危重患者护理常规试题危重患者护理常规试题
危重患者护理常规试题(A卷) 一、填空(每空2分,共20分)
1、经口插管时协助患者取 平卧位 ,肩下垫一小枕,头向后仰,使 口、咽、气管 在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内 — — 鼻
腔 — 口腔 ,每次吸痰时间不能超过 15 秒。
3、每日尿量小于 400 ml称为少尿,少于 100 ml称为无尿,超过2500ml为多尿。
4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30?。
8、石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不...
危重患者护理常规试题
危重患者护理常规试题(A卷) 一、填空(每空2分,共20分)
1、经口插管时协助患者取 平卧位 ,肩下垫一小枕,头向后仰,使 口、咽、气管 在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内 — — 鼻
腔 — 口腔 ,每次吸痰时间不能超过 15 秒。
3、每日尿量小于 400 ml称为少尿,少于 100 ml称为无尿,超过2500ml为多尿。
4、鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高30?。
8、石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不要变形与折断。
9、多重耐药菌主要通过接触传播,多重耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的 三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
二、单选(每题3分,共15分)
1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:( A )
A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐
2、常见的多重耐药菌包括哪些,( D )
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、
B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、
C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
D以上全对
3、体位引流宜在饭前( B )进行,每次15,20分钟。
A 1小时 B 半小时 C 2小时D 4小时
4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>( A )说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。
A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5、体位引流痰液黏稠时,可给予( D ),以便稀释痰液易于咳出。
A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入
三、多选题(每题3分,共24分)
1、气管导管引起阻塞的原因为:( ABC )
A.气管导管扭曲
B.气囊压偏心
C.分泌物粘结成痂阻塞
D.气管导管断裂
E.患者咳痰无力
2、静脉导管堵塞常见原因:( AB )
A.血凝块堵塞
B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞
C.导管扭曲
D.导管受压
E.导管断裂
3、体位引流前护理评估的内容:( ABCE )
A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难
B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血
C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流
D.评估患者经济状况
E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 4、协助拍痰时,叩击部位:( ABDE )
A.由下往上
B.由外向内
C.每个部位拍1,2分钟
D.每2,4h一次
E.避开胸骨(前胸正中),脊椎,肝,肾,乳房等位置
5、留置尿管健康指导内容:( ABCDE )
A.指导患者必须保持引流管的通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿
管,防止尿液倒流。
B.如病情允许,鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。
C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。
E. 鼓励患者在床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。
6、胃潴留时,应采取以下
:( ABC )
A延长鼻饲间隔时间
B减少鼻饲量
C给予促进胃动力药
D多饮水
E观察
7.、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况:( ABCDE )
A被服、用物不可压在牵引绳上。
B牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。
C牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。
D在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。
E根据病情决定牵引的重量,不可随意放松或减轻。
8、石膏固定患者应观察:( ABCD )
A肢端皮肤颜色
B肢端皮肤温度
C肢端皮肤有无肿胀
D感觉及运动情况
E心理变化
四、判断题(每题2分,共20分)
1、气管切开辅助呼吸的患者,应随时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。( × )
2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内。( × ) 3、定时开放尿管,避免膀胱过度膨胀,保护膀胱的反射功能。( ? ) 4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。( × )
5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位,防止针头移位而刺破肺泡。( ? ) 6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气,摒住呼吸,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。( ? )
7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者,以减少流质食物返流引起误吸。( ? ) 8、为预防骨牵引感染,应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。( ? ) 9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。( ? )
10、气管切开辅助呼吸的患者,,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。( ? )
五、多重耐药菌感染主要通过什么传播,简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些,(21分)
答:主要通过接触传播,?加强医务人员手卫生。(2)严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。(3)切实遵守无菌技术操作
。(4)加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。(5)加强抗菌药物的合理应用。(6)加强对医务人员的教育和培训。
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