[doc格式] 生脉饮合益胃汤治疗气阴两虚型胃胀30例

[doc格式] 生脉饮合益胃汤治疗气阴两虚型胃胀30例 生脉饮合益胃汤治疗气阴两虚型胃胀30例 陕西中医学院2009年o9月第32卷第5期 JournalofShaanxiCoHegeofTraditionalChineseMed— i—ci!曼!P:一:三——:.三一?22? 生脉饮合益胃汤治疗气阴两虚型胃胀30例 苏萍 (国家体育总局运动医学研究所体育医院,北京100061) 摘要:目的观察生脉饮合益胃汤加减治疗运动员气阴两虚型胃胀的临床疗效.方法时3O例气阴两虚型 胃胀患者采用益气乔阴和胃法进行治疗,并观察临床疗效.结幂30例患者中优2例,占86.7%,良4例,占 13.3%,总有效率100%.结论生脉饮加益胃汤加减治疗运动员气阴两虚型胃胀疗效确切. 关键词:胃胀;气阴两虚;3g动员 中图分类号:R289.5文献标识码:B文章编号:1002—168X(2009)05—0022-02 气阴两虚型是运动员胃胀的常见证型.竞技 运动中的高强度或接近极限强度的训练,会消耗运 动员大量的精气和津液l.津液不足,胃阴亏乏, 胃体失养,通降无力则会导致胃脘胀满不舒.《医 经溯洄集》载道”夫胃受水谷,故清阳升,而浊阴 降,以传化出入,滋荣一身也”.胃的功能紊乱,会 影响消化吸收,进而不能为肌肉运动提供足够的能 量].笔者在国家体育总局运动医学研究所体育 医院使用中草药汤剂治疗气阴两虚型运动员胃胀 30例,疗效满意,现如下: 1临床资料 1.1一般资料全部病例均为2003年一2008年 的门诊运动员患者,其中男性l8例,女性12例;年 龄最小15岁,最大28岁;病程最短3d,最长1 个月. 1.2纳入标;隹诊断标准:?主要现为时感胃 脘胀满不舒,纳差,或有嘈杂感,疲劳乏力,口干咽 燥,烦渴欲饮,或大便干燥,舌红少苔,脉细.?正 在进行系统训练的国家队或国家集训队运动员. ?使用其他治疗胃胀药物未见明显效果者. 2治疗方法 采用益气养阴和胃的生脉饮合益胃汤加减:西 洋参5g,沙参30g,五味子10g,麦冬20g,玉竹 10g,生地20g,石斛15g,佛手10g,香橼10g,炒 麦芽15g.气虚甚加太子参,黄芪;腹胀加厚扑,枳 壳;恶心加半夏,竹茹;胃热甚加公英,栀子;泛酸加 黄连,吴茱萸;食积不化加神曲,鸡内金;胃痛者加 香附,元胡;大便干燥加瓜蒌仁,火麻仁;睡眠不佳 加百合,夜交藤.1剂/d,每剂煎两次,}昆合后分两 次温服. 3治疗效果 3.1疗效标准(自拟)优:胃胀消失,食欲好,精 神饱满,疲劳消除,体力恢复,能顺利完成训练计划 或比赛任务.良:胃胀明显好转,食欲可,情绪好, 不影响训练和比赛.差:胃胀未见任何改善,严重 影响训练或比赛水平的发挥. 3.2治疗结果其中优26例,占86:7%;良4 例,占13.3%;差无,总有效率100%,无不良 反应. 4讨论 《素问?举痛论篇第》曰:”劳则气耗”,”劳则喘 息汗出,内外皆越,故气耗矣”.运动员常年从事大 强度的运动训练,过劳可以导致元气的耗损,气不敛 汗则会大汗淋漓,阴液亏损,日久气阴俱伤.因阴津 需要元气来运行,元气耗损太过不能为胃行其阴津, 逐渐造成气阴两虚.气阴不足,胃失濡养,中焦失 运,升降失常故见胃脘胀满不舒,纳差或有嘈杂感; 正气耗损太过则见疲劳乏力;阴虚津少,无以上承则 口干咽燥,烦渴欲饮;津液不足,无以下溉,肠道失润 则大便干;舌红少苔,脉细为阴虚津耗之象. 胃胀的发生在胃腑,胃腑是由胃阴,胃津,胃 阳,胃气所构成,其中以阴津为体,以阳气为用,共 同协作完成对饮食物的受纳,腐熟和下移小肠的功 能].因大运动量训练造成耗津夺液,真阴亏损, 元气大伤,日久导致胃阴不足,中土失运,从而出现 纳化失司,升降失常,治疗上宜益气以养阴生津,养 阴以助运化,佐以行气之品,方用生脉饮合益胃汤 加减.如《类证治裁》所说:”胃宜降则和者,非辛 开苦降,亦非苦寒下夺,以损胃气.不过甘平,或甘 凉濡润以养胃阴,则津液来复,使之通降而已”. 方中用西洋参,五味子,麦冬补中益气养阴;沙参, 玉竹,生地,石斛等甘凉濡润之品,益胃阴以助和 降;于养阴药中伍以佛手,香橼升降调气之品,动静 2009年09月第32卷第5期陕西中医学院 Sep.2009Vo1.32No.JournalofShaanxiCollegeofTraditionalChineseMedi cine?23? 中医辨证治疗慢性胃炎97例 袁彩乐郑玉 (成阳市妇幼保健院,陕西成阳712046) 摘要:目曲观察中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效.方法对97例慢性胃炎患者均采用中医辨证治疗. 结朵临床总有效率为89.7%,胃镜总有效率89.7%,病理改变总有效率83.9%.结论采用中医辨证治疗慢性 胃炎疗效满意. 关键词:慢性胃炎;中医辨证治疗;临床研究 中图分类号:R573.32文献标识码:B文章编号:1002—168X(2009)05—0023—02 慢性胃炎是临床常见病,多发病,其发病率居范畴. 各种胃病之首,具有反复发作,不易根治的特点.3治疗方法 2005年8月一2008年8月笔者对97例慢性胃炎3.1观察方法97例患者按规定方案中医辨证 经胃镜和活组织检查确诊,按中医辨证分为肝胃郁分型用药,每日煎服1剂,早,晚分服,其中31例疗 热,湿热蕴胃,胃阴不足,胃络瘀阻4型,采用中医程为1个半月左右,66例疗程3个半月左右,疗程 药辨证论治,效果满意,现报道如下.结束,进行胃镜,病理复查,分别判断临床,胃镜及 l临床资料病理疗效. 1.1一般资料97例按中医辨证分型,均经胃3.2中医分型治疗肝胃郁热型:4l例,占 镜,病理检查确诊.男56例,女41例,年龄23,42.3%.症见:胃脘灼痛, 热势急迫,烦躁易怒,泛 76岁,平均38岁,病程1.6—35年,平均9.6年.酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,治以泻热 按病理活检分类,其中浅表性胃炎68例,萎缩性胃和胃.方药:黄连5g,玄胡索9g,蒲公英10g,瓜 炎29例.篓9g,制半夏9g,枳壳9g,大黄6g,黄芩9g,川楝 1.2诊断标准参照中国中西医结合学会消化系子6g,吴茱萸2g. 统疾病专业委员会制定的”慢性胃炎的中西医结脾胃湿热型:29例,占29.9%.症见胃脘灼 合诊治方案(草案)”中的诊断标准….热,脘内嘈杂,胀满疼痛,呕恶厌食,肢体困重,大便 2中医诊断不爽,小便短赤不利,口干不欲饮,舌淡红,苔薄黄 慢性胃炎属中医”胃痛”,”胃痞”,”嘈杂”或黄腻,脉弦数或滑数,治以清热化湿,和胃止痛. 结合,可以斡旋药力,调和中气;炒麦芽以生发胃 气,养胃消食.气虚甚加太子参,黄芪以加强益气 之力;厚扑,枳壳可以行气除痞消滞;半夏,竹茹和 胃止呕;用公英,栀子以清胃热;黄连,吴茱萸清肝 和胃;神曲,内金以消食化积;香附,元胡以和胃止 痛;瓜蒌仁,火麻仁润肠通便;百合,夜交藤养阴安 神.养阴之药性多甘凉滋腻,不利气机畅通,且胃 阴不足之胃胀,常有气滞的存在,故养阴之时要注 意调畅气机J,既可养胃阴,运脾气,又可行气滞, 助消化,以恢复气机的升降平衡,达到”调其气,使 其平也”而消除胃胀的目的. 治疗气阴两虚型胃胀时,要根据病情不同,在 基本方的基础上随证加减,合理调整药物剂量,才 能取得理想的治疗效果.采用中医中药对运动员 气阴两虚型胃胀进行辨证治疗,安全可靠,疗效满 意,可以使运动员的身体机能迅速恢复正常,帮助 运动员保持较好的身体素质和较高的运动能力,以 提高运动技术水平. 参考文献 [1]张士明,叶锐彬,虞亚明,等.运动性疲劳的中医分型和 诊断标准的研究[J].中国运动医学杂志,2003,22(1): 47—5O. [2]华碧春,林丹红,归予恒.试探中医脾胃学说在运动医 学中的应用[J].福建体育科技,1995,14(4):34—35. [3]徐珊.论慢性胃炎气阴两虚证[J].浙江中医学院, 1997,4(2):3. [4]沈洪.胃胀治法论[J].甘肃中医,1994,7(2):28—29. [5]解乐业,史玲,王樱玲.针对病因除胃胀[J].山东中医 杂志,2007,26(2):131—133. (收稿日期:2009—05—14)