[doc] 恶性肿瘤患者住院化疗期间的健康教育

[doc] 恶性肿瘤患者住院化疗期间的健康教育 恶性肿瘤患者住院化疗期间的健康教育 社区医学杂志2004年第2卷第2期 恶性肿瘤患者住院化疗期间的健康教育 田辉(山东省汶上县人民医院,山东272500) 【中图分类号】R730.1【文献标识码1B【文章编 4208(2004}02—0055—0l 号]1672— 患恶性肿瘤的病人,从得病开始就承受着一12,身的双重 折磨,加上接受化疗的恶一12,,呕吐,食欲下降等反应,更加重 了病人的痛苦,动摇治疗的信一12,,为了提高他们的生活质 量,培养健康的一12,态;养成健康的行为,根据病人的一12,理特 点,我们列出了健康教育的目标,内容和施教方法等,取得 了满意的效果. 1健康教育的目标 使病人掌握有关化疗的知识,加强自我保健意识,消除 紧张恐惧心理,建立有利于健康的行为.防止或减少并发 症的发生.保证化疗顺利进行. 2健康教育内容 2.1人院阶段病人人院时护士热情起立迎接,了解病人 的需要,介绍主管医生,责任护士,住院环境.病房管理制 度及住院须知,然后全面评估病人,与经管医生分析病人的 心理状况,制订心理护理内容,使病人情绪很快稳定下来, 让病人相信医疗技术不断发展,对化疗充满信心,使其安12, 就医,接受化疗. 2.2化疗前阶段化疗前给病人作详细的宣教,包括化疗 的配合,不良反应的预防与治疗措施,交谈中始终以真诚的 态度并配以操作示范使病人清楚掌握教育内容,使化疗反 应降至最低. 2.3化疗阶段 2.3.1保护静脉通道:很多化疗药物静脉注射时.如漏于 皮下,可引起局部疼痛,肿胀或坏死.故输液前应告诉病人 药液外渗时的症状体征及危险性,以及防止或减少药液外 渗的方法.输液时要经常观察,如发现输液部位有异常应 及时医生和护士,做到早发现,早处理,另外还可以向 病人介绍一些先进的穿刺方法,如静脉留置针或外周中12, 静脉套管(PICC),该方法对静脉的刺激小,损伤少. 2.3.2预防出血及感染:化疗期间病人体内血小板减少, 因此造成出血危险性增加.为了减低这种危险性,应做到避 免各种易引起出血的活动;如用牙签剔牙,抠鼻孔,剧烈活 动等.化疗期间白细胞降低免疫功能低下,很容易感染,因 此预防感染很重要,其方法保持室内空气新鲜,阳光充足, 环境清洁.养成良好的生活习惯,保持个人卫生,远离感染 病人,减少陪护及探视等. 2.3.3控制恶t2,:大多数化疗药物都有胃肠道反应.如恶 ? 55? 一12,,呕吐,食欲减退等.应根据医嘱使用抗恶一12,,呕吐的药 物,嘱病人少食多餐.选择清淡,富于营养,易于消化的食 物,进食环境应清洁,整齐,安静,舒适,以减少不良刺激有 利于促进病人食欲. 2.3.4适应皮肤和头发的变化:化疗可以导致皮肤变黑, 头发脱落,影响外观,因此护士尽可能地让病人明白这类变 化是暂时的,当化疗结束时,皮肤及头发会慢慢恢复正常, 为维护自身形象,护士可指导病人化疗期间戴假头套,帽子 等加以适应遮掩. 2.3.5战胜疲劳:化疗期间病人可能会感到比平时更加容 易疲劳,可通过每天进行一些体力消耗较小的活动,为了休 息好在睡前做一些轻松的事情,比如热水泡脚,喝杯热牛奶 等以减少疲劳,另外可以静脉支持疗法. 2.4化疗后阶段:病人化疗完成,不等于教育的结束. 病人面临着出院后的许多问题,如家庭,单位以至社会的接 纳等.出院前要全面评估病人的教育计划达到情况.给予 全面的出院指导.如定期化疗,保持电话联系,积极为病人 创造生活或就业条件,使病人消除顾虑,愉快回归社会. 3健康教育的方法 3.1口头讲解护士通过语言的交流与沟通.根据教育计 划内容向病人及家属进行讲解和宣传,并对病人及家属提 出的问题进行有针对性解释,增加病人对健康的理性知识. 3.2书面指导为了加快病人对所患疾病的认识.我们根 据病人的特点,撰写化疗病人的健康指导,每人一份.供其 参考,另外还举办健康教育宣传栏,定期更换内容,供病人 学习. 3.3座谈会形式在工休会上广泛宣传疾病的治疗常识 及解答病人的问题,让病人谈抗癌体会.利用病人教育病 人的方式,从而激发病人的治疗信12,,受到病人及家属的好 评,取得较好的效果. 4效果评价 通过对恶性肿瘤住院化疗期间的健康教育.使病人掌 握了有关化疗知识,加强了病人自我保护的意识.消除了紧 张恐惧12,理,建立了有利于健康的行为,减少了并发症的发 生.保证了病人安全渡过化疗期.对提高护理质量起到了 事半功倍的效果.