[资料]颈椎手术后若何护理

[资料]颈椎手术后若何护理 颈椎手术后如何护理 颈椎手术后如何护理 我今年43岁，从事金融业工作20年，患颈椎病3年。不久前，颈部僵硬疼痛、双手发麻疼痛，左腿沉重症状加重，经手术治疗后效果比较满意，但我觉得医生护士给予的术后康复指导不够，希望能了解颈椎手术后的一些康复知识。 俗话说“三分治，七分养”，骨科疾病的治疗还应积极配合饮食和功能锻炼等调护，身体才能达到尽快康复。 首先，患者在颈椎手术后的体位应遵医嘱，一般先平卧，然后可定时轴位翻身，平卧位与侧卧位交替，侧卧时枕高应与肩同宽。同时，还应预防压疮。患者在术后3—5天时可半坐位，一周左右下床活动，或遵从医嘱带颈托、支具选择下床时间。饮食上，术后第一天进流食或半流食，一周后视病情改普食，以进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，忌生冷、油炸、干硬饮食。 其次，患者还可以进行适当的功能锻炼，包括主动和被动两方面。术后当日，患者可进行按摩双下肢肌肉，由下至上，每日2—3次，每次30分钟。另外，患者还可进行双手握力和手指屈伸练习，即用力握拳与伸手指交替进行。单手或双手揉转石球或核桃可练习手指屈伸、内收、外展及协调动作，每日2—3次，每次15—30分钟。此外，也可以进行四肢关节活动练习，如腕、肘关节屈伸，肩关节内收、外展，膝关节屈伸及踝关节背伸练习，每日2—3次，每次15—30分钟。如果患者肢体活动受限，可由他人协助完成。 一般来说，术后应继续佩带颈托或围领3个月，并禁止负重、抬重物，或低头、仰头、旋转等运动。同时，还避免长时间看电视、看、用电脑，防止颈部疲劳过度。日常生活中，还应保持颈部功能位，避 免高枕、软枕，佩戴的围领松紧度要适宜，防止压伤皮肤。 颈椎手术病人的护理 2007-08-08 关键词:颈椎 护理 1.颈部制动:颈椎损伤病人一入院即限制颈部活动，嘱病人绝对卧床，根据损伤类型遵医嘱颈部垫枕或不垫枕;头颈部两侧分别置1个沙袋固定之，或者行枕颌带牵引、颅骨牵引，颈椎病病人有的是术后才制动。颈部制动的目的是:术前防病情加重，术后防颈椎不稳定、植骨块脱落等。 2.适应性训练 (1)生活习惯训练:颈椎手术病人要求卧床，且颈部制动，因此不但要训练床上大小便，卧位进食的训练也不容忽视，流质食物借助吸管完成进食，半流质、普食需他人喂食，同时嘱病人吞食时注意速度不宜太快，以免引起呛咳。 (2)气管牵拉、体位训练:为避免咳嗽，有吸烟习惯的患者，应在术前一段时间戒烟。颈前路手术需将内脏鞘(包括甲状腺、气管与食管)牵向非手术侧，故术前由护士、家属或病人自己用2,4指将食管向左侧牵拉过中线，开始时10,20分钟/次，以后逐渐增加至30,40分钟，如此训练3,5天，为适应术中牵拉需要。体位训练是颈后路手术的要求，将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，初练时感呼吸困难，3,5天后即能适应。 3.预防并发症 (1)经前路手术后创口内出血窒息和入睡后呼吸抑制，是术后最危险的并发症。故术后要特别护理，观察呼吸是否通畅，频率是否正常，做好记录，发现异常及时、处理。 (2)预防植骨块脱落，颈部严格制动，病人躯体移动障碍，皮肤护理显得重要，尤其是不全瘫、全瘫的病人，定时要按摩褥疮好发部位，白天每3小时一次，晚上每4小时一次并床边交班。 (3)功能恢复指导:肌力训练包括肢体按摩及关节被动训练，按摩可防止肌挛缩和关节僵硬，被动操作应做到轻重得当，有序有节，切忌粗暴，上肢包括握、伸屈活动，下肢包括直腿搞高，负重抬举伸屈活动，功能锻炼应贯穿于住院直至出院后的恢复期，持之以恒。对不全瘫、全瘫患者还应训练定期排便、排尿，以期尽早拔除导尿管控制排尿。 4.出院指导:本组病人，术后1周拆线，2周左右颈围固定出院，嘱病人出院后仍要颈围固定3个月，控制颈部活动，颈围解除前需要经过一段时间的适应，如先在睡觉时取下，以后改为间断使用围颈，直至解除。嘱病人遵医嘱继续口服一些神经营养药:21金维他或维乐生、弥可保等。饮食上注意补钙、增加蛋白质。连续不断的四肢功能锻炼。3个月、半年、1年定期复查。 有问请拨打 1601122 与专家一对一对话。 手术后护理---饮食 饮食:术后禁食，排气后可进清淡半流食，如小米粥、面片汤、 蛋羹， 第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等，术后一周左右可进普食，多食含蛋白质维生素多的食品(饮食可随意，不忌口)。 颈椎病人做了手术后应该注意些什么,吃些什么东西,做些什么运动可以帮助康复 问题补充:那像一般的颈椎病人手术后可以吃些什么会病有帮助,不能吃些什么.就是在康复期间坐姿、睡姿应该要注意些什么。还有那些医疗仪器能帮助手术后的颈椎病病人。 最佳答案 对于颈椎病手术的患部，早期应严格制动，并重点防止术后的外伤造成颈椎病恶化。在切口及组织(特别是骨组织)愈合之前，应避免颈椎过多、过度地活动，减少其负荷，尽可能地保持局部的安静。 颈椎病患者手术以后的康复训练是十分重要，在手术创伤反应期过后，患者若病情平稳，康复训练即可开始进行。 首先，主要是进行一些深呼吸运动，这样可防止肺部的感染。其次，可进行四肢远端一些小范围的关节运动，如握拳、足背屈伸等。有些脊髓型患者术前已有四肢运动功能损害症状，上述动作也可用被动运动的方法完成。这不仅有利于手术创伤的恢复，而且为术后更好地康复打下基础。 在恢复期，四肢运动要从卧位逐渐过渡到半卧位、坐位的锻炼，然后是下床活动。在此过程中要逐渐增加肌力训练量，促进各组肌群恢复相应的肌力。尤其是手部的活动，如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练;下肢训练先通过直腿抬高、下肢负重抬举、伸屈活动以加 强肌力和关节活动范围，并逐渐借助于双拐、手杖、下肢功能支架等训练站立、迈步。然后过渡到行走。 在恢复期也应循序渐进地进行生理性活动，以便顺利地康复。 最后，对于颈椎病患者尚应进行一些心理性康复疗法，消除悲观和急躁情绪，树立与疾病作斗争的信心。良好的精神状态同样有助于术后更好地康复。 颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等 腰椎间盘突出术后饮食 腰椎间盘突出术后饮食,有助于腰椎间盘突出的康复 随着年龄的增长以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐发生退变，髓核含水量逐渐减少而失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松驰，纤维环出现裂隙，这是造成腰椎间盘突出症的内因。在外力的作用下，如弯腰提取重物时，椎间盘后部压力增加，容易发生 纤维环破裂和髓核向后外侧突出。少数患者腰部着凉后，引起肌肉张力增高，导致椎间盘 内压升高，可促使已有退行性变的椎间盘突出。 腰椎间盘可以向各方突出，可通过纤维环、软骨板、甚至椎体骨本身。突向椎管内的椎间盘组织，刺激后纵韧带和外层纤维环时，以腰痛为主。若突破后纵韧带压迫神经根时，则以腿痛为主。 椎间盘突出症之所以易于发生在腰部，是由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎为大，腰4-5及腰5-骶1之间，是全身应力的中点， 负重及活动度更大，故最易发生腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症在手术前要注意适当的补充蛋白质，每日蛋白质的量可达100-150克左右，尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。术前一天晚上(如果没有糖尿病)可多吃些无脂的糖果。食谱的安排在原来饮食的基础上注意增加全脂或脱脂奶1份、酸奶1-2份、鸡蛋1个、大豆粉适量或豆腐1份，动物肝或肾适量。 手术后能进食，首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。 在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。 腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。如果大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。 腰椎间盘突出术后饮食 颈椎病的食谱 2008-04-13 16:33 分类:默认分类 字号: 大大 中中 小小 由于退变和劳损，颈椎骨质疏松、增生，韧带肥厚，颈动脉硬化，管腔狭窄，发展到一定程度，可成为颈椎病。主要现为头颈疼痛，上肢麻木无力，肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪，行走困难。中医对其早有认识，一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络 型、肝肾不足型和气血亏虚型。 颈椎病治疗方法很多，包括锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、贴膏药、服药及手术等。此外，还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”，具有“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”的特点，可起到“食借药威，药助食性”的效果。 颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。 1、葛根五加粥 原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 2(清炖乌蛇 原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 3、山丹桃仁粥 原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀 型颈椎病。 4、穹归蚕蛹粥 原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 5、薏米赤豆汤 原料薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。制法原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。功用化痰除湿。适应征痰湿阻络型颈椎病。 6、木瓜陈皮粥 原料木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。制法原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。功用化痰除湿通络。适应征痰湿阻络型颈椎病。 7、天麻炖猪脑 原料天麻10克，猪脑1个。制法原料洗净，天麻切碎，与猪脑一并放入炖盅内，加水、盐适量，隔水炖熟。每日吃1次，连服3-4次。功用平肝养脑。适应征颈椎病头痛眩晕，肢体麻木不仁。 8、壮骨汤 原料猪骨(最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸杞子各12克，桂圆肉15克，牛膝10克，淮山药30克。制法原料洗净，猪骨斩碎，共入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煎40。60分钟，加适量花生油、盐、葱、姜等配料，取汤服用。功用补肝肾;强筋骨。适应汪肝肾不足型颈椎病。 9(五子羊肉汤 原料羊肉250克，枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、桑椹子、当归、生姜各10克，肉桂5克。制法原料洗净，菟丝子、女贞子、五味子纱布包，羊肉切成片，用当归、生姜、米酒、花生油各适量，炒炙羊肉后，放入沙锅内，放入余料，加水、盐适量，武火煮沸后，文火煎半小时，取出菟丝子、女贞子、五味子纱布包，加人蜂蜜适量即成。功用补肝肾、益气血。适应征肝肾亏虚型颈椎病，肌肉萎缩，腰膝酸软。 10、参枣粥 原料人参3克，粳米50克，大枣15克。制法人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。功用补益气血。适应征气血亏虚型颈椎病。 11、参芪龙眼粥 原料党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。制法原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、拘把子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。功用补气养血。适应征气血亏虚型颈椎病。 哪些颈椎病患者不适宜体育锻炼 体育锻炼能加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性和改善局部血液循坏，适用于大多数的颈椎病患者，对颈椎病的预防和治疗起着非常重要的作用，但体育锻炼是否对所有颈椎病患者都适用呢, 我们首先来认识下颈椎病，根据所受压迫与刺激部位的不同，通常将颈椎病分为以下几型:神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型、颈型，复合型、对于大多数类型的颈椎病患者来说，体育锻炼是有效的、但对于脊髓型颈椎病和食管型颈椎病患者来说，体育锻炼往往达不到其目的，原因是什么呢,如食管型颈椎病是由于颈椎体前缘的骨刺形成压迫食管而引起吞咽困难，所以体育锻炼无法减轻其症状，而脊髓型颈椎病是由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若锻炼方法不当，还可能使症状加重，另外，椎动脉型颈椎病是由于颈动脉受压或刺激而引起其供血不足所致的，在锻炼时若不加注意，而进行剧烈的旋转练习则有可能引起大脑暂时性供血不足，导致晕厥。 可见，患者在体育锻炼以前不可盲目，必须先请医生进行明确的诊断，并在医生的指导下练习。