莲都区农民健康教育工作探讨 - 丽水市科协

莲都区农民健康教育工作探讨 - 丽水市科协 莲都区农民健康教育工作探讨 蓝根英，卢时唐 健康教育是通过一系列有组织、有的教育活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或控制健康危险因素，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。浙江省政府提出卫生强省，健康教育是浙江省人民政府制订的农村公共卫生三大类十二项任务中的第一项任务[1]。莲都区卫生局根据“农民健康”和亿万农民健康促进行动要求，把健康教育列为卫生工作重点内容之一，将健康教育作为疾病预防控制工作的突破口，经过在丽水市莲都区平原、黄村、老竹等乡镇两年多的实践，初步找到一种目前行之有效的农村健康教育模式。2006年8月，笔者对全区的农民健康教育工作进行了调研，以便有针对性地开展健康教育工作。 1 组织建设 1(1 整合资源，创建健康教育与健康促进协会 为整合健康教育资源，进一步发挥民间和社会的力量，提高群众参与的积极性，2005年9月莲都区卫生局成立了“健康教育与健康促进协会”，有会员275人，团体会员28个(包括市级6个医疗机构)。这是丽水市首家健康教育的民间团体。协会积极动员社会各阶层的力量，以提高健康教育的覆盖面，为农民的身体健康献计献策。 1(2健康教育师资队伍培训 莲都区卫生局选拔了丽水市市、区两级医疗机构、丽水市疾病控制中心的医学专家成立了社区健康教育演讲团，定期对社区进行健康教育讲座;丽水市疾病控制中心对莲都区乡镇防保人员进行健康教育演讲业务培训，举行演讲技能比赛，并举办了3期重点传染病、慢性疾病防治等业务培训班，进一步提高了乡镇防保人员的健康教育工作能力。 2 健康教育对象 健康教育对象包括健康人群、高危人群和患病人群，重点是妇女、儿童、60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等;健康教育内容以艾滋病和慢性非传染性疾病为突破点，对传染病、慢性非传染性疾病、地方病防治等开展广泛深入持久的，倡导科学健康的生活方式，收到了明显的效果。 3 方法 3(1 成立农民健康教育学校 在莲都区平原平三村成立了农民健康教育学校， 由当地村支书担任校长，老年协会会长担任副校长，卫生院防疫医师担任教务主任，这是浙江省第一所农民健康教育学校。“学校”制定有关和教学工作计划，每月9日由丽水市疾病控制中心、丽水市市、区两级医院的业务骨干及当地卫生院业务人员进行健康讲座，并现场解答农民朋友提出的一些问题;在村里设健康教育宣传栏，定期张贴各种宣传资料，出版黑板报;播放保健操音乐，组织农民做“回春操”健身。2006年1-8月共发放艾滋病防治等宣传资料13种，共5万多份。 3(2 寓教于乐，丰富健康教育活动形式 2005年9月9日，在平三村举办了“莲都区平原农民健康教育纳凉晚会”。整台晚会贯穿“以人为本，关注健康”为主题，安排了健康讲座，卫生知识竞答和文艺表演等内容。文艺节目由当地学生自编自演，节目内容主要宣传结核病和艾滋病防治知识，倡导农民选择健康的生活方式，是一种“来自于群众，服务于群众”的健康教育方式。整台晚会气氛活跃，有500多名农民朋友参与。 3(3成立相关疾病俱乐部 结合农村社区卫生服务体检的情况，根据各行政村的特点，开展不同层次的健康教育服务。成立相关疾病的俱乐部(如高血压俱乐部、糖尿病俱乐部)，高血压俱乐部成立时高血压病人共有266人，在俱乐部里面患者把自我保健的经验同大家一起分享。现高血压防治已初见成效，高血压知识知晓率达85%，管理率达85%，控制率也有明显的提高。 3(4 加强“院校”合作 农村中校多数是寄宿学校，集体食物中毒、肠道和呼吸道传染病相对多发，卫生院根据季节为学校开展有针对性的讲座，在世界艾滋病日，平原卫生院和平原中小学联合举办了艾滋病画报制作比赛，制作了精美的画报样本，通过这次活动使学生学到了许多艾滋病防治知识。 通过一系列健康教育，艾滋病、高血压、糖尿病防治知识知晓率比健康教育前(30.8%，52.1%，36.5%)提高，分别为70.6%，85%和78.3%。 4 存在的问题 4(1 缺乏资金保证，宣传设备欠缺 目前农村集体经济相对薄弱，缺乏健康教育必需的硬件投入，如话筒、音箱、VCD、电视机等设备，缺乏课桌椅等听课必备设施;宣传资料缺乏资金保障。 4(2 乡级政府及村委会认识不到位 有些乡镇政府未认识到健康教育的重要性，缺乏预防为主的观念，对卫生系统开展健康教育不关心、不支持，没有相应的政 策。村级领导热情不高，认为健康教育是卫生部门的事，只要不出现群体事件就行。工作上要求配合时，他们就提出要钱，要误工工资。 4(3 群众意识认识不到位，缺乏有效引导 健康教育工作需要群众的积极参与，但在有些地方群众缺乏主动参与，农民健康教育学校的听课率不高，听课群体以老年人和女性居多，年轻人特别是男性参加听课的比例不高。 4(4 师资力量尚需加强 目前该区卫生系统没有一名健康教育专业的人员，大部分讲课的老师均是医疗机构的医护人员，他们的讲课技巧还不能适应农村听众的需要，尤其是乡镇卫生院健康教育人员更是缺乏。这需要政府与卫生部门进行有效规划，培养基层健康教育师资力量。 5 建议 5(1 各级领导要重视健康教育工作 健康教育是公共卫生领域中一项公益性很强的社会系统工程，其特点是投入少、产出多、见效慢。这就需要领导具有高瞻远瞩的眼光、一颗为民办实事的热心和一种不计名利的奉献精神。健康教育工作牵涉面广，需要多部门参与才能完成。因此健康教育离不开领导的重视和协调。 5(2 乡级政府与村干部要给予大力支持 要开展农村健康教育工作，当地乡镇政府与村委会要大力支持，乡级人民政府要把农民健康教育工作列入日常工作中，卫生工作要有布置，有检查，适当地给予财力的支持。要引导村级干部转变观念，形成各级领导关心农民健康的氛围。卫生院应多向当地政府汇报，使村领导真正意识到开展农民健康教育是在为村民办实事。 5(3 卫生部门加强对卫生院业务指导 健康教育是一项多学科交叉、专业性很强的工作，要通过多种方式及群众喜闻乐见的形式将卫生保健知识传送给受众，使受众在认知态度上得到改变，也是一种信息互动的过程，并在受众卫生保健意识得到提高的同时，其潜在的卫生需求也得到了充分挖掘。所以，卫生行政部门要与当地政府领导多沟通、多协调。充分开发乡、村领导的思想。疾病预防控制机构在进一步加强自身业务提高、研究农村健康教育有效手段的同时，要重点加强对乡镇卫生院防保医生健康教育业务指导与培训。疾病预防控制机构应把一些慢性疾病的防治手段和一些亚健康人群的行为干预理念教授予当地的预防保健医师。 5(4 部门间互相支持 教育(青少年健康知识的普及、青春期卫生、重大传染病的预防、重大公共卫生事件的控制等)、农业(新农村建设、农村新技术的应 用、农村突发事件的控制等)、科技(科学知识的普及、科技人才的培养、新技术的推广等)、广播(科普知识的宣传、卫生政策的宣传等)等部门要给予支持和帮助。 5(5 经费支持 政府财政部门要给予相应的帮助，教育设备(如电脑、投影机)要投入，宣传资料要有经费保证。 莲都区农村健康教育工作取得了初步的成绩，但仍然存在许多不足之处。笔者希望以健康教育示范点建设为契机，结合实施“农民健康工程”要求，继续加大农村健康教育与健康促进工作力度，通过多形式、多渠道为农民全面普及健康教育。 参考文献: [1] 杨秉辉.全科医学概论[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:120.