癌症病人的心理护理点滴体会

癌症病人的心理护理点滴体会 癌症病人心理护理点滴体会 华县中医医院,714100, 时亚玲 关键词,心理护理 医学模式 摘要,护理工作是医疗工作的重要组成部分。随着生物心理社会医学模式的诞生,医疗服务必须由偏重于病人肉体方面的疾病转向,同时注意病人心理损伤和反应。由着眼于影响健康的生物因素,转向同时重视社会因素的作用。现代护理工作除完成传统的诊疗护理外,又要特别注重心理护理。笔者吸取正反两方面的经验和教训,认为对癌症病人护理首先要尊重规律,因势利导,争取最佳效果,其次要顺应医学模式转变,通过为病人提供关于癌症的治疗信息,并且运用交流技巧给病人亲切的关怀、安慰,同时加强对家属的沟通,取得家属的理解和支持,帮助病人建立积极情绪,树立坚强的意志,使病人重燃生活的希望,可促进病人对这一紧张状态的调整,这些是战胜癌症的重要精神支柱。 随着现代医学的发展,在人体健康和疾病的相互转化中除了注意生物因素外,还要特别强调心理因素和生物因素的相互影响,以及他们与人们所处社会环境及其变化之间的关系。现代医学关注的不仅是身体的某一器官或系统的疾病,还应关注心理因素在疾病的发展转归、诊断、治疗、护理中 的作用。在治疗和护理上既要有针对性的药物、手术等治疗措施,更要加强心理上的治疗及护理。根据国外文献报导,约34—44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。这就说明癌症病人普遍存在心理障碍。 1998年12月我院曾收住一位食道癌患者,病人家属向一名护士,实习生,问病人应该多吃些什么,有利于疾病的恢复,而她不暇思考的就在病人当面说“病人想吃什么就给吃什么,不必忌口反正人活不了多长时间了”,病人听后,情绪一落千丈,不久病人就死亡了。相反,有另外一个食道癌病人以其豁达的情绪,积极的综合治疗措施现仍健康地工作生活着。那么,如何解除癌症病人的不良心理反应,调动其内在积极因素,使那些绝望的人看到和获得希望呢,个人认为, 一、尊重规律,因势利导,争取最佳效果 癌症在人们的心目中,仍然是不治之症,人们谈癌色变,癌症病人从发现到入院求医治疗的过程中,都存在着复杂的心理问题,一般可分为如下几期, 1.治疗前焦虑期,癌症病人在确诊前都希望不是癌症又怕是癌。因此,为了摆脱癌在心理上的威胁,就四处求医,做各项检查来确定癌的存在与否。至今,癌症还是人类的第一杀手,这是病人焦虑、否认、愤怒、抑郁、孤独、多疑、适 应障碍、恐惧心理产生的主要原因。可是,癌症一旦确诊,一部分病人由于缺乏正确的态度而产生消极、悲观、忧伤、失望、无助,整天茶饭不思,彻夜不眠的等待死神的来临。他们常为自己死后长辈的赡养和幼子抚养着落,以及配偶再婚后的生活牵挂,还有的因家庭经济比较困难而拒绝治疗等,这些都会使癌症发展,使病情进一步恶化,这就要求医护人员和患者家属密切配合,根据病人的文化素质尽可能不让病人知道真实病情或如实相告。只有这样才会有利于增强病人的治疗信心,防止精神上的突然打击所引起的不良后果,以积极乐观向上的心态对待疾病,主动接受和配合治疗,并以百倍毅力制服疾病。 2.疗效期待期,确诊后,无论是手术还是非手术疗法,病人都有一种期待心情,对治疗充满希望,希望得到医护人员的关心,特别需要了解自己的病情、治疗及愈后情况。医护人员应及时向患者进行解释,对治疗过程和愈后给予科学性说明,这样,可以帮助患者消除顾虑、树立信心,以配合治疗,并要理解、同情病人。建立起可信赖的医患关系,使病人有宾至如归之感觉。 3.治疗后焦虑期,治疗结束后,病情虽有好转,有些治疗可能破坏了患者形体的完整或美观。如乳腺癌切除、肠癌造瘘术,加之病情何时复发,疾病是否根治等问题,在人们心里总是一块心病,压的使人喘不过气,使人不由自主地产生 焦虑、自卑感,这就要求护士鼓励病人多吃些营养丰富的食物,保持稳定的情绪,避免劳累,坚持服药和锻炼,定期复查等。 4.适应或抑郁期,病情长期稳定,病人适应与肿瘤“共生”,逐步趋向适应。如果在稳定期又出现疼痛难忍,身体极度衰竭,就说明病情有恶化倾向。这时病人会产生极度抑郁,情绪异常暴躁,有的病人还会产生轻生厌世的念头,这就要求护士给予高度的同情心,关怀、体贴患者,经常主动到床头和病人交谈,尽量安慰病人,在病房创造和谐的环境,建立良好的人际关系。加强社会支持力量,想方设法减轻病人的痛苦,防止意外事故的发生。 二、顺应医学模式的转变,树立一切为了病人。为了病人的一切理念,创造理想的护理手段。 二十世纪以来,随着自然科学和社会科学的发展,随着控制论、信息论、系统论等科学的产生。出现了“生物心理社会医学模式”其特征就是把人体的健康与疾病,不仅看成是某种生物学变量的结果,而且是生理活动与精神心理活动,生理心理与社会之间正常关系遭到破坏的结果,人体内部各器官组织是统一的,人体的生理、心理与社会之间的关系也是统一的,因此,在癌症患者的护理中,除生物因素外,还应更多的考虑心理、社会诸因素,理想的手段是生物、心理、社会多方面的综合,要不断的在护理实践中和探索提高 患者积极心理的方法,以极端热忱负责的态度,对待每一位患者,树立一切为了病人,为了病人的一切的理念,密切注意患者心理问题的产生,收集分析心理问题,做出护理诊断,提出护理目标和护理干预的策略并在护理过程中予以实施。 根据有关资料介绍,癌症患者中有10%的人会出现癌症自然消退,极少再次复发的记载。而这些患者主要是平日性格开朗,喜欢运动锻炼和生活乐观的人。这就充分说明了癌症病人的心理护理在疾病的过程中起着举足轻重的作用。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了 生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 • 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。