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攻克阿尔茨海默氏症现曙光

2017-09-20 3页 doc 13KB 14阅读

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攻克阿尔茨海默氏症现曙光攻克阿尔茨海默氏症现曙光 一 专家点评- 攻宽阿尔茨海默氏症幸题——现状与羼望 攻克阿尔茨海默氏症现曙光 陈生弟教授 阿尔茨海默氏症 (AD)是一种常见于老年 人的中枢神经系统退行 性疾病.临床表现为以 进行性记忆和认知功能 减退.日常生活能力下 降.可伴有不同程度的 精神行为障碍国内外 研究提示.随着年龄增 长.老年人的痴呆发病 率将逐步增高.8O岁以 上老年人痴呆的患病率可达5O%由此可见.对于 AD的研究及防治刻不容缓.近来,在《自然》杂志介 绍了目前关于AD研究进展的一组文章.这对于该 ...
攻克阿尔茨海默氏症现曙光
攻克阿尔茨海默氏症现曙光 一 专家点评- 攻宽阿尔茨海默氏症幸——现状与羼望 攻克阿尔茨海默氏症现曙光 陈生弟教授 阿尔茨海默氏症 (AD)是一种常见于老年 人的中枢神经系统退行 性疾病.临床表现为以 进行性记忆和认知功能 减退.日常生活能力下 降.可伴有不同程度的 精神行为障碍国内外 研究提示.随着年龄增 长.老年人的痴呆发病 率将逐步增高.8O岁以 上老年人痴呆的患病率可达5O%由此可见.对于 AD的研究及防治刻不容缓.近来,在《自然》杂志介 绍了目前关于AD研究进展的一组文章.这对于该 领域今后的研究方向具有建设性的指导意义 AD的发生与遗传,环境及衰老密切相关.迄今 为止,载脂蛋白E4型等位基因(ApoE,4)是唯一 被认为比较确定的AD相关的易感基因但流行病 学资料显示.半数以上的AD病例并不存在 Ap0Ee4等位基因.这提示除此以外,还有其他遗传 因素和环境因素在AD的发病中发挥作用近年来 随着全基因组关联分析研究方法(GWAS)在遗传学 研究中的广泛运用.相继发现了一些多基因多态性 或是染色体区域与AD相关 《自然》这组专题中的"从遗传基因中寻找风险 因子"一文.介绍了通过GWAS方法.研究人员发现 了C]uSter1n,CR1.PICALM等与晚发型阿尔 茨海默氏症发生密切相关的基因尽管这些基因对 于AD风险的影响较APOE小得多.但这并不代表 它们不重要例如C]USter1n基因编码的产物.又 称之为ApoJ.它能辅助APOE.参与脑内胆固醇及 脂质的代谢(AD患者常有脑内胆固醇,脂质代谢异 常).包括发现血浆中的C]USter1n的水平与AD 王丽玲陈生弟 的发生及疾病的严重程度密切相关.这些无疑为我 们对AD研究提供了新的思路和方向 《自然》相关文章提示,近年来有关AD发病机 制的学说纷繁复杂,如8一淀粉样蛋白(AB)过度沉 积,Tau蛋白异常磷酸化,神经血管病变,胆碱能系 统损伤等等,其中AB毒性学说仍是AD发病机制中 的核心学说.但是.以上任何学说都无法全面解释 AD的所有神经病理学改变.因而针对单一假说而 展开的治疗效果不甚理想近10年时间内.在采用 疫苗方式治疗AD的尝试中.研究人员未能解决疾 病造成的记忆和认知功能下降.期间.在阻止患者 智力缓慢减退上也未能取得明显效果 众所周知,一旦发现患者出现记忆力丧失,认知 功能下降时,要扭转受损神经细胞功能为时已晚.然 而AD的确诊仍依赖于死后验尸.这非常不利于疾 病的早期诊断与治疗因此目前研究的重点在如何 找出一种与AD临床症状具有密切联系的最佳生物 标记物.由此不仅可用于诊断.也可用于识别具有 AD风险的无症状者.从而做到早预防和早治疗. 脑脊液的AB和Tau蛋白水平已被证明可用于 预测老年人AD及轻度认知障碍(MCI)患者的进展. 随着腰穿的安全性及可接受性的发展.脑脊液的生 物标记物也将有希望应用于AD的临床诊断.另外, 关于唾液中AB及其他一些相关分泌蛋白水平是否 能成为AD生物标记物目前也在研究中未来的研 究重点在于这些生物标记物如何与认知量表结合, 从而用于确定AD高危者,干预其不发病等. 随着对AD更深入的探索.相信在不久的将来, 人类必可攻克AD之堡垒 [作者简介:王丽玲为上海交通大学医学院神 经病学博士生:陈生弟为上海交通大学医学院附属 瑞金医院神经科主任,神经病学研究所所长] 堂墨兰:!?
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