为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 十二指肠乳头旁憩室13例临床分析

十二指肠乳头旁憩室13例临床分析

2018-03-14 4页 doc 15KB 27阅读

用户头像

is_337177

暂无简介

举报
十二指肠乳头旁憩室13例临床分析十二指肠乳头旁憩室13例临床分析 四川医学2002年2H第23卷(第2期)Sichuan,Idedica1.Iourna1.2002.Vol9,3,?0.2 十二指肠乳头旁憩室13例I临床分析 姚亚丽,杨世明,郜天然 (1.四Jll交通厅公路局医院.四川郫县6117312.四JI『大学华西医院.四JI『戚都610041) 【美键词】十-’-ga腑旁憩室胆胰疫病诊断外科手术 【中国分类号】R65664【文献标识码】B 随着影像学的发展及ERCP技术的推广应用.查 出十二指肠乳头旁憩室日渐增多.我院1996,199...
十二指肠乳头旁憩室13例临床分析
十二指肠乳头旁憩室13例临床 四川医学2002年2H第23卷(第2期)Sichuan,Idedica1.Iourna1.2002.Vol9,3,?0.2 十二指肠乳头旁憩室13例I临床分析 姚亚丽,杨世明,郜天然 (1.四Jll交通厅公路局医院.四川郫县6117312.四JI『大学华西医院.四JI『戚都610041) 【美键词】十-’-ga腑旁憩室胆胰疫病诊断外科手术 【中国分类号】R65664【文献标识码】B 随着影像学的发展及ERCP技术的推广应用.查 出十二指肠乳头旁憩室日渐增多.我院1996,1999年 收治十二指肠乳头旁憩室l3例,现对其诊断治疗及与 胆胰疾病关系进行临床分析. 1临床资料 1.1一般资料:本组男性6倒,女性7例;年龄37,7l 岁.平均j6.4岁.憩室数目l,2个,大小O.8cm×1.0cm , 3.0cm×2.0cry1,其中,单发u例,多发2例. 1.2临床表现:本组病例均有不同程度上腹疼痛.呕 吐3倒(23),发热3例(23),黄疸d例(30);并发憩 室炎4例,胆结石s例.胆管炎7例,急慢性胰腺炎4例;钡 餐梭查阳性9例.ERCP检查阳性8例. 1.3治疗:内科保守治疗3例,外科手术治疗l0例,其 中,胃部分切除,胃空肠RouxY吻合术j例,毕?氏胃 大部切除术3例,憩室切除术3例,0ddi括约肌切开成 型术2例.同时进行胆总管切开取石3例. 2讨论 2.1十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病美系密切:十二 指肠乳头旁憩室往往位于Vater’s壶腹2.5cm范围内, 此处为胆总管胰管通过处由于胆总管,胰管可能直接 开VI于憩室,致胆汁.胰液淤积感染;憩室较大,压迫胆 总管.而发生乳头炎致使0ddi括约肌功能不全.造成 乳头对胆汁,胰液排泄的调节功能失控,因此容易并发 胆石症,胆管炎,胰腺炎等各种并发症.本组l3例中1l 例并发胆胰疾病,显示了它们之间关系十分密切.国内 【文章编号】1004一o501(2002)02一ooo0—0l 包家林报道胆胰疾病的并发率与憩室的位置大小有 关.乳头上憩室和憩室内乳头胆道疾病的并发率高 于乳头下憩室,lcm以上憩室并发胆胰疾病的发病率 明显高于lcm以下憩室. 2.2诊断问:十二指肠乳头旁憩室一般无明显临床 症状及特殊体征,往往固并发胆胰疾病而就诊.临床诊 断较为困难.故对于反复出现上腹痛,伴有胆结石,胆 管炎,胰腺炎病例,要想到本病的可能,必要时可作低 张十二指肠造影.ERCP检查以确诊. 2.3治疗选择:十二指肠乳头旁憩室若无明显症状及 并发症,一般不需手术治疗.可通过调节饮食,制酸,体 位f流等保守治疗.若保守治疗无效,或憩室出血甚至 穿孔.憩室炎反复发作或并发胆胰疾病,应考虑外科手 术治疗,手术有:?憩室切除术:钱礼认为憩室 切除最理想,但因此处解剖关系复杂,手术难度很大. ?憩室内翻缝合术:适宜较上的憩室.?胃肠道转流 术:毕1氏胃大部切除术或胃部分切除胃空肠Roux—Y 吻台术.这种术式使食物不再通过十二脂肠,避免了食 物滞留在憩室内,有利于憩室炎的治疗,从而使胆胰引 流通畅,有利于上行感染的控制,且术式简单可作为首 选.?经十二指肠内镜作括约肌切开术,近年来被认为 是,种有效,安全.能替代胆总管十二指肠吻合术的方 法. 参考文献 l包家林.十二指腑乳头憩室与胆魄瘴霸的关系斗华消化杂志, 1990.73) 双删肾上腺皮质增生台并结核1例………………………… …………一…………… 袁鹏董强魏强等(178) 经期特发性癫痫2例………用元芳周正华车一1?庆(183) 尺神经卡压综台征2例………………车志力胡逊(190) 巨太肾母细胞瘤1例……………………………车奉军(202) 自发性低颅压综台证3例分析…………………梁骥(205) 氟赈酸引起精神症状1例………………………段明珉(209) 单采血浆术中急性脑缺血抽搐1例………………………… …………………?…………………” 谢丽萍谢贤友(216) 原发性十二指肠球部癌1倒…………用汉勇古赛(218)
/
本文档为【十二指肠乳头旁憩室13例临床分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索