唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合[权威资料]

唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合[权威资料] 唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 摘要:目的 探讨单侧唇裂二期整形术，鼻畸形纠矫正术+肋软骨切取术，PTFE假体隆鼻术的手术配合。方法 对21例唇裂一期术后鼻畸形的患者手术矫正，取肋软骨联合PTFE假体植入。结果 术后恢复良好，无1感染，患者满意。结论 熟练的手术配合，充分物品器械准备，患者的配合并,取有效的护理。 关键词:唇裂2期;肋软骨;假体移植;手术配合 1资料与方法 1.1一般资料 我科自2013年1月,2014年4月共手术了21例唇裂2期患者，手术成功率达100%，其中年龄12,27岁，，男性11例，女性10例，平均手术时间为2h，手术中出血量约3oml。术后恢复良好，无1例发生感染。 1.2方法 患者取仰卧位，全麻成功后常规消毒铺巾。行鼻小柱向唇部延长切口，至双侧鼻翼，将大翼软骨外上充分分离。从右侧胸部取5cm长的肋软骨备用，胸部创面直接拉拢缝合。肋软骨经雕刻后放置在两侧大翼软骨内侧并缝合在一起，将塌陷的鼻尖部提高，然后将伤口缝合起来。鼻背垫PTFE假体，低侧鼻外脚深部垫一块软骨。切除上唇疤痕，将前唇V-Y降低，将前唇深面的软组织分离后分层对合，皮肤直接拉拢缝合。 2手术配合 2.1术前准备 ?整形器械、鼻部手术器械、肋骨剪、PTFE假体、膨胀海绵、3/0、5/0可吸收线、6/0普理灵缝 线、6/0美容针线、23号刀片、11号刀片。?敷料准备:桌单、手巾、大包、手术衣。 2.2护士配合 ?术前1d看手术单，了解预施手术步骤，参加病例讨论，访视患者。因患者均未婚，对自己的容貌较自卑，同时对美的追求与渴望，对矫正要求较高，都已行一次手术故会担心手术的成功率.术前开导患者，做好术前宣教，介绍成功例子加强手术信心。向患者介绍手术室环境，麻醉方法，手术后效果及手术的安全性、先进性，以减少患者对手术的恐惧和思想负担，提高患者及家属的满度及安全感。?术日患者进入手术室核对相关信息，并对患者进行心理护理，减轻患者的紧张情绪。?备好吸引器、高频电刀及双极电凝器，配合麻醉医生诱导插管后取平卧位，眼膏贴膜保护眼睛，防止消毒液流入眼内，协助手术医生开台。?因主刀医生坐在患者头端，为减少医生的腰背部受力患者平卧头顶平手术床头。?递鼻中隔剥离子及鼻镜分离大翼软骨，其间递双极电凝，以达到精细止血目的。 ?递骨膜剥离子、肋骨剪，取肋软骨，并协助医生雕刻好鼻型备用，准备针线缝合胸部伤口。?递5/0可吸收线将肋软骨放置在两侧大翼软骨内侧缝合。?PTFE假体鼻背鼻尖部，假体柔软、质地松能使得组织向内生长，与组织融于一体，取用时无齿镊夹取，勿用力挤压造成过于致密后组织难以与其融合，影响效果。?递尖刀片行上唇疤痕切除，5/0可吸收线逐层缝合。膨胀海绵填塞鼻腔，术中所用针线较多应认真核对。?无菌布单覆盖患者头面部，术中认真观察患者生命体征，防止气管插管误脱出或折弯。 3结论 整个手术过程中手术室护士要熟悉手术步骤，准备器械物品充分，好五官科行鼻部的手术相关器械及取肋骨的相关器械。PTFE假体为贵重材料，打开使用时严格按照无菌操作，价格昂贵，移植在手术过程中起到了锦上添花的作用[1,11]。 参考文献: [1]曹玮.自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形[J].中国口腔颌面外科杂志，2012.04. [2]杨乐，郭军，常财旺，等.自体肋软骨及Medpor人工骨联合矫治唇腭裂术后继发鼻畸形[J].口腔医学.2008(05). [3]何乐人，庄洪兴，张易，等.耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术[J].中国美容医学.2007(09). [4]侯国军.自体软骨移植矫正唇裂术后鼻畸形[D].山西医科大学，2008. [5]宋志勇.鼻中隔软骨和肋软骨在唇裂鼻畸形整复中的比较研究[D].南昌大学，2010. [6]杨建民，张轶，李晓东，王鹏，安亮恩，王配合.唇裂术后继发畸形的整形治疗[J].临床军医杂志，2007(01). [7]高金星.先天性唇裂及唇裂术后继发鼻唇畸形的个性化修复[D].浙江大学，2009. [8]卢旭强.唇裂术后继发唇鼻畸形的修复[D].汕头大学，2010. [9]王世英.唇裂术后鼻畸形的修复[J].陕西医学杂志.1985(02). [10]石冰，徐慧芬，魏世成，胡开进.单侧唇裂鼻畸形的初期和二期整复[J].口腔颌面外科杂志，1995(04). [11]刘果生，邓典智，夏田，陈锦文，罗良，石冰.双侧唇裂术后唇部畸形的二期整复探讨[J].现代口腔医学杂志，1992(01). 编辑/王海静 文档资料:唇裂二期鼻畸形矫正肋软骨切取术联合假体隆鼻手术配合 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值 4种给药治疗霉菌性阴道炎的成本―效果分析 20例急诊抢救严重创伤患者临床分析 李秀琴教授临证经验探析 对于应用宫颈涂片筛选宫颈癌的病理检查体会 冠心病6例临床误诊分析 针刺结合耳压对失眠患者睡眠质量的临床研究 改良式小尖刀治疗小儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎32例 良性前列腺增生症诊断中B超检查探析 400 m障碍致战士半月板损伤630例临床分析 未足月胎膜早破108例临床分析 200例缺血性中风的中医治疗效果观察 超声、CT及MRI诊断肝硬化的比较 外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析 闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的临 最新最全【学术论文】【总结】 【演讲致辞】【领导讲话】 【】 【应用文档】 免费阅读下载 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*