阴道分泌物常规检查作业指导书

阴道分泌物常规检查作业指导书 沭阳县人民医院检验科 文件编号:Q-1 阴道分泌物检查 版本:第一版 临床检验室 页号/总页数:1/3 阴道分泌物检查 1.检验目的 阴道分泌物物是由女性生殖器各部分的分泌黏液，与阴道黏液膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。主要用于女性(如阴道炎症，生殖期卵巢分泌功能的判断指标)生殖系统疾病的诊断。 2.检测原理 一般状采用目测法:PH采用试纸法，清洁度采用显微镜检查法。 3.标本采集 3.1 阴道分泌物标本采集是阴道分泌物检查的一个重要步骤。采用方法是用无菌的棉签，用生理盐水湿润后，采集女性阴道后穹窿处的分泌物。 标本采集后应立即送检验科检验室，时间过长温度过低将影响阴道寄生虫的检验。 4.设备和试剂 OLYMPUS公司的CH——2显微镜。 普通载波片，0.9%生理盐水。 试剂:伊红美兰染色。 5.操作步骤 显微镜观察(直接镜检法，染色镜检法) 一般性状观察。先观察分泌物的颜色性状、粘稠度等，PH值的测定。 取载玻片滴加1——2滴生理盐水，将及时送检的标本均匀涂于载玻片上，置于显微镜下。 清洁度检查。在显微镜下观察其中的上皮细胞、阴道杆菌、白细胞和其他细胞等来划分清洁度。 清PH 上皮白细胞或杆菌 球菌 洁度 细胞 脓细胞 ?4.0-4.5 满视0-5/HP 多 无 度 野 ?4.0-4.5 1/2视5-15/HP 少 少 度 野 ?5.0-6.0 少 15-30/HP 少 多 度 ?6.0-7.2 无 >30/HP 无 大量 度 沭阳县人民医院检验科 文件编号:Q-1 阴道分泌物检查 版本:第一版 临床检验室 页号/总页数:2/3 滴虫、霉菌的检查(直接法和染色法):如同时找到真菌孢子、菌丝和纤毛，滴虫可作为阴道炎鉴别的诊断依据。 6.干扰因素 标本留取后应立即送检，时间过长，温度过低均会导致检测结果的判定。 标本采集的部位，涂片的均匀与否对结果会造成一定的误差。 观察标本时，注意白细胞与霉菌的区别，滴虫与白细胞的区分，寒冷的天气注意保温。 7.生物参考值区间 一般性状检查:正常分泌物呈白色糊状，没有气味，若近排卵期常白带多清澈透明呈蛋清样，量比较多，排卵后，白带呈白色混浊状，较粘稠，量比较少。 清洁度检查:正常阴道分泌物清洁度为度。 8.实验室解释 阴道分泌物的量与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。如经前经后期，妊娠期应用雌激素药物后等往往增多。 颜色改变，黏度降低，常见于细菌性、滴虫性阴道炎，黄色水样常见于宫颈癌，子宫黏膜下肌瘤，血性白带时，应警惕恶性肿瘤的可能，以及由宫内节育器引起的反应等。 酸碱度的升高会使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而引发阴道炎。 清洁度度度为异常，多见于阴道炎，如同时找到真菌孢子、菌丝和纤毛为真菌性阴道炎，找到滴虫为滴虫性阴道炎，未见上述情况为非特异性阴道炎。 9.异常结果处理 阴道分泌物实验结果异常需与临床诊断相符合，不符的结果应复查。 10.时间与标本保存 阴道分泌物检查40分钟内发出结果，住院;病人检验结果报告单在当天下午返回科室。 阴道分泌物检查后标本不保存。 11、 操作性能 本试验是一个定性试验，目前还没有试验性能指标。 12、参考文献 沭阳县人民医院检验科 文件编号:Q-1 阴道分泌物检查 版本:第一版 临床检验室 页号/总页数:3/3 1 叶应妩, 王毓三主编. 全国临床检验操作规程. 中华人民共和国卫生部 医政司. 南京. 第二版. 1997. 2. 严忠浩、金筠春 主编. 新编检验检查诊断手册. 上海科技教育出版社. 2003.11 审核人 生效日期 编写人 2011年11月15日