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匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效比较

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匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效比较匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效比较 匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感 染的疗效比较 当代医学2011年9月第17卷第25期总第252期 ContemporaryMedicine,Sep.2011,Vo1.17No.25IssueNo.252 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.25.0l1 匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效 比较 巫治文谢广渊 [摘要]目的观察药物注射或雾化吸入治疗反复呼吸道感染临床效果对比情况.方 法反复呼吸道感染患者4o例平分为两组...
匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效比较
匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效比较 匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感 染的疗效比较 当代医学2011年9月第17卷第25期总第252期 ContemporaryMedicine,Sep.2011,Vo1.17No.25IssueNo.252 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.25.0l1 匹多莫德口服与雾化吸入对反复呼吸道感染的疗效 比较 巫治文谢广渊 [摘要]目的观察药物注射或雾化吸入治疗反复呼吸道感染临床效果对比情况.方 法反复呼吸道感染患者4o例平分为两组:治疗组与对照组各 20例,在综合治疗的基础上,对照组加用匹多莫德口服治疗,治疗组加用匹多莫德 雾化吸入治疗.结果经过治疗后,治疗组2O例痊愈8例,显效1o例,有效 2例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组20例痊愈7例,显效5例,有效4例,无 效4例,总有效率为80.o%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<oo5).结论 通过驱动雾化吸入匹多莫德治疗反复呼吸道感染可取得理想效果,提示雾化吸入 可作为一种有效的途径应用于治疗呼吸系统疾病方面. 【关键词】呼吸道感染;匹多莫德;雾化吸入 【Abstract】 ObjectiveObservationmedicineinjectionoratomizationinspirationtreatmentrepeatedlyrespiratoryinfectionsclinicaleffect contrastsituation.MethodsTherespiratoryinfectionspatient40exampleequaldivisionsare treatmentgroupsandcontrol repeatedlytwogroupof— groupeach20examples,incomplextherapy'sfoundation,thecontrolgroupaddswithMordetakesorallythetreatment,treatmentgroupCanada atomizestheinspirationtreatmentwithMorde.ResultsAfterprocesstreatment,thetreatmentgroup20examplesconvalesce8examples,shows results10examples,theeffective2examples,theinvalid0examples,thetotaleffectivenessis 100.O%;Thecontrolgroup20examplesconvalesce 7examples,showsresults5examples,theeffective4examples,theinvalid4examples,thetot aleffectivenessis80.0%,treatmentgroup'sclinical curativeeffectobviousgoodincontrolgrouprP<0.05).ConclusionTreatstherespiratoryi nfectionsthroughactuationatomizationinspirationMordeto bepossibletomaketheidealprogressrepeatedly,promptstheatomizationinspirationtobepo ssibletotakeoneeffectivewaytoapplyinthetreatment respiratorydisorderaspect. 【Keywords】Repeatedlyrespiratoryinfections;Morde;Atomizationinspiration 反复呼吸道感染是一种临床上较常见的呼吸道疾病,以冬舂 为好发季节,先以上呼吸道感染症状出现,继而出现刺激性咳嗽和 发作性呼吸困难,喘息,喘憋,甚至出现呼吸衰竭和心力衰竭J.目前 临床尚无治疗反复呼吸道感染的特效药物,治疗以吸氧,补充水 份及营养支持疗法等为主.本文对在我院2010年1月到2011年2 月收治的40例患者分别采用药物注射或雾化吸人治疗,取得了不 同的效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月到2011年2月我院呼吸科住院反复呼吸道感 染患者40例,其中男性25例,女性15例;年龄最小5岁,最大78岁, 平均53.6岁;均达到反复呼吸道感染,且均有家属签字同意. 排除高血压,冠心病,心律失常及其他心脏疾病.随机分为治疗 组与对照组各20例,两组患者年龄,性别,病程及病情相似,具有 可比性(尸>0.05). 1.2治疗方法 两组病人均静脉滴注抗生素,地塞米松,必要时给予吸氧, 口服抗生素类药物.对照组在此基础上给予口服匹多莫德颗粒 剂量400mg/次,2次/d,2周后改为1次/d,连服60d.治 剂,初始 疗组给予匹多莫德雾化吸入治疗:向雾化器中加入匹多莫德 400mg,用生理盐水进行稀释,后将加药器喷口连接在雾化侧面 靠底部的连接口处,液面不得超过水槽中的液平面.雾化时间为 15,20min,雾量一般为(2,3)ml/min,2周为1疗程,对年老体弱 者雾量不能过大,以(1,2)ml/min为宜.两组治疗前和治疗后采 外周静脉血行血气分析. 作者单位:523076东莞边防检查站(X7治文)523076广东省东莞 市南城医院(谢广渊) 1.3疗效判定 痊愈:症状,体征,实验室检查均恢复正常;显效:体温正常, 症状,体征基本消失,白细胞计数正常;有效:体温正常,症状,体 征明显有效,白细胞计数正常;无效:用药72h病情无明显有效甚 至恶化. 1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件对各组计量资料进行正态性检验和方差 齐性检验,计量资料采用f检验,计数资料采用X检验,以P<0.05 具有统计学意义作为判断标准. 2结果 2.1临床疗效 经过治疗后,治疗组20例痊愈8例,显效l0例,有效2例,无效0 例,总有效率为100.0%;对照组20例痊愈7例,显效5例,有效4例, 无效4例,总有效率为80.0%,治疗组的1临床疗效明显好于对照组 (P<0.05). 2.2血气变化 治疗前,两组外周静脉血气的pH,PaCO2和PaO2对比都无显 着性差异,治疗后,两组pH,PaO:上升,PaCO下降,与治疗前相 比有统计学意义(P<0.05);不过治疗组的改善幅度明显好于对照 组(P<0.05).具体情况见表1. 表1两组治疗前后外周静脉血气的变化?s) —— 2O—— 当代医学2011年9月第l7卷第25期总第252期 ContemporaryMedicine,Sep.2011,Vo1.17No.25IssueNo.252 3讨论 反复呼吸道感染是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数 多,病死率高.由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力 和生活质量.在临床上开始表现为上呼吸道感染,之后出现咳 嗽,喘鸣及呼吸困难,部分患者伴有发热及腹泻,重者可发生心力 衰竭和呼吸衰竭.近年来已有大量实验及临床证据证实反复呼吸 道感染在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应.在 反复呼吸道感染患者气道分泌物中发现了大量类似哮喘患者所 特有的炎性物质,如病毒特异性IgE,组胺样物质,花生四烯酸等, 这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水 肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道阻塞. 目前对于反复呼吸道感染仍缺乏特效的治疗,在临床上尽快 减轻喘息症状,缩短喘息发作时间,是治疗的关键.目前用于反复 呼吸道感染雾化吸入的药物主要有受体激动剂,肾上腺素,糖皮 质激素,利巴韦林等,其中支气管扩张剂,糖皮质激素是最常用的 两类药物.匹多莫德是一种有效的合成免疫激活类治疗药物,既 能促进非特异性免疫反应,又能促进特异性免疫反应,可作用于 免疫反应的不同阶段.不仅可用于治疗细菌感染,也可用于治疗 病毒感染,不仅可用于预防感染,也可用于急性感染发作的控制, 更重要的是治疗难治性反复呼吸道感染疗效显着.而在药物应 用方法中,雾化吸人可以有效减少呼吸道黏膜水分丢失,促进呼 吸道分泌物排除,使呼吸道畅通,进一步缓解痰液刺激引起的咳 嗽和继发感染,同时药物直接进入呼吸道作用于细支气管和肺 泡,更好的发挥抗菌消炎,减少痰液生成的作用. ,显效10例, 本组结果显示,经过治疗后,治疗组20例痊愈8例 有效2例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组20例痊愈7例,显 效5例,有效4例,无效4例,总有效率为80.0%,治疗组的临床疗 效明显好于对照组<0.05).治疗前,两组外周静脉血气的pH, PaCO和PaO对比都无显着性差异,治疗后,两组PH,PaO上升, PaCO下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);不过治疗组 的改善幅度明显好于对照组(P<0.05),显示了雾化吸人治疗的有 效性. 总之,通过驱动雾化吸人匹多莫德治疗反复呼吸道感染可取 得理想效果,提示雾化吸人可作为一种有效的途径应用于治疗呼 吸系统疾病方面.团 参考文献 [1】NguyenTandPharmfDPotentialroleofmacrolideantibioticsin themanagementofcysticfibrosislungdisease[J】.CurrentOpinioninPulmonary Medicine,2002,8(6):521—528 [2】中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治[J】中华儿科杂志, 2007,25(1):47—49 [3]GreenoughA,Coxs,AlexanderJ,eta1.HealthcareutiIisation ofinfantswithchroniclungdisease.relatedtohospitalisationforF{SV infection[J].ArchDjsOhitd,2001,85:463--468 [4]中华医学会呼吸病学会.反复呼吸道感染学组反复呼吸道感染 诊治指南【J】l中华结核和呼吸杂志,2002,25(9):455--460 [5】陈育智.小儿支气管哮喘防治常规试行[J】中华儿科杂志, 2004,42(2):1O0—104 【6]董琳,周晓聪,黄志英小儿呼吸道反复感染的病因,临床特点 及诊断思维[J]中华儿科杂志,2008,46(3):143--144. [7】王大礼,周玉民.广州社区反复呼吸道感染认知行为调查研 究[J].中国医药指南,2009,707):5—7 [8】叶宝华,陈民立中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作期 疗效观察及对肺动脉压影响的临床研究【J]l当代医学,2010,16(9):152- 15 doi:10.3969/j.issn.1009—4393.2011.25.012 彩色多普勒在动静脉瘘术前血管选择中的应用 王莉香 [摘要】目的明确对于肾衰患者应用彩色多普勒技术在动静脉瘘术前选择符合标 准的血管的价值.方法将3o例经术前彩色多普勒探测选择 血管行上肢动静脉瘘的尿毒症患者和30例仅由临床常规术前选择血管的相应病 ,6周瘘道血流状态进行彩色多普勒观察和分析. 人对比,根据术后4 结果30例经术前超声选择血管造瘘成功率为10o%,30例盲目选择血管造瘘成功 率为86.6%,P<O05.结论术前使用彩色多普勒超声探测对肾衰患 者动静脉瘘血管进行优化选择,有助于提高造瘘成功率. [关键词】彩色多普勒成像(CDFI);动静脉瘘(AVF);血流频谱分析;反应性充血试验 [Abstract】 ObjectiveToinvestigatepreoperativeCDFIonvesseloptimizationoffistulaangioplastywit huremia.Methods60casesofpatients withuremiaweredividedintotwogroupsandperformedarteriovenousfistulaoperationonupperlimbsrespectively,onegroupwiththehelpof preoperativeCDFItooptimizevessels(CDFIgroup)andanothercontrolgroup(non— CDFIgroup).Theinternalarteriovenousfistulavesselswere evaluatedviaroutingCDFIin4-6weeks.ResultsThesuccessrateoffistulaangioplastyofCDFIgroupis100percentandthecounterpartis86.7 percent.P<O.05.ConelusionPreoperativeCDFIpromotevesseloptimalizationinarterio venousfistulaangioplastyofuremiapatients. 【Keywords】 Colordopperflowimaging;Arteriovenousfistulaangioplasty;Bloodflowspectrumanalysis;Reactivehyperemiatest. 人SI~AVF用于血液透析是治疗急,慢性肾功能衰竭的主要 手段之一.肾衰患者需要行维持性血液透析治疗,血管通路可以 作者单位:421001湖南省衡阳市中心医院超声科(王莉香 被誉为是尿毒症患者的"生命线",血管通路的功能是影响血液透 析患者死亡率及住院时间,费用的一个重要因素….临床造瘘的 部位经常选择于肘窝的肱动脉与头静脉或贵要静脉之间,腕部的 尺动脉或桡动脉与邻近的浅静脉之间,以桡动脉与头静脉吻合最 —— 21——
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