且,在进一步的研究中发现,60例高血压患者当中,有将近百分之六十五的患者体重超过正常范围,并且有16%的患者为肥胖。 3 讨论 在中医中,高血压属于头痛、眩晕和中风的范畴。在古代,中风、眩晕都属于肝脏问题。随着近代医学的发展,中医对于高血压的研究也在逐步的加深,而科学规范的高血压中医证型研究,对于高血压的临床治疗原则和依据具有非常重要的意义。中医临床上的哦辨证施治的准确定对于患者后续治疗的成功有着直接的影响。辨证施治的主要内容有以下几个方面,首先辨别患者症状。在进行高血压的中医辨证施治时,医生必须对患者的血压进行测量。并根据高血压的症状将肾功能衰竭、妊娠期妇女等类似的症状排除在外[2]。其次,对于高血压患者的中医辨证施治来说,除了基本的辨症状以外,还应当对患者的脏腑和体制进行深入的了解。也就是说,每项疾病所涉及到的脏腑会有所差距,这就需要医生有着专业的辨别施治经验。一般来说,高血压患者的肾精亏虚的具体症状是眩晕、头痛、耳鸣等等,这就是所谓的辨脏腑。而辨体质则是中医辨证施治的一个重要理念,以根据患者自身的状况进行相对应的中医治疗[3]。 通过本次研究可以发现,阴虚火旺型、痰浊壅盛型是高血压患者的两种主要的证型。对于原发性高血压来说,其主要的病例是在于患者在肝肾功能上出现了阴阳失衡的现象。尤其是这这个高速发展的时代,人们的社会和工作压力在逐步的增大,这使得患者的肝气非常容易出现郁结,而一旦出现郁结就会有浊痰生出。并且,男性大都好烟酒,这又会加重浊痰的程度,也就导致了痰浊壅盛型高血压患者比较多。痰浊壅盛型实质上就是患者脾胃虚弱。在进一步研究中发现,痰浊壅盛型的高血压患者通常是体形臃肿,血管比较窄的,而且饮食习惯多好肥甘厚味的食物,而这些也会进一步加重患者血压升高的程度。 在对高血压患者进行治疗时,应当本着以人为本和辨证施治的整体性原则,对患者的饮 食习惯、生活习性、个人体制等实施具体科学的,这也是对目前高血压疾病治疗中所提倡的个性化治疗的相应。临床实践证明,中医对于高血压的治疗有着非常明显的效果,这也为将来高血压治疗提出了一个走向中西医联合治疗的方向。但是,在具体使用中医手段时,医护工作者,还应当科学的选择药物、治疗方法,以提高中医治疗高血的疗效。目前,高血压的治疗强调先对疾病做出必要的诊断和鉴别,以排除症状相类似的其他疾病,然后再将中西医药物治疗结合起来,充分发挥两者的优势,以最大限度的降低药物的不良作用[4]。 总而言之,随着医学研究的不断深入,高血压中医辨证施治也取得了较大的成果。但是这项研究依然处于初步发展阶段,还需要继续不断的加强和完善。另外,在对高血压患者进行中医辨证施治时,还应当本着以人为本、因人而异的原则进行相关的治疗方案的确定,以提高高血压的治疗疗效。 【参考文献】 [1] 黄雪芳.高血压病症中的中医辨证施治探讨[J].中国医药指南,2012,(8):31-32. [2] 刘原,张连琼.浅谈中西医结合治疗原发性高血压[J].长江大学学报(自然版),2011,(12): 43-44. [3] 周新.原发性高血压中医辨证施治86例临床效果分析[J].中医临床研究,2013,(3):36-37. [4] 张永安.中医辨证治疗高血压80例临床效果分析[J].中国中医药咨讯,2011,(16):88-89.