浅析补脾益肾益气固本法防治糖耐量异常

浅析补脾益肾益气固本法防治糖耐量异常 浅析补脾 益肾益气 固本法 防治糖耐量异常 , , ) , 韶关市 曲江 区人 民 医院 ( , , , 徐焕成 陈建繁 , , ) , 曲江区妇幼保健 医院 ( , , , 廖 丽玲 的病 理 基础 摘 要 : 目的 阐 述 补 脾 益 肾益 气 固本 法对 ,脾 胃气虚 是 ,, , 在 阳气 的推 动 、激 发 下来 进 行 和 完 成 的 。防治 糖 耐 量 异常 ( , )的作 用 。方 法 应 ，, 脾 胃为 后 天之 本 ，气 血 生 化之 源 。脾 “ 命 肾为先天之本” ， “ 门为元气之根 ，用 中医理论 临床表 现 出现 的 内在本 体阴而用阳 ，以升为健 ;胃体 阳而用 阴， 为 水 火 之 宅 ” ，肾 气 亏 虚 ，不 能 化 气 行 太 质 ， 以 此 为 基 础 分 析 ， , 病 因并 提 出 防 宣 降则 和 ，所 谓 “ 阴 湿 土 ，得 阳始 运 ; ,的 水 ，则 湿 浊 内聚 ，水 液 留滞 ，久 病 正 虚 ， 气虚 ，是 发 生 阳明 阳 土 ，得 阴始 安 ” 。 脾 胃居 中焦 ，共 损 及肝 肾精 血 ，血 行 涩滞 ，或 阳气 鼓 动 无 治。结果与结论 脾 ’, 的根本 所在 ，补脾益 肾、益 气固本对 司 运 化 水 谷 。 运 化 ” ， “ 主 升 力 ，血 气迂 缓 ，水 液 濡滞 ，发 为肥 胖 。故 “ 主 ，, 脾 脾减少糖尿病的发病率具有重要意义。 清 ” ，脾 气 充 溢 ， 中 气 健 旺 ， 才 能 将 水 《 本脏 》日 : “ 灵枢 ? 肾脆则善 病消瘅易 关 键 词 : 糖 耐 量 异 常 (， ,); 补 脾 益 谷 化 为 精微 ，更 有 赖 于 脾 的转 输 和散 精 功 伤 ” ，指 出 肾虚 是 本 病 的 发病 原 因 ，为 后 ;益 气 固本 ;治 法 灌溉四旁”和布散 世 从 肾 虚治 疗 消 渴 奠 , 肾 定 了 基础 ; 《 台秘 能 ，才能把水谷精微 “ 外 , , ,文 献标 识码 :,中 图分 类号 :, , ( 消渴者 ，原其发动此则 肾虚 到 全 身 。 正 如 《 岳 全 书 》谓 “ 为万 物 要 》指出 : “ 景 土文 章编 号 : ,,— ,,( ,, , ,,— , ,,,, , , ),— ,,, 之 源 ， 胃气 为养 生 之 主 ， 胃强 则强 ，胃弱 所 致 ” 。 明代 赵 献 可 力 主 三 消 肾虚 学 说 ， 灵 本 脾 治 随 着 人 们生 活 水 平 的 提高 ，生 活 方 式 则 衰 ” 。 而 《 枢 ? 脏 》说 ， “ 脆 … 提 出 “ 消之 法 ，无 分 上 中下 ，先 治 肾为 的 改变 ，糖 耐 量 异 常 的 患者 不 断 增 多 。 流 善病 消渴”。 《 邪气 脏腑病形 》亦 急 ” 。 近年 国 内有 研 究 表 明 ，采 用 补 肾益 灵枢 ? , 患病率逐渐增 长 ，行病学资料显示 ，， , 脾 脉 说 : “ 脉 微 小 为 消 瘅 ” 。晋 《 经 》 气 调 补 阴 阳 的 中药 治 疗 后 ，肾 虚症 状 明显 , , , 云 : “ 中 脾 胃虚 ， 口干 欲 饮 水 ，多食 亦 改善 ，血糖 降低 ，这一研究成果不仅提示 如 不 进 行 干 预 治 疗 ，则 每 年 有 , , , , 消 , 患者 发 展 为 , 糖 尿 病 ，是 糖 代谢 正 肌 虚 ” 。所 以 脾 胃气 虚 与 ， ,的 ，, 型 , 的发 生 关 系 了 中医 学 肾 虚治 消理 论 的 正确 性 ，而 且 也 常 人 群 发 生 , 糖 尿 病 的 ,, 左 右 。， , 密 切 。主 要 表现 为两 方 面 :? 脾 胃气 虚 ， 型 ,倍 , , 的一 种 有效 方 法 。 证 实 了补 肾是 防 治 ， , 虽 然 可发 展 为 糖 尿 病 ，但 也 可 向正 常 糖 耐 气 血 生 化 乏 源 ，水 谷 精 微 亏 虚 ，无 以充 养 , 治 宜补 脾 益肾 ，益气 固本 之 法 量 转 变 ，具 有 可 逆 性 。 ， , 葡萄 糖 不 耐 机 体 ，致 周身 乏力 疲倦 ;?气 血运 化失 ,是 东汉 张 仲 景 首创 肾气 丸 治 疗 消渴 ，开 受的一种类型 ，现普 遍将其视为糖尿病前 常 ，阻滞 气机 ，津 液不 能正 常输 布 ，津 补 肾治消之先河 。古代圣贤还早提 出从脾 期 ，是 发 展 成 糖 尿 病 的一 个 危 险阶 段 。 中 停 为 痰 饮 ，痰 饮 夹 杂 ， 多 见 肥 胖 。 姬 厚 论治消渴病 ，如 《 治渴 ， 医学入 门》云 “ 医 强 调 “ 病 必 求 于本 ” ，笔 者 认 为 ， , 民… 为 :长 期 过 食 肥 甘 厚 味 ，致 脾 失 健 然心肾通乎脾 ，养脾则津液 自生 ，参苓 白 治 , 认为糖 尿 病 前 期 阶 段 ，其根 本 为 脾 肾气 虚 ， 运 ，脾 气 不 能 “ 精 ” ， “ 不 能 为 胃行 术 散 主 之 ” 。甘 肃 中 医学 院 王 道坤 教 授 以 散 脾 上归于肺 ”故 试 从 以下 几 点 浅 析 补脾 益 肾 ，益 气 固 本 其津液” ，使饮食精华不能 “ 健 脾 和 中 与 补 肾 摄 精 为 治 疗 糖 尿 病 的 原 防治 本 病 的 因由 。 而 “ 朝百脉” ，以敷布全身为机体所用 ， 则 ，其 首选 异功 散 和 薯 蓣 丸 。 朱章 志等 予 , 临床 表现 而是 留滞不化 ，导致饮食水谷精华生而不 健 脾 滋 肾活 血 中 药干 预 ， , 健 , ，刘得 华 脾 ， , 者 大 都 无 表 现 ，只是 在 体 化 ，故而引起血糖升高 。所以说脾 胃气虚 散 精 临 床 汤 治疗 此病 ，都 取 得 不 错 疗效 。所 以 , 患 , 的病 理基 础 。检 或 者 疾 病 的诊 治 过 程 中检 查 口服 糖 耐 量 是 ，, , 补 脾 益 肾 ，益 气 固 本 防 治 ， ,，对 减 少 糖 , 患试 验 时 发 现 。， , 者 中少 有 典 型 的 “三 , 禀 赋 不 足 ， 肾气 亏 虚 是 ，, 发病 的 尿 病 的发 病率 具 有重 要 意义 。 , 多 一 少 ”表 现 ，大 多数 内 在 偶 有 乏 力 、头 晕 、 因素 参 考 文 献 皮肤搔痒 、疮疖等不典 型症状或并无明显 , 发病 与五脏六腑有关 ，但关键 在 , 姬厚 民( ，, 七味 白术散加芍药苷草 汤治疗 症状 ，或肥胖和饮食肥甘厚味 。中医无此 于 肾虚 ，肾气亏虚 为消渴之本 。 《 , ,( 素问 ? 糖 耐量减 低 患者, 例疗效观 察 〔〕 中华 病名 ，对其病因病机 的研究散见于消渴病 生气通天论 》日 : “ 阳气者 ，精则养神 ， , ,， (, : , , 实用医药杂志， , , , ,) , , 的文献 中。 《内经 》中有脾瘴 、消渴 、消 柔则养筋。” “阳气者 ，若天与 日，失其 , 刘得华(健脾散精 汤治疗 葡萄糖耐量 减 , 患者近似 《瘅名称 的记载。，, 金匮要 略? 所 ，则折寿而不彰。”人体 的精血化气 、 , 新 , ,， , , : , , 低 ,例 … ( 中医， , , , () , —, 尊荣人”。血痹虚劳病篇 》中所述之 “ 血 液 运 行 及 脏 腑 进行 各 种 功 能 活 动 ，都 是 , ,, , 收稿 ) (, ,, , , ( ( ， 部 药 ,, , , , 下)首 医 。 ， ,(