药物不良反应

药物不良反应 1(盐酸苯海索(不良反应) 常见口干，视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出 现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 2(盐酸普萘洛尔(不良反应) 应用本品可出现眩晕，神智模糊(由见于老年人)，精神抑郁，反映迟钝等中枢神经系统 不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(小于50/分钟);较少见得有支气管痉挛及呼 吸困难，充血性心力衰竭;更少见得有发热和咽痛(粒细胞缺乏)皮疹(过敏反应)，出 血倾向(血小板减少);不良反应持续存在时，需格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、 倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。 3(氯氮平(不良反应) 1)镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、呕吐、 口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2)常见食欲增加和体重增加。 3)可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4)也可引起血糖增高。 5)严重不良反应为粒细胞缺乏征及继发性感染。 12346)较少见的有;?不安与易激惹;?精神错乱;?视力模糊;?血压升高与严重连续的 头痛。这些反应都与剂量有关。 7)体温升高:以治疗的前3周多见，有自行调节倾向，可并发白细胞升高或降低，如同 时产生肌强直和自主神经并发症时，需排除恶性综合征。 4(舒必利(不良反应) 1)常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等。可出现口干、视物模糊、心动 过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。 2)剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静 坐不能、急性肌张力障碍。 3)较多引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状有:溢乳、男子女性化乳房、月经 失调、闭经、体重增加。 4)可出现心电图异常和肝功能损害。 5)少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高。 6)长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5(心可舒(不良反应):不明确 6(盐酸丁螺环酮 不良反应有头晕，头痛恶心，呕吐及胃肠功能紊乱 7(碳酸锂(不良反应) 常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统 不良反应有双手细震颤、萎缩、无力、嗜睡、事物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升 高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。 8(利培酮 卓夫(不良反应) 1)与服用本品有关的常见不良反应:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。 2)较少见的不良反应是:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹 痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹 以及其他过敏反应。 3)可能引起锥外体系症状，如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急 性张力障碍。通过降低剂量和给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。 4)偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。 5)会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。 6)再国外临床研究中，通报了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年 龄85岁)的脑血管不良事件，如中风、短暂性脑缺血的发作，包括死亡事件的发生 率显著高于安慰剂。 7)具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险 增大，须注意。 8)偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(siadh)引发水中毒。 9)会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为:溢乳，男子女性型乳房、月经失调、 闭经。 10)偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作。 11)有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。 12)偶可引起肝功能异常。 9(氯丙嗪(不良反应) 1)常见不良反应:中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体阻断症状(视力模糊、 口干、无汗、便秘、眼压升高等)和a受体阻断症状(鼻塞、血压下降、直立性低血 压及反射性心动过速等)。 1 2)锥体外系反应:长期大量服用氯丙嗪可出现三种反应:?帕金森综合征:表现为肌张 2力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;?静坐不能:患者坐立不安、发 3复徘徊;?急性肌张力障碍:多出现在用药后第一至第五天。由于舌、面、颈及背部 肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口、伸舌、倾斜、呼吸运动障碍及吞咽困难。 10(迟性运动障碍:长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍。 表现:口面部不自主的刻板运动，广泛性舞蹈样手足徐动症，停药后仍长期不 消失。 11(其他吩噻嗪类药物:奋乃静作用较氯丙嗪缓和，对心血管系统.肝脏及造血系统的副作 用较氯丙嗪轻。除镇静作用.控制精神运动兴奋作用次于氯丙嗪外，其他同氯丙嗪。 12(氯氮平(不良反应):几乎无锥体外系反应和内分泌方面的不良反应，但可引起粒细胞 减少，严重者可致粒细胞缺乏(女性)男性)。期间须作白细胞计数检查。 13.奥氮平:与氯氮平作用相似，锥体外系不良反应少，可引起催乳素增高，体重增加。 14(氟西汀(不良反应) 偶有恶心呕吐 、头痛头晕、乏力失眠、厌食、体重下降、震颤、惊厥、性欲降低等。 14(舍曲林 郁乐复(不良反应) 主要不良反应为口干、恶心、腹泻、男性射精延迟、震颤、出汗等。 15(曲唑酮(不良反应) 1)用于治疗抑郁症，具有镇静作用，适用于夜间给药。对心血管系统无明显影响，也少 见口干，便秘等不良反应。 2)不良反应较少，恶心、呕吐、体重下降、心悸、直立性低血压等，过量中毒会出现惊 厥.呼吸停止等。 16(碳酸锂:口服吸收快，学药浓度高峰出现于服药后2~4h。锂盐的反应较多，安全范围 较窄，最适浓度为0.8~1.5mmol/L之间，超过2mmol/L，即出现中毒症状。轻度的毒 性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤;较严重的毒性反应涉及神经系统， 包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥、直至昏迷与死亡。由于该 药治疗指数很低，测定血浓度至关重要。当血浓度升至1.6mmol/L时，应立即停药。