口服类头孢抗菌药

口服类头孢抗菌药 口服类头孢抗菌药在药店中的销售以及 老百姓的使用情况的调研 头孢类药物是一类较为安全的抗菌药。人体中没有一个组织、细胞会成为头孢类药物的靶子，儿童、老年人、怀孕的妇女都可选用。头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用。它是一种杀菌剂，只要浓度足够便可把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素等抑菌类药物，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此，头孢类药物可以用于比较危重的感染。随着生产条件的改善，头孢类药物已经能实现大量生产，价格也便宜，在每一家药店中都能看到各种头孢类药物的影子，更是成为了寻常老百姓家中的必备药品。 关键词:分类 临床价值 药店销售 生活使用 头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。 第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β,溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药)，葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。第一代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在:(l)抗酶性能强。一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。(2)抗菌谱广。第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近)，对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越，表现在:(1)抗菌谱扩大。第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相 1 同)。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。(2)耐酶性能强。对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。 第四代头孢菌素是近年来发现的一些新品种，如头孢匹罗(Cefpirome)等，它不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用。 头孢菌素在临床上有较高的实用价值，主要有几大优点。优点一:头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。优点二:细菌如果产生一些破坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，比如细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定，就能替代青霉素杀死细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破坏它，药效比较稳定。优点三:和青霉素比，青霉素过敏反应发生率比较高，尤其是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。 头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织器官发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌杀死，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。 为对药店销售口服类头孢药物的情况有所了解，本人走访了南宁市部分的药店、药房，以下是本人了解到的相关信息: 一、在位于南宁市北湖路9号的国医药店中，吉林市吴太感康药业有限公司的头孢氨苄片售价为3.80元;广州白云山制药总厂的头孢氨苄甲氧苄啶胶囊售价为8.90元;尼克美制药(中山)有限公司的头孢拉定片售价为5.50元;北京嘉事大恒制药有限公司的头孢氨苄胶囊售价为16.50元;北京嘉事大恒制药有限公司的头孢氨苄片售价为9.60元。 二、位于南宁市友爱南路33号的友衡大药房，其销售的苏州第三制药厂有限责任公司的头孢拉定胶囊为15.00元;广州白云山制药总厂的头孢氨苄甲氧苄啶胶囊售价为9.50元;上海美优制药有限公司的头孢克洛胶囊售价为25.00元。 三、在位于南宁市北湖路52号的老百姓大药房有限公司北湖店中，广州彼迪药业有限公司的头孢克洛颗粒售价为8.80元;北京首儿药厂的头孢拉定颗粒售价为5.00元;苏州中化药品工业有限公司的头孢克洛颗粒售价为16.00元;齐鲁安替制药有限公司的头孢孟多酯钠售价为72.00元。 四、位于南宁市益民路2号的一心医药有限责任公司良庆区志康药店，山东鲁抗医药股份有限公司的头孢克洛颗粒售价为20.90元;华北制药集团倍达有限公司的头孢克洛售价为36.00元;北京嘉事大恒制药有限公司的头孢氨苄片售价为8.90元;尼克美制药(中山)有限公司的头孢拉定片售价为5.00元;苏州第三制药厂有限责任公司的头孢拉定胶囊售价为18.00元。 五、位于南宁市淡村路6-5号的康全药业有限责任公司寿星分店，昆明贝克诺顿有限公司的头孢克洛胶囊售价为34.80元;山东鲁抗医药股份有限公司的头孢克洛颗粒售价为20.90元;江西天海药业股份有限公司的头孢氨苄胶囊11.80元;石家庄制药集团欧意药业有限公司的头孢氨苄胶囊7.20元。 六、位于南宁市园湖北路31号的朝阳大药房连锁有限责任公司红卫药店，上海新亚药业有限公司的头孢呋辛钠售价为36.00元;广州彼迪药业有限公司的 2 头孢克洛颗粒售价为8.60元;山东淄博新达制药有限公司的头孢拉定胶囊售价为12.80元。 经过走访附近居民得知，头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛是老百姓使用较为为普遍的抗菌消炎药。它们同属于第一代头孢菌素，适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。老百姓们平时有点小感冒，除了买感冒药，都会再买一些头孢消炎药。如果是扁桃体发炎或者咽喉炎，头孢类药物是他们的首选。因为头孢类药物的药效非常的明显，所以有些居民在自己家中经常备有头孢类药物。 但是本人在走访过程中，了解到部分居民会把头孢氨苄进行外用，例如膝盖擦伤后伤口发炎，就会将头孢氨苄粉末涂撒在伤口上;口腔溃疡持续不好时也会将一些头孢氨苄粉末洒在口腔内的伤口上等等。头孢菌素类药物属于抗生素，只有随人体体内血液循环路径进入各个组织才能发挥其药效。头孢类药物外用，暂时没有任何科学依据。曾经有过一篇头孢拉定胶囊粉外用致过敏性休克的报道，可见其风险性。 参考文献:《国家基本药物目录》 3 2013八年级上(翻译) Unit1 里克:嗨，海伦。好久不见。 海伦:你好，里克。是的，上个月我去度假了。 里克:奥，你去什么有趣的地方了吗, 海伦:是的，我和家人去贵州了。 里克:哇～你们去看黄果树瀑布了吗, 海伦:是的，我们去了。它太壮观了～我们在那里拍了好多照片。你怎么样,上个月你做 什么特别的是来吗, 里克:没做什么。我大部分时间呆在家里看书、休息。 七月 15 日星期一 今天上午，我和我的家人一起来到了马拉西亚的槟城。天气晴朗而炎热，因此，我们 决定去我们入住的那家宾馆附近的海滩。我姐姐和我尝试玩了空中滑翔伞的运动。我觉得 我就像一只鸟。那是和刺激的。午餐，我们吃了非常特别的食物 ------ 马来西亚黄面条。 他们是非常美味的。下午，我们骑自行车去了乔治城。 现在那儿有许多的新的大楼，但是 有许多古老的大楼依然在那儿。在海墘路，乔治城的一个相当古老的地方，我们见到了来 自 100 年前中国商人们建造的那些大楼。我想知道在过去生活是什么样子。我真得很享受 漫步在城镇的感觉。 七月 16 日星期二 一天产生的变化会如此之大～今天我爸爸和我决定去升旗山。我们想步行爬到山顶，但 是那时天开始下起了小雨因此我们决定乘火车。我们等了一个多小时的火车，因为有太多 的人。当我们到达山顶的时候，雨下得相当大。我们没有带雨伞，因此，我们又冷又湿。 4 情况糟糕极了。由于这糟糕的天气，我看不到下面的任何东西。我爸爸没有带足够的钱， 因此，我们只吃了一碗米饭和一些雨。那顿饭好吃极了，因为我是如此的饥饿。 Unit2 杰克:嗨，克莱尔，下周你有空吗, 克莱尔:嗯 .... 我下周已经安排的很晚了，杰克。 杰克:是吗, 怎么会呢, 克莱尔:我在上舞蹈课和钢琴课, 杰克: 你在学哪一门舞蹈, 克莱尔:哦，摇摆舞。 他和有意思～我一周上一次课，在周一。 杰克:你多久上一次钢琴课呢, 克莱尔:一周两次，在周三和周五。 杰克:那么，你周二干什么呢, 克莱尔:哦～我得跟朋友们打网球。 不过你想来吗, 杰克:当然啦～ (第五中学)五中的学生在他们的空闲时间干什么啊, 上个月，我们询问了我们的学生有关他们业余活动的问题。我们的问题是关于锻炼(身 体) ， 网络的使用，和收看电视的。这儿是条查结果。 5 我们发现只有百分之十五的学生每天锻炼身体。 百分之四十五的学生一周锻炼四至 六次。 百分之三十的学生每周只锻炼一至三次。 并且百分之二十的学生根本不锻炼。 我们都知道的许多学生都经常上网， 但是我们感到惊讶的是他们中百分之九十每天都使 用网络，其余百分之十一周至少使用三四次。大多数学生用来娱乐而非学习。 我们关于收看电视的问题也是很有趣的。只有百分之二的学生每周看一至三次电视， 百分之三十的学生每周看四至六次电视。百分之八十五的学生每天都看电视～ 虽然许多学 初二全科目课件习题汇总 语文数学英语物理历史 2 生喜欢看运动节目，但是，游戏类节目是最受欢迎的。 通过使用网络和收看游戏类节目放松是很好的，但是我们认为休息的最佳方式是通过锻 炼。 对我们的大脑和身体都是健康的。诸如做运动的锻炼是有趣的。并且当你们一起玩的 时候你能和你的家人和朋友们欢度时光。 还要记住: “恶习难改” 。所以赶快锻炼起来，不 要等到来不及了～ Unit3 朱莉:安娜，你喜欢昨天的歌咏比赛吗, 6 安娜:哦～真是好的出奇～内莉唱的是那么好～ 朱莉:嗯，我认为丽萨比内莉唱得好～ 安娜:哦，哪个是利萨, 朱莉:短头发的那一位，我觉得她唱歌(吐字)要比内莉更加清晰。 安娜:对的，但内莉比利萨舞跳的好。 朱莉:不过你能看得出来利萨确实想赢呢。 Section B 安娜:这个嘛，每个人都想赢。但最重要的事情是能学点新东西，并且享受这个过程。 杰夫 - 格林: 我妈妈告诉我好朋友就像一面镜子。我比大多数孩子要安静持重，这便是我 喜欢看书而且在班上学习更加努力的原因。我的好朋友袁力也不太说话，所以我们喜欢一 块儿学习。我比较腼腆，所以我不那么容易交上朋友，但我想朋友就像书籍一样—— 他们 不在多而贵在好。 黄磊:没有必要什么都一样。我最好的朋友拉里就与我相当不同，他比我高大而且更加外 向。我们俩都喜欢运动，但他网球打得更好，所以总赢。然而，拉里经常能够帮助我激发 出自己的潜能，所以我的网球打得也越来越好。不过，拉里学习远不如我那么用功。我的 成绩总是比他好，也许我应当多帮助他。 玛丽 - 史密斯: 我并不在乎我的朋友跟我一样或与我不同。我最喜欢的名言是“一个真正 的朋友是在需要时给你帮助，使你感动。” 我最好的朋友卡罗尔确实善良，而且，颇有意 思。事实上，她要比我认识的任何一个人都有意思。去年我摔断了胳膊，但她逗我开怀大 笑，并让我感觉好起来。我们无所不谈，可以分享任何东西。我知道她关心我，因为她随 时都能够听我倾诉。 Unit4 7 格雷格:你好，我叫格雷格，我新来此处。 海伦:你好，我叫海伦。欢迎来到这里～到此为止，你觉得这里怎么样, 格雷格:很棒，只是我还不太熟悉周边的环境。 海伦:奥，最好的超市在中央大街，在那儿你可以买到最新鲜的食品。 格雷格:啊，太好了～这附近有电影院吗,我喜欢看电影。 海伦:有的，太阳影院是(镇上)最新的电影院。在那里你坐得最舒服，因为那儿的座椅 是最大的。 格雷格:谢谢你告诉我这些。 海伦:别客气。 谁是达人( Section B ) 每个人都有一技之长，但有的人真的是非常有才。 看别人展示他们的才能总是非常有 趣的， (所以) 才艺展示节目越来越受欢迎。起初，美国有“美国偶像” 和 (美国达人秀) 这样的节目。现在世界各地都有类似的节目。比如“中国达人秀” 所有的这些节目都有一个共同的特点:他们试图找到最好的歌手、最有天赋的舞者、最 令人激动的魔术师、最滑稽的演员等等。 各种各样的人都可以参加这样的节目。但谁钢琴 3 弹得最好,谁唱歌唱得最优美,那有你自己来决定。人们看这类节目的时候，通常承担着 评判优胜者的角色。而且，获胜者总是能获得到丰厚的奖赏。 8 然而， 并不是每个人都喜欢观看这些节目。有的认为表演者的生活是杜撰出来的。比如 就有人说自己家境贫寒的农民，但事实上他们是演员。但是如果你不把这些节目太当回事， 它们还是有看头的。而且有一点比较好，就是它们给人们提供了一条实现自己梦想的道路。 Unit 5 格蕾丝:今天你们课上做什么了,莎拉, 萨拉:我们进行了一次关于电视节目的讨论。我的同学们喜欢游戏类节目和体育节目。 格蕾丝:噢，我受不了这些节目。我爱看肥皂剧。我喜欢追剧情，看看下一集会发生什么。 萨拉:嗯，我不介意看肥皂剧。但是我最喜欢的电视节目是新闻节目和访谈节目。 格蕾丝:它们太无聊了吧～ 萨拉:嗯，可能他们不让人那么兴奋，但是你可以从这些节目中学到很多。我希望有一天 成为一名电视台记者。 Section B 当人们说起“文化”这个词，我们通常会想到艺术和历史。但是在美国文化中有一个 非常著名的象征，那就是“卡通片”。我都知道并喜欢那只长着一对又大又圆的耳朵的黑 色老鼠—米老鼠。 80 多年前，他第一次出现在卡通片《威利号汽船》中。这部卡通片 1928 年 11 月 18 日在纽约上映，成为第一部带有配音和音乐的卡通片。米老鼠的幕后之人便是 沃尔特 - 迪斯尼。后来他变得非常富有和成功。在 20 世纪 30 年代，他制作了 87 部米老鼠 卡通片。 9 有些人可能会问 : 为什么这个卡通动物形象如此受欢迎。期中一个主要原因是米老鼠就像一 个普通人，但它在面对各种危险时总是想尽一切办法。在他早期的影片中，米老鼠没有那 么幸运，总是遇到各种问题，比如失去房子或者女朋友—米妮。然而，然而，他总是准备 好尽其所能。人们去电影院看这个“小人物” 如何获胜。 很多人都想成为米老鼠那样的 人。 1978 年 11 月 18 日，米老鼠成为在好莱坞星光大道上拥有一颗星星的第一个卡通形象。 现在的卡通片通常不再像米老鼠那样简单，但大家依然知道并喜爱米老鼠。谁还有一对比 米老鼠更著名的耳朵呢, Unit6 Section A 2 d 安迪:肯，你在看什么书啊, 肯:海明威的《老人与海》 。 安迪:哦，我现在终于明白你为什么会写了。 肯:是的，我想成为一名作家。 安迪:真的,那你打算怎么成为一名作家呢, 肯:嗯，当然我会继续坚持写故事。那你想要成为什么呢, 安迪:我父母希望我成为一名医生，但我自己还不确定。 肯:嗯，不用担心，并非每个人都清楚自己想做什么。只要你努力，那么你就成为你想做 的人了。 安迪:是的，你得有道理。 Section B 你知道决心是什么吗,决心就是一种承诺。很多时候，我们对他人许下承诺。 10 (妈妈，我 保证我从学校回来后立即整理自己的房间) 。然而，你对自己许下的承诺就叫做决心。期中 最常见的一种就是新年计划。一年的开始常常是制定计划的时候。我们在新年伊始制定计 划时，希望使我们的生活变得更好。有人把我们来年的打算和计划写下来。这能帮助他们 4 记住自己的计划。其他的人则把他们的愿望和计划告诉家人和朋友。 决心有很多种。其中一些与身体健康有关。例如，例如，有些人跟自己承诺，他们将 开始某种锻炼或少吃快餐。很多决心是关于自我提升的。这些决心是为了让自己成为一个 更优秀的人。有些人可能会说，他们将开始培养某种兴趣爱好，比如画画、摄影、学弹吉 他。还有些决心与合理的时间规划相关，比如制定一周学习计划。例如，一个学生可能需 要安排更多的时间用来学习。 尽管决心各种各样， 但他们大多数拥有一个共同的特点: 那就是人们很少能够遵守它们～ 这其中还有很充分的原因。有时是因为决心太难而无法实施，有时人们干脆把他们抛在脑 后。因此，有人说，没有计划就是最好的计划。那您呢,未来你会制定计划吗, Unit7 Section A 2b 尼克:你在读什么书，吉尔, 吉尔:一本关于未来的书。 尼克:听起来好酷。那么未来会是什么样子呢, 吉尔:嗯，城市将更加拥挤，污染将更加严重。树木将会更少，环境将及其危险。 尼克:听起来真糟糕～那我们得搬到其他行星上去吗, 吉尔:或许吧。但是我想住在地球上。 尼克:我也是。那么我能做些什么呢, 吉尔:我们可以节约用水，还可以种更多的树。每一个人都应当尽一份力来拯救地球。 你认为你将会拥有自己的机器人吗, 在观看关于未来的电影时，我们有时会看到机器人。通常它们就像人类的佣人。它们帮 11 忙做家务，或者在肮脏或危险的地方干活。 现在已经有机器人在工厂里干活了。有些机器人能帮助我们制造汽车，并且它们反复地干 着简单的工作。将来做这样的工作的人会更少，因为它们很枯燥，但是机器人永远不会感 到厌烦。 科学家们正在努力使得机器人看上去像人，并且与我们做同样的事情。在日本，有些机 器人会走路、跳舞。这些机器人看起来很有趣。但是，一些科学家认为，尽管我们能够让 机器人像人一样活动， 却很难让他们真的像人类那样思考。 例如， 科学家詹姆斯 - 怀特认为， 机器人永远不可能(像人一样)醒来后知道自己在哪里。但是，许多科学家们不同意怀特 先生的观点。他们认为在 25 到 50 年后，机器人甚至能够像人类那样说话。 一些科学家相信，未来会有更多机器人。然而，他们认为这可能需要数百年的时间。 这些新型机器人将会有很多不同的形状，有的会看起来像人，其他的可能看起来像动物。 比如，在印度，科学家们已经制造出像蛇一样的机器人。如果建筑物倒塌了，并且还有人 在里面， 这些蛇形机器人能够帮助搜索埋在建筑物下面的人。 这在 20 年前还是不可能的事， 不过在 100 年以前，电脑、火箭看上去似乎也是不可能的。我们永远不知道将来会发生什 么事～ 里克:嗨，海伦。好久不见。 12