胃肠减压技术操作考核评分标准

胃肠减压技术操作考核评分 科室：                              姓名：                          分数： 项目 项目 总分 考核评价要点 分值 扣分标准 扣分记录 操 作 准 备 质 量 素质 要求 20 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼 3、洗手 2 2 2 一项不符合扣1分   环境 整洁、安静、安全 2 一项不符合扣1分   病人 理解目的、愿意合作、体位舒适 2 一项不符合扣1分   物品 备齐用物：胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒 10 少一件扣1分   操 作 流 程 质 量 评估 65 1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作 2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度 3、了解需要，洗手，戴口罩 2 2 2 一项不符合扣1分   流 程 1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位 2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内 3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度，润滑胃管前端15-20cm 4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度 5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入 6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部 7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述） 8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁 9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密 10、整理床单位，正确处理用物 11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气） 3 5 4 10 6 5 8 8 4 2 4 一项不符合扣1分   终末质量 观察 指导 15 1、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征 2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理 3 3 一项不符合扣1分   提问 口述正确 3 酌情扣分   操作 评价 1、病人明确目的、愿意配合，有安全感，无不良反应 2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确 3 3 一项不符合扣1分   时间 操作时间﹤6min 每超30s扣0.5分 计时从携用物至病人床旁始至洗手止 总分   100