静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例

静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例 医学理论与实践2007年第2O卷第7期JMedThmr&PracVo1.20,No.7,Jul2007 不足之处:(1)缺乏大样本临床研究,多数文献仅限 于小样本临床疗效观察;(2)由于没有统一明确的诊 断标准和疗效标准,不利于DGP的筛选和治疗评 价,限制了对DGP的深入系统研究;(3)对中医药 治疗DGP的起效机制及药物作用机制缺乏研究; (4)中药剂型也限制了其 在治疗DGP中的应用. 充分发挥中西医结合的优势,针对不同病情选用适 当治疗,对提高疗效,改善生活质量有重大意义. 参考文献 1晋成岗,仝春琴.静脉点滴红霉素等综合治疗重度DG30例[J]. 实用医技杂志,2005,12(1O):2898. 2朱洪春,姚冬杰.吗丁啉治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察(JD.中国 基层医药,2006,13(1):149.. 3金珍成.泽马可治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效观察(JD.浙江中西 医结合杂志,2006,16(10):620—621. 4赵金城,莫沙比利治疗2型糖尿病性胃轻瘫疗效观察[J].实用 医学杂志,2005,21(11):1122. 5邱晓萍,王国平.曲美布丁治疗2O例糖尿病胃轻瘫临床观察(JD. 福建医药杂志,2006,28(4):41. 6周嘉鹤.加味枳术汤治疗2型糖尿病性胃轻瘫4O例[J].福建中 医药,2004,35(3):22. 7路杰云.补阳还五汤治疗糖尿病胃轻瘫3O例(JD.中国民间疗 法,2005,13(5):38. 8邓小敏,李晶晶.柴芍六君汤治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效观察 [J].广西中医药,2006,29(3):14-15. 9莫睿,刘波.健脾和胃,理气通降法针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临 床观察[J].针灸临床杂志,2005,21(5);20-21. 1O董有莉,朱胜,杜雪光.隔姜施灸辅助治疗糖尿病胃轻瘫的效 果观察[J].护理研究,2006,20(7):1897—1898. 11吴正平.中西医结合治疗胃轻瘫综合征临床观察[J].长春中医 药大学,2006,22(3):18. 12高鹤,马卫琴.弥可保足三里穴位注射治疗糖尿病胃轻瘫(JD. 浙江中西医结合杂志,2006,16(8):517-518. 13常颖.胃肠动力仪治疗胃轻瘫综合征的效果观察[J].中华国际 护理杂志,2004,3(4):268. 收稿日期2007-01—21 (编辑太行) ?病例? 静脉推注钆喷酸葡胺引起过敏反应1例 叶凤仙云南省大理州医院干疗科671000 关键词钆喷酸葡胺过敏反应 中图分类号:R392.8文献标识码:B文章编号:1001—7585(2007)07—0771—01 1临床资料 患者男,50岁.因近日感"头痛",行头颅MRI检查.既 往无药物过敏史,给造影剂钆喷酸葡胺注射液25ml静脉推 注,约5rain推完后患者即感心悸,胸闷,气短,大汗淋漓,视 物模糊,恶心,欲呕吐.考虑钆喷酸葡胺过敏,立即给氧气吸 人,遵医嘱建立静脉通路,地塞米松lOmg静脉推注,约8min 患者感胸腹部发痒,查体可见胸腹部皮肤散在分布皮疹,部 分融合,高于皮肤表面,测体温36.6?,血压90/60mmHg, 呼吸22次/min,脉搏88次/min,患者面部潮红,结膜充血明 显.遵医嘱给异丙嗪针25mg肌肉注射,5oA葡萄糖注射液 lOOml+维生素C3g,lO葡萄糖酸钙lOml静脉滴注,并给 氯雷他啶10mg口服,症状逐渐缓解.3.5h后,患者皮疹完 全消退,出汗较少,视物清晰,无自觉不适. 2讨论 钆喷酸葡胺是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进 人人体后能缩短组织中质子的T及T2驰豫时间,从而增强 图像的清晰度和对比度.该药无须做药物敏感试验,不良反 应极少.有报道个别患者给药后出现面部潮红,荨麻疹,恶 心,呕吐,味觉异常,注射部位轻热痛感,支气管痉挛,心悸, 头晕,头痛,寒颤,惊厥,低血压等不良反应,个别患者有过 敏,喉头水肿,休克等反应,还有重症肌无力急剧恶化的报 道.本病例过敏反应于用药后5min发生,患者伴有大汗淋 漓,视物模糊,实属少见. 3体会 结合本病例,笔者有如下体会:(1)用药前应详细询问用 药史,过敏史,家族史,对过敏体质和有过敏史患者应慎用或 不用.(2)加强责任心,在用药过程中,要密切观察其反应, 随时做好抢救准备.(3)做好心理护理,由于过敏反应为突 发疾病,患者惶恐不安,焦虑,汗湿衣背,应关心体贴病人,更 换衣服,取得信任,并给予心理疏导,使患者积极配合治疗. 本病例发现及时,抢救措施迅速到位,挽救了病人的生命. 收稿日期2006-12—11 (编辑冰雨)