«护理学基础»

«护理学基础» 北京电大开放教育护理学(本科) 入学水平测试网上辅导材料 ?护理学基础? 部分 一、课程性质及考核对象 ?护理学基础?课程是中央电大开放教育护理学(本)入学测试所规定的专业基础课程之一。本课程考核对象为北京电大开放教育试点护理学专业(本科)入学测试的学员。通过测试主要是了解学生对基本知识、基本理论的记忆和理解，同时又要考核应用基本知识、基本理论临床实际情况和综合运用知识的能力。 二、复习参考书目: ?护理学基础?(第二版)郑修霞主编 北京大学医学出版社。 三、重点掌握的 课程测试的题型为单项选择题。因为课程内容较多，在入学测试中我们将 第十八章 危重病人的管理;第二十章 标本的采集不做考试要求。 下面对护理学本科入学测试的考核要点进行介绍。 第一章 护理学概论 考核知识点 1( 护理学发展简史 古代、近代、现代护理的主要内容。 2( 护理学的基本概念 护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系;护理概念的转变的相关内容。 3( 护理专业与护士角色功能 护理的专业特征;护士的专业角色;护理功能;临床护理服务方式。 第二章 护理实践中的相关理论与概念 考核知识点 1( 一般系统理论 系统论中涉及的概念;一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。 2( 人类基本需要层次论 人类基本需要的概念;Maslow的人类基本需要层次论的主要内容;人类基本需要层次论在护理实践中的应用。 3( 成长与发展的理论 成长与发展的概念、组成部分;成长与发展的规律;影响成长发展的因素;受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。 4( 应激与适应得概念和理论 1 应激及其相关内容，包括应激、应激原、应激反应、适应、应对的概念;适应的层次。 第三章 护患关系与沟通 考核知识点 1( 护患关系 护患关系的性质;护患关系的分期。 2( 沟通的概念与技巧 沟通的概念;沟通的形式;有效的沟通与沟通技巧;治疗性沟通。 第四章 护理理论与模式 考核知识点 Orem的自理理论 自理的概念、影响自理活动及自理能力的因素;自理理论中的护理学基本概念;自理理论的三个理论结构;Orem的自理理论与护理程序;自理理论在临床护理实践中的应用。 第五章 护理程序 考核知识点 1( 护理程序的概念、步骤 2( 评估 收集资料的内容、种类、来源及方法;资料的组织和资料的。 3( 护理诊断 护理诊断的概念、护理诊断与医疗诊断的区别;护理诊断的组成部分;护理诊断的分类方法; 护理诊断的 陈述方式;合作性问题—潜在并发症。 4( 计划 排列优先顺序;制定目标;制定护理措施;护理计划成文。 5( 实施 实施前的准备;实施;实施后记录。 6( 评价 收集资料;比较资料与目标并做出判断;修定护理计划。 第六章 病人的心理社会反应 考核知识点 1( 影响病人心理社会反应的相关因素 疾病的性质;病人的因素;社会因素 2( 焦虑 焦虑的定义;焦虑的诊断依据;焦虑病人的护理。 3( 疼痛 疼痛的定义;病人对疼痛的反应;疼痛病人的评估;疼痛病人的护理措施。 4( 病人的心理社会评估 心理社会评估的目的和特点;心理社会评估的方法;心理社会评估的主要内容。 第七章医院环境 考核知识点 1( 医院环境 2 医院的物理环境;医院的社会文化环境。 2( 病人床单位的准备。 3( 出入院病人的护理。 第八章 医院感染的预防与控制 考核知识点 1( 医院感染预防与控制的原则 医院感染的概念，医院感染预防与控制的原则。 2( 清洁、消毒、灭菌 清洁、消毒、灭菌的概念;消毒、灭菌的种类和方法;各种物品的清洁、消毒 灭菌方法;洗手与手消毒。 3( 无菌技术 无菌技术的概念;无菌技术操作原则;常用无菌技术操作方法。 4( 隔离 隔离的目的;隔离制度;隔离种类;其他隔离种类;隔离技术的操作方法。 第九章 人体力学在护理学中的应用 考核知识点 1( 概述 人体力学的概念;杠杆作用;平衡和移动原理。 2( 力学原理在护理实践中的应用 实践中应用力学原理的主要原则，不正确使用力学原理可能造成的问题。 3( 协助病人保持各种体位 仰卧位;侧卧位;半坐卧位;端坐位;俯卧位;头低脚高位;头高脚低位;胸膝卧位;截石位的方法。 第十章 病人舒适的需要 考核知识点 1( 舒适 舒适的概念;影响舒适的因素;促进病人舒适的护理。 2( 休息与睡眠 休息的概念、休息在健康和患病时的作用、休息的先决条件、促进病人休息的护理;睡眠的概念、睡眠生理、影响睡眠的因素、睡眠障碍、促进睡眠的护理。 3( 活动 活动的意义、种类;影响病人活动的因素;活动受限对病人的影响;促进病人活动的护理。 第十一章 病人清洁卫生的需要 考核知识点 1( 皮肤、头发的护理 皮肤的解剖;皮肤的生理功能;皮肤的评估;皮肤附属器的评估;皮肤护理的方法与原则;压疮的预防及护理。 2( 口腔的护理 口腔卫生的评估;口腔护理的方法。 3 第十二章 生命体征的观察与护理 考核知识点 1( 体温的观察与护理 体温的产生与调节;影响体温的因素;体温的测量方法与记录;体温异常及其护理。 2( 血压的观察与护理 血压的形成原理及影响因素;血压的生理变化及异常;血压的测量方法及记录。 3( 脉搏的观察与护理 脉搏的产生;脉搏的生理变化及异常;脉搏的测量方法与记录。 4( 呼吸的观察与护理 正常呼吸及生理变化;呼吸异常的表现;呼吸的测量方法与记录;促进护理功能的护理措施;咽拭子与痰标本的收集。 第十三章 病人饮食与营养的需要 考核知识点 1( 人体对营养的需求 热能;各种营养素。 2( 病人饮食与营养的护理 影响饮食与营养的因素;营养状况的评估;促进病人饮食与营养的护理;液体的出入量。 3( 医院饮食 基本饮食;治疗饮食;试验饮食。 4( 特殊饮食护理 管喂饮食;要素饮食。 第十四章 胃肠及排尿活动的观察与护理 考核知识点 1( 胃活动的观察与护理 胃的解剖及生理;恶心、呕吐的机理及分类;呕吐病人的护理。 2( 大肠活动的观察与护理 大肠的解剖及生理;影响正常排便的因素;排便的观察;排便异常的护理;灌肠法。 3( 排尿活动的观察与护理 泌尿道的解剖及生理;影响正常排尿的因素;排尿活动的观察;促进正常排尿;排尿异常的护理;导尿法;留置导尿病人的护理。 第十五章 给药 考核知识点 1( 概述 给药的目的;药物的管理;给药的原则;影响药物疗效的因素。 2( 口服给药法 3( 吸入给药法 蒸汽吸入法;氧气雾化吸入法;超声波雾化吸入法;手压式雾化吸入法。 4( 注射给药法 注射原则;注射给药的评估;各种注射法。 5( 药物过敏试验与药物过敏反应的处理 6( 其他给药法 4 第十六章 输液与输血 考核知识点 1( 静脉输液 静脉输液的适应症和目的;常用溶液的种类;静脉输液的部位与方法;静脉留量针与输液泵的应用;输液反应与防治。 2( 输血 血液及血液制品的种类;输血的方法;输血反应。 第十七章 一般急救技术 考核知识点 1( 止血、包扎、固定 2( 心、肺、脑复苏 心、肺、脑复苏的概念;呼吸、心跳骤停的原因、表现心肺脑复苏的过程及主要内容。 3(氧气疗法 氧气疗法的概念、缺氧的类型及原因、缺氧的评估;氧气疗法的分类;给氧前的准备;氧气疗法的操作步骤;氧气疗法的注意事项;氧气疗法的并发症及预防。 3( 洗胃术 洗胃的目的、方法、禁忌症、洗胃液的选择及洗胃时的注意事项。 第十八章 危重病人的管理(略) 第十九章 临终病人的护理 考核知识点 1( 临终关怀的概念 2( 临终病人的护理 临终病人的心理反应与护理;临终病人的生理变化及护理;临终病人的护理原则;临终病人家属反应及护理。 3( 病人死亡后的护理 尸体护理;死者家属护理。 第二十章 标本的采集(略) ?护理学基础?模拟试题(第一套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1. 有关“人”这一概念的描述，正确的选项是: A( 人是一个闭合的系统 B( 人是护理实践的核心和基础 C( 人应对他人的健康负责 D( 人是由生理和心理两部分组成 5 E( 在不同发展阶段都有相同的基本需要 2. 下列有关成长发展规律的陈述，正确的是: A( 每个人都要经历不同的发展阶段 B( 由近到远是指优先发育距离头部较近的器官 C( 人的成长发展遵循一些预期的特定顺序 D( 四肢骨骼优先发育，神经系统发育较晚 E( 人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程 3. 应用Orem自理理论护理病人时， 护理系统的选择取决于: A( 医生的医嘱 B( 病人的病情 C( 病人的自理能力 D( 病人的自理需求 E( 病房护士的编制 4. 护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是: A( 知识缺乏 B( 知识缺乏(特定的) C( 知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关 D( 知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识 E( 知识缺乏:与哮喘发作有关 5. 患者徐某，男，40岁，最近被诊断患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活动量 来试图证明自己没有病， 此病人的行为反应属于: A( 退缩 B( 踌躇 C( 退化 D( 抵抗 E( 潜抑 6. 为疼痛病人实施止痛措施时， 错误的做法是: A( 药物止痛和非药物止痛方法联合使用 B( 对疼痛剧烈的病人，首先应用药物止痛的方法 C( 对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物 D( 当病人出现较明显疼痛时，护士才可采取止痛措施 E( 一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 7. 关于病室温度错误的说法是: A(室温过高干扰呼吸功能 B(室温过高不利于体热的散发 C(室温过高有利于消化 D(室温过低缺乏动力 E(室温过低容易受凉 8. 病室最适宜的温度和相对湿度为: A(14-15? 15%-25% B(10-17? 30%-40% C(20-22? 40%-50% D(18-22? 50%-60% E(15-16? 60%-70% 6 9(对中效消毒剂不敏感的病原微生物是: A(结核杆菌 B(真菌 C(细菌繁殖体 D(亲脂性病毒 E(芽胞 10(防止交叉感染的最重要措施是: A(无菌物品应放于清洁、干燥处保持 B(无菌物品应定期检查 C(一份无菌物品只能供一个病人使用 D(无菌操作前洗手、修剪指甲 E(凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区 11(铺好的无菌盘，若未被污染其有效时间是: A(2小时 B(3小时 C(4小时 D(5小时 E(6小时 12(对乙型脑炎病人须执行: A(床边隔离 B(接触隔离 C(昆虫隔离 D(保护性隔离 E(严密隔离 13(为颅脑术后病人翻身时，应注意防止头部翻转过剧，以免发生: A(蛛网膜下腔出血 B(脑出血 C(脑血栓 D(脑疝 E(脑栓塞 14(腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是: A(防止脑缺血 B(防止脑水肿 C(预防颅内压减低 D(预防颅内压增高 E(有利于脑部血液循环 15(下列叙述正确的是: A(休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态 B(休息就是不活动 C(睡眠是休息的唯一方式 D(适度的活动可以促进睡眠 E(舒适的前提是充足的睡眠 16(为口腔有绿脓杆菌感染的病人选择的漱口液是: A(1%-4%碳酸氢钠溶液 7 B(0.1%醋酸溶液 C(0.9%生理盐水 D(1%-3%过氧化氢溶液 E(0.2%呋喃西林溶液 17(下列有关按摩皮肤的描述错误的是: A(用手掌与病人皮肤完全接触，手掌移动 B(用大拇指在全背大范围内作环形运动 C(以两手掌相握，扣敲整个背部或肩部 D(用大拇指及其余四指抓起大块肌肉，做有节奏的压缩动作 E(用大小鱼际在局部由轻至重，由重至轻叩击 18(喉头水肿病人的呼吸表现为: A(深长而规则的呼吸 B(浮浅性呼吸 C(蝉鸣样呼吸 D(呼吸和呼吸暂停交替出现 E(鼾声样呼吸 19(下列有关体温的描述正确的是: A(长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2-8点最高 B(老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C(女性在月经前期，体温轻度降低 D(婴幼儿体温较稳定 E(女性体温较男性体温稍高 20(低蛋白饮食要求成人每日膳食中蛋白质的总量应: A(,40g B(,45g C(,50g D(,55g E(,60g 21(鼻饲流质饮食时，每次注入量不宜超过: A(200ml B(300ml C(400ml D(500ml E(600ml 22(当患者的呕吐呈喷射状时应考虑: A(高位性肠梗阻 B(颅内压增高 C(幽门梗阻 D(食物中毒 E(低位性肠梗阻 23(“1、2、3”溶液的配制方法是: A(50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml B(50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水60ml C(50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml 8 D(50%硫酸镁30ml，甘油40ml，温开水50ml E(50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml 24(长期留置导尿管后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应: A(多饮水并进行膀胱冲洗 B(经常更换卧位 C(膀胱内滴药 D(热敷下腹部 E(经常清洁尿道口 25(下列有关影响排尿因素的描述错误的是: A(气温高尿量增多 B(饮酒、茶后尿量增多 C(情绪紧张，引起尿频、尿急 D(前列腺增生引起排尿困难 E(钠盐含量多的食物可导致尿量减少 26(青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的: A(2-3天 B(3-5天 C(5-7天 D(7-12天 E(12-15天 27(大量输入库存血后容易出现: A(碱中毒和低血钾 B(碱中毒和高血钾 C(酸中毒和低血钾 D(酸中毒和高血钾 E(高血钠和低血钾 28(下列关于绷扎的叙述错误的是: A(绷带包扎应由远心端包至近心端 0B(腕关节的功能位是背伸30角左右 C(螺旋反折包扎法常用于周径均匀的部位 D(包扎时要在皮肤皱襞处或凹陷处垫棉垫保护 E(包扎膝关节时不能将膝关节伸直 29(鼻导管给氧时，导管插入的长度是: A(鼻尖至耳垂 B(鼻尖至耳垂的1/2 C(鼻尖至耳垂的1/3 D(鼻尖至耳垂的2/3 E(鼻尖至耳垂的1/4 30.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃, A(敌敌畏 B(敌百虫 C(磷化锌 D(氰化物 E(盐酸 9 ?护理学基础?模拟试题(第一套答案) 1.B 2.C 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C 13.D 14.C 15.D 16.B 17.B 18.C 19.E 20.A 21.A 22.B 23.C 24.A 25.A 26.D 27.D 28.C 29.A 30.E ?护理学基础?模拟试题(第二套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分， 共30分) 1. 下列有关适应特性的叙述，正确的是: A( 适应是有一定限度的 B( 适应机能本身不具有应激性 C( 应激原来得越缓慢，个体越难以适应 D( 面对应激原机体只能做出一个层次的适应 E( 应激是区别有生命机体和无生命物质的一个特征 2. 在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是: A( 全身贯注地倾听 B( 两眼注视对方 C( 言语简单明确 D( 及时评论对方所谈内容 E( 倾听时特别注意对方的“弦外音” 3. 护理程序的第一步“评估”进行的时间是: A( 病人入院时 B( 病人入院及出院时 C( 自病人入院时开始直至病人出院为止 D( 病人出院时 E( 遵医嘱 4. 下列属于主观资料的是: A( 水肿 B( 肝肿大 C( 疼痛剧烈 D( 肺部湿啰音 E( 身高165cm 5. 下列不属于社会评估内容的是: A( 社会关系 B( 生活方式 C( 社会经济状况 D( 价值观和信仰 E( 工作学习形态 6. 病室湿度过低时，病人可表现为: A( 胸闷、憋气 B( 排尿增加 10 C( 口干、咽痛 D( 人体水分蒸发减少 E( 出汗受到抑制 7(通风的目的哪项是错误的: A(增加病人的舒适感 B(保持室内空气新鲜 C(减少室内细菌含量 D(增加汗液蒸发及热的散失 E(避免噪音刺激 8(不符合铺床时节力原则的是: A(将用物备齐 B(按使用顺序放置 C(铺床时身体靠近床边 D(上身保持一定的弯度 E(两腿前后分开稍屈膝 9(浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在持物钳轴关节的: A(以上1-2cm B(以上2-3cm C(以上3-4cm D(以下1-2cm E(以下2-3cm 10(精密仪器首选的消毒灭菌方法是: A(戊二醛浸泡 B(环氧乙烷密闭气体消毒 C(压力蒸汽消毒 D(过氧乙酸擦拭 E(酒精浸泡 11(穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位是: A(腰带以上 B(腰带以下 C(袖子的后面 D(胸前、背后 E(衣领 12(保留灌肠时应采取的卧位是: A(截石位 B(膝胸位 C(头高脚低位 D(俯卧位 E(侧卧位 13(一般心包积液，呼吸极度困难的病人被迫采用: A(仰卧位 B(侧卧位 C(半坐位 D(端坐位 11 E(头高脚低位 14(关于卧位及翻身的正确的描述是: A(用于乙状结肠镜检查时采用膝胸卧位 B(当为颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引 C(失血性休克者应取头高脚低位 D(为病人翻身侧卧时应使其下腿弯曲上腿伸直 E(为术后病人翻身，若敷料已被分泌物浸湿，应先翻身再更换敷料 15(病人有口腔溃疡时，应选择的药物是: A(小苏打粉 B(制霉菌素粉 C(藿香散 D(抗生素粉剂 E(冰硼散 16(压疮淤血红润期的主要特点是: A(局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B(皮下产生硬结，有触痛 C(表皮有水泡 D(浅层组织感染 E(溃疡形成 17(发生压疮的病人应选择的饮食为: A(高蛋白、高膳食纤维 B(低蛋白、高膳食纤维 C(高蛋白、高维生素 D(低蛋白、低膳食纤维 E(低蛋白、高维生素 18(可选择口腔部位测量体温的患者是: A(腹泻患儿 B(呼吸困难者 C(昏迷者 D(痔疮术后患者 E(谵妄患者 19(成人正常脉率为: A(60-80次/分 B(60-90次/分 C(60-100次/分 D(80-100次/分 E(90-100次/分 20(护理长期鼻饲病人时，不正确的操作是: A(每日作口腔护理 B(每次喂食间隔时间不少于2h C(注入流质饮食或药物的前后应注入少量温开水 D(所有鼻饲用物应每日消毒一次 E(胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入 21(癌症晚期病人适宜食用的饮食是: 12 A(低蛋白饮食 B(高蛋白饮食 C(低盐饮食 D(低脂肪饮食 E(高糖饮食 22(手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是: A(20-25? B(25-28? C(39-41? D(41-45? E(45-48? 23(不宜做清洁灌肠的是: A(肠梗阻患者 B(腹部手术前的患者 C(需要保胎的孕妇 D(腹部X线摄片前 E(习惯性便秘者 24(休克患者留置导尿的目的是: A(测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况 B(避免尿潴留 C(保持床单位清洁与干燥 D(引流尿液，促进有毒物质排出 E(收集尿标本，作细菌培养 25(为慢性痢疾病人进行保留灌肠时，帮助患者采取左侧卧位的目的是: A(病人感觉舒适 B(便于护士操作 C(提高治疗效果 D(减轻不良反应 E(利于液体流入 26(抢救链霉素过敏反应时所用的药物能与链霉素结合的是: A(氯丙嗪 B(扑尔敏 C(氯化钾 D(葡萄糖酸钙 E(异丙肾上腺素 27(白血病患者最适宜输注的是: A(血细胞 B(新鲜血 C(库存血 D(血浆 E(水解蛋白 28(应用止血带止血时，应注意: A(止血带要扎在伤口的远心端，并尽量靠近伤口 B(止血带要扎在伤口的近心端，并尽量靠近伤口 13 C(止血带要扎在伤口的近心端，并远离伤口，以防感染 D(紧急情况下，止血带可直接扎于皮肤上 E(止血带的松紧度以近端动脉搏动消失为宜 29(要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为: A(2L/min B. 4L/min C. 6L/min D. 8L/min E. 10L/min 30(敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是: A(损伤食道胃黏膜 B(抑制毒物吸收 C(增加毒物的溶解度 D(产生毒性更强的敌敌畏 E(抑制毒物排出 ?护理学基础?模拟试题(第二套答案) 1.A 2.D 3.C 4.C 5.D 6.C 7.E 8.D 9.B 10.B 11.E 12.E 13.D 14.A 15.E 16.A 17.C 18.D 19.C 20.E 21.B 22.C 23.C 24.A 25.C 26.D 27.B 28.B 29.C 30.D ?护理学基础?模拟试题(第三套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分， 共30分) 1. 下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，错误的是: A( 人们满足较低层次需要的活动是基本相同的 B( 生理需要是最低层次的需要，应立即予以满足 C( 满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同 D( 人的各基本需要层次之间相对独立，没有相互作用 E( 高一层次的需要在低层次的需要被满足后出现，但也会有重叠或颠倒 2. 一成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人替他做，这 位病人使用的心理防卫机转是: A( 否认 B( 退化 C( 压抑 D( 转移 E( 升华 3. 护士向病人解释检查时所采取的合适距离为: A( 个人距离 B( 亲密距离 C( 社会距离 D( 公众距离 14 E( 距离越近越好 4. “现存的”护理诊断常用的陈述方式是: A(PES公式 B(PE公式 C(ES公式 D(PS公式 E(P公式 5. 下列可使人提高注意力和警惕性，使人处于一种有益学习状态的焦虑程度是: A( 心神安定 B( 安康状态 C( 轻度焦虑 D( 中度焦虑 E( 重度焦虑 6. 关于年龄对疼痛影响的错误描述是: A( 人对疼痛的感受和表达与年龄有关 B( 年龄越小，对疼痛的敏感度越低 C( 新生儿能够感受疼痛，而且对疼痛是敏感的 D( 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 E( 老年人对疼痛的敏感性可能会增强 7. 病室湿度过高，病人不适的表现是: A(口干舌燥 B(气闷 C(咽痛 D(烦渴 E(肌肉紧张 8(麻醉护理盘中不需准备的物品是: A(压舌板 B(吸痰管 C(血压计 D(导尿管 E(护理记录单 9(下列有关出院护理的描述，错误的是: A(协助办理出院手续 B(停止一切注射用药，但可发给口服药继续服用 C(介绍出院后有关注意事项 D(征求病人意见 E(热情护送出院 10(医院中使用最安全、最有效的灭菌法是: A(微波照射灭菌法 B(干热灭菌法 C(煮沸灭菌法 D(压力蒸汽灭菌法 E(电离辐射灭菌法 11(属于半污染区的区域是: 15 A(走廊及病区化验室 B(浴室、洗涤间 C(病室及厕所 D(配餐室与更衣室 E(治疗室、值班室 12(以下不需采用膝胸卧位的是: A(直肠检查 B(乙状结肠镜检 C(膀胱镜检 D(矫正胎位不正 E(矫正子宫后倾 13(腹腔感染后取半坐卧位的目的是: A(减轻疼痛 B(减少腹部伤口张力 C(防止肺部并发症 D(借重力使膈肌下降 E(促进炎症局限化 14(颅脑手术后的病人应采取: A(去枕仰卧位 B(头低脚高位 C(头高脚低位 D(半坐卧位 E(仰卧中凹位 15(将暂时不用的义齿取下刷洗后，应浸泡于: A(热水中 B(冷开水中 C(酒精中 D(0.9%生理盐水中 E(多贝尔溶液中 16(对脉搏短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是: A(先测心率，后测脉率 B(先测脉率，后测心率 C(一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D(一人测心率，脉率，另一人报告医师 E( 一人发口令，另一人测心率，脉率 17(测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了: A(表示对病人的关心 B(为了看表计时 C(测脉搏估计呼吸频率 D(转移病人的注意力 E(将脉率与呼吸频率对照 18(测得血压值偏低的原因是: A(被测者在进餐后立即测量血压 B(测量时，放气速度太慢 16 C(袖带缠绕过紧 D(测量肢体位置低于心脏水平 E(用宽12cm袖带测下肢血压 19(下列有关脉搏测量方法的描述，错误选项是: A(护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数脉率30秒乘以2 B(诊脉时，如有异常，再重复测1-2次，以求准确 C(当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D(如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E(诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 20(不必记录出入量的病人是: A(心脏病伴水肿的病人 B(肝硬化腹水的病人 C(肾功能不全的病人 D(肺气肿的病人 E(大面积烧伤的病人 21(下列有关预防便秘的方法不妥的是: A(生活有规律 B(选择维生素丰富的蔬菜和水果 C(卧床患者应定时给予便器 D(定时使用简易通便法 E(保持精神愉快，多活动 22(大量不保留灌肠禁用于: A(习惯性便秘 B(巨结肠患者 C(急腹症患者 D(中暑患者 E(某些腹部手术前做肠道准备的患者 23(为解除非尿路梗阻引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是: A(分散注意力，减轻精神紧张 B(利用条件反射促进排尿 C(清洁会阴部，防止尿路感染 D(利用温热作用缓解尿路痉挛 E(使患者感觉舒适 24(上臂三角肌注射的部位是: A(上臂肩峰下均可 B(上臂肩峰下2-3横指 C(上臂三角肌上均可 D(上臂外缘自肩峰下2-3横指 E(上臂三角肌下2-3横指 25(茂菲小壶内液面自行下降的原因是: A(茂菲小壶有裂缝 B(患者肢体位置不当 C(输液管内压力过大 D(输液管管径过粗 17 E(针头处有渗漏 26(输血反应中最严重的一种是: A(过敏反应 B(肺水肿 C(细菌感染 D(溶血反应 E(发热反应 27(实施心肺脑复苏时，其首要的护理措施是: A(立即保护现场，减少人员流动 B(保持气道通畅 C(迅速开放静脉输液通路 D(严密观察病情变化 E(给予人工呼吸 28(脑复苏时，应采用的给氧方式是: A(低浓度持续给氧 B(高浓度间断给氧 C(低浓度、低流量给氧 D(高压给氧 E(高浓度、高流量间断给氧 29.洗胃时，洗胃液一次灌入量一般不应超过: A(100ml B. 200ml C. 600ml D. 800ml E. 400ml 30(病人死亡后尸僵出现的时间是: A(死后2-4小时 B(死后6-8小时 C(死后10-12小时 D(死后12-14小时 ?护理学基础?模拟试题(第三套答案) 1.D 2.B 3.A 4.A 5.C 6.B 7.B 8.D 9.B 10.D 11.A 12.C 13.E 14.C 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D 21.D 22.C 23.B 24.B 25.A 26.D 27.B 28.D 29.B 30.B ?内科护理学? 部分 一、复习参考书目: ?内科护理学?(第二版)李秋萍主编 人民卫生出版社。 二、重点掌握的内容 课程测试的题型为单项选择题。 18 下面对护理学本科入学测试的考核要求及需掌握的教材重点内容进行介绍。 第一章 呼吸系统疾病病人的护理 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。学会对症状进行评估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”、“活动无耐力”的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(呼吸系统常见症状与体征 2(呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素:清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、低效性呼吸形态、有窒息的危险等。 (二)理解 呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现 (三)应用 1(能对呼吸系统疾病病人的常见症状实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握促进有效排痰的护理:如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、机械吸痰等。 3(正确评价护理计划实施的效果。 支气管哮喘病人的护理 【目的要求】 通过本节学习认识支气管哮喘发作与某些诱发因素有重要关系，了解支气管哮喘的检查。熟悉支气管哮喘发作时的症状和体征，临床分期、分级，常用平喘药物的作用与副作用。学会对支气管哮喘病人进行护理评估，能根据护理诊断提供护理措施。重点掌握哮喘的防治方法与护理。 【内容与考核目标】 (一) 识记 1( 支气管哮喘的定义。 2( 支气管哮喘的处理要点。 (二) 理解 1( 支气管哮喘发作的诱发因素和临床表现。 2( 平喘药物的作用机制、适应证和不良反应。 (三) 应用 1( 能应用护理程序为支气管哮喘病人制定相应的护理计划。 2( 能对提出的护理诊断采取切实有效的护理措施，尤其是用药护理和雾化吸入器的正确使 用。 3( 能为支气管哮喘病人提供有针对性地健康教育，缓解期避免诱发因素、做好自我监测、 掌握正确的药物使用技术等。 支气管扩张病人的护理 【目的要求】 19 通过本节学习能了解疾病的发生发展，熟悉治疗及护理过程，掌握支气管扩张的概念，临床表现，学会对支气管扩张病人进行护理评估，能根据护理诊断提供护理措施。重点掌握支气管扩张患者体位引流的护理、大咯血窒息的病情观察和抢救。 【内容与考核目标】 (一) 识记 1( 支气管扩张症的定义。 2( 支气管扩张症的处理要点。 (二) 理解 1( 支气管扩张症的发生机制。 2( 支气管扩张症典型的临床症状和体征。 (三) 应用 1( 能应用护理程序为支气管扩张病人制定相应的护理计划。 2( 能根据支气管扩张病情选择正确的引流体位、并做好引流护理。 3( 能及时发现潜在的窒息危险，并采取相应的护理措施。 慢性阻塞性肺疾病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习了解阻塞性肺气肿的发生机制，熟悉临床表现和辅助检查和处理要点，学会对慢性阻塞性肺疾病病人进行护理评估，能根据护理诊断提供护理措施。重点掌握慢性阻塞性肺疾病病人的饮食护理、氧疗护理、呼吸功能锻炼。 【内容与考核目标】 (一) 识记 1( 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病的定义。 2( 慢性阻塞性肺疾病实验室检查特点:胸部X线检查、肺功能检查。 3( 阻塞性肺疾病的诊断要点。 4( 阻塞性肺疾病的处理要点。 (二) 理解 1( 慢性阻塞性肺疾病的病理生理、临床表现。 2( 慢性阻塞性肺疾病的病程分期。 (三) 应用 1( 能为慢性阻塞性肺疾病病人实施护理评估。 2( 能根据护理评估提出相应的护理诊断。 3( 能指导慢性阻塞性肺疾病病人实施腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌功能锻炼和全身运动锻 炼。 4( 能结合病人的具体情况，提供有针对性的健康教育，包括避免诱发因素、康复锻炼和家 庭氧疗等。 慢性肺源性心脏病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习了解慢性肺源性心脏病的病因与发生机制，熟悉临床表现、辅助检查和处理要点，学会对慢性肺源性心脏病病人进行护理评估，能根据护理诊断提出相应的护理措施。重点掌握慢性肺源性心脏病的饮食护理、用药护理、健康指导。 【内容与考核目标】 (一) 识记 20 1( 慢性肺源性心脏病实验室检查特点:X线检查、心电图检查和动脉血气分析。 2( 慢性肺源性心脏病的处理要点。 3( 肺源性心脏病的常见并发症。 (二) 理解 肺源性心脏病的临床表现及其发生机制。 (三)应用 1(能为慢性肺源性心脏病病人实施护理评估，提出护理诊断。 2(能根据护理诊断实施相应的护理措施，掌握肺源性心脏病的病情观察，用药护理及氧疗护理。 3(能正确评价护理计划实施的效果。 肺炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识肺炎主要病因和临床特征。熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握重症肺炎的诊断、感染性休克的护理及病情监测。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肺炎的分类以及分类依据。 2(肺炎的病理生理特点。 3(肺炎有关的护理诊断及相关因素:体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损、疼痛、潜在并发症。 (二)理解 肺炎的临床表现及诊断要点。 (三)应用 1(能对肺炎病人的病因、临床表现、严重程度、实验室及器械检查的结果以及心理状态实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握感染性休克、重症肺炎护理、用药护理等。 3(正确评价护理计划实施的效果。 肺结核病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识结核病的病因、发病机制和临床特征。熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握结核病人的饮食护理、用药护理、病情监测以及结核病的预防知识。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肺结核病的分类以及分类依据。 2(肺结核的病理生理特点。 3(肺结核有关的护理诊断及相关因素:知识缺乏、营养失调、活动无耐力、气体交换受损、潜在并发症。 (二)理解 1(肺结核的临床表现及诊断要点。 2(结核菌素试验的方法、结果判断和临床意义。 (三)应用 21 1(能对肺结核病人的病因、临床表现、严重程度、实验室及器械检查的结果以及心理状态实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握饮食护理、用药护理以及结核病的预防知识等。 3(正确评价护理计划实施的效果。 原发性支气管肺癌病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识肺癌的可能病因和早期临床特征。熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握饮食、皮肤以及疼痛的护理及病情监测。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肺癌的病理分型与预后的关系。 2(肺癌有关的护理诊断及相关因素:恐惧、疼痛、营养失调、有皮肤完整性受损的危险、潜在并发症。 (二)理解 肺癌的临床表现及诊断要点。 (三)应用 1(能对肺癌病人的有关病因、临床表现、疼痛的程度、病人体重、皮肤和黏膜等一般情况、实验室及器械检查结果、心理状态以及进行治疗时出现的心理问题和躯体问题实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，掌握饮食、皮肤、疼痛等护理措施。 3(正确评价护理计划实施的效果。 气胸病人的护理 【目的要求】 通过本节学习，能了解自发性气胸的发生机制，临床类型。熟悉临床症状与体征、常用治疗方法、辅助检查和处理要点，学会对自发性气胸病人进行护理评估，重点掌握胸腔闭式引流的护理。 【内容与考核目标】 (一)识记 自发性气胸的病因及发病机制。 (二)理解 1(自发性气胸的临床类型及临床表现、X线特征。 2(自发性气胸的处理要点。 (三)应用 1(能根据病情及治疗需要掌握一般护理和胸腔闭式引流的护理。 2(对有“疼痛”的病人，能指导其采取正确体位、做好心理护理。 3(能为气胸病人提供正确的健康指导。 呼吸衰竭病人的护理 【目的要求】 通过本节学习，了解呼吸衰竭的病因、发病机制。掌握呼吸衰竭的分类及综合护理措施，重点是病情观察及氧疗护理。 22 【内容与考核目标】 (一)识记 1(缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。 2(呼吸衰竭的病因及发病机制。 3(缺氧和二氧化碳潴留的临床表现和实验室改变。 (二)理解 1(呼吸衰竭的临床分类法，重点是动脉血气分类法。 2(呼吸衰竭氧疗的意义、原则和氧疗方法。 (三)应用 1(能对呼吸衰竭病人进行护理评估。 2(能正确提出护理诊断并采取相应的护理措施，尤其是氧疗时的护理观察和注意事项。 3(能为呼吸衰竭病人提供正确的健康指导。 急性呼吸窘迫综合征病人的护理 【目的要求】 通过本节学习，了解急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、发病机制、病理改变。掌握ARDS 的临床表现及处理要点，重点是ARDS的液体管理。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(ARDS的病因及发病机制。 2(ARDS的病理变化和实验室改变。 (二)理解 1(ARDS 的临床表现。 2(血气分析及X线胸片的变化特点。 (三)应用 1(能对ARDS病人进行正确的液体管理。 2(能有效运用纠正缺氧的方法，提高PaO。 2 第二章 循环系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识循环系统疾病常见症状体征的发生原因和临床特征。学会对症状进行评 估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“心源性呼吸困 难”、“心源性水肿”、“心悸”和“昏厥”的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(说出心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、晕厥的定义。 2(列出循环系统疾病有关的护理诊断及相关因素:气体交换受损、活动无耐力、体液过多、 疼痛、焦虑、有受伤的危险等。 (二)理解 循环系统疾病常见症状体征的发生原因和临床表现。 (三)应用 1(能对循环系统疾病病人的常见症状体征实施护理评估，提出护理诊断。 23 2(能针对护理诊断选择护理措施。 3(正确评价护理计划实施的效果。 心力衰竭病人的护理 【目的要求】 通过本节学习，学生能够了解心力衰竭的病因和发生机制;熟悉心力衰竭的诱发因素、有关辅助检查、心功能分级及诊断、处理要点;掌握急、慢性心力衰竭的典型临床表现，主要护理诊断和护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(叙述心力衰竭的定义。 2(说出心力衰竭的病因及诱发因素。 (二)理解 1(解释心理衰竭的临床表现，并比较左、右心力衰竭临床表现的异同点。 2(简述慢性心力衰竭的处理要点及急性心力衰竭的急救措施。 3(说明心功能的分级。 4(概述减轻心脏负荷的常用药物。 5(说明使用洋地黄制剂的注意事项，识别洋地黄中毒的临床表现，并简述其处理方法。 (三)应用 1(能够运用护理程序护理急慢性心力衰竭的病人。 2(能够教会病人避免诱发心力衰竭的各种因素。 心律失常病人的护理 【目的要求】 通过本节学习，学生能够了解心律失常的分类，熟悉窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞、预激综合征的常见原因、临床表现、处理要点和常用抗心律失常药物。掌握各种心律失常的心电图特点、常用护理诊断及护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(说出心律失常的定义。 2(描述心律失常的分类。 (二)理解 1(解释各种心律失常的病因。 2(简述各种心律失常的临床表现。 3(识别各种失常的心电图特征及处理要点。 (三)应用 能够运用护理程序对病人进行护理。 原发性高血压病人的护理 【目的要求】 通过本节学习掌握高血压的定义、判断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理;熟悉其发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型;了解其诊断要点和预后。 【内容与考核目标】 24 (一)识记 1(高血压的定义与判断标准。 2(高血压的分类及危险度分层，诊断要点。 (二)理解 1(高血压的发病因素。 2(高血压的预后，高血压的一般表现，并发症及临床类型;非药物治疗要点，降压药物的 种类与应用;高血压急症的治疗要点。 (三)应用 1(根据原发性高血压得临床表现，作正确的护理评估和诊断。 2(能为护理诊断为“疼痛”、“有受伤的危险”、“焦虑”、“潜在并发症:高血压急症”和“知 识缺乏”的病人制定护理计划并作相应的护理评价。 3(能为高血压病人提供个性化的保健指导，做到态度认真、内容完整。 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 【目的要求】 通过学习，学生能够了解心绞痛和心肌梗死的病因及发病机制、有关辅助检查。掌握心绞痛 和心肌梗死的临床表现、心电图特点、处理要点及常用护理诊断和护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(描述冠心病、心绞痛和心肌梗死的概念。 2(列举冠心病的临床分型。 (二)理解 1(阐述心绞痛、心肌梗死的病因及发病机制。 2(比较心绞痛和心肌梗死的临床表现、有关检查方面的异同点。 3(简述防治心绞痛发作的常用药物。 4(说明心肌梗死的处理要点。 (三)应用 1(能够护理心绞痛病人。 2(运用护理程序护理急性心肌梗死病人。 3(能够对冠心病病人进行健康教育。 心脏瓣膜病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习掌握常见心脏瓣膜病的病理生理改变、临床表现、治疗要点和护理，熟悉其实 验室及其他检查，了解常见心脏瓣膜病的诊断要点。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(心脏瓣膜病的定义、常见类型，常见心脏瓣膜病的病理解剖特点。 2(常见心脏瓣膜病的实验室及其他检查。 (二)理解 1(常见心脏瓣膜病的病理生理改变，临床表现。 2(常见心脏瓣膜病的诊断要点，心脏瓣膜病的治疗要点。 (三)应用 1(能根据不同类型心脏瓣膜病的症状、体征和实验室资料作正确的诊断。 25 2(能正确知道病人合理休息和饮食。 3(能为护理诊断为“体温过高”、“潜在并发症:心力衰竭”和“潜在并发症:栓塞”的病人制定相应的护理措施。 4(能为心脏瓣膜病的病人提供保健指导。 病毒性心肌炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习掌握病毒性心肌炎病人的临床表现、治疗要点和护理，熟悉其保健指导，了解其病因、发病机制、诊断要点和预后。 【内容与考核目标】 (一)识记 病毒性心肌炎的病因。 (二)理解 病毒性心肌炎的发病机制，诊断要点和预后，临床表现和治疗要点。 (三) 能为病毒性心肌炎的病人提供正确的护理与保健指导。 第三章 消化系统疾病病人的护理 消化系统计并病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识消化系统常见症状的发生原因和临床特征。学会对症状进行评估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“疼痛”、“腹泻”、“有体液不足的危险”的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(消化系统常见症状与体征。 2(消化系统疾病有关的护理诊断及相关因素:有体液不足的危险、活动无耐力、焦虑、疼痛、腹泻等。 (二)理解 消化系统常见症状的发生原因和临床表现。 (三)应用 1(能对消化系统疾病病人的常见症状实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握非药物性缓解疼痛的方法:如指导式想象、分散注意力、行为疗法等。 3(正确评价护理计划实施的效果。 胃炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释急、慢性胃炎的概念，了解其病因、发病机制和病理，熟悉急、慢性胃炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对急、慢性胃炎病人进行护理评估，制定护理目标，并根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握急、慢性胃炎病人饮食护理和健康指导方法。 【内容与考核目标】 26 (一)识记 1(急性胃炎、慢性胃炎的定义。 2(急、慢性胃炎的护理诊断及相关因素。 (二)理解 1(急、慢性胃炎的病因、发病机制和临床表现。 2(辅助检查的临床意义。 3(主要药物治疗的护理。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对急、慢性胃炎病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握急、慢性胃炎病人饮食护理和健康教育的方法。 3(正确评价护理计划实施的效果。 消化性溃疡病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释消化性溃疡的概念，了解其病因、常见诱因、发病机制和病理生理，熟悉消化性溃疡病人的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对消化性溃疡病人进行护理评估，制定护理目标，并根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握消化性溃疡药物治疗的要点和用药护理。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(消化性溃疡的定义。 2(消化性溃疡的护理诊断及相关因素。 (二)理解 1(消化性溃疡的病因和发病机制、病理、临床表现和常见并发症。 2(辅助检查的临床意义。 3(主要药物治疗的护理。 4(护理目标。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对消化性溃疡病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握消化性溃疡病人用药护理和饮食护理的方法。3. 正确评价护理计划实施的效果。 4(能对消化性溃疡病人实施健康教育。 结核性腹膜炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释结核性腹膜炎的概念，了解其病因和发病机制、病理生理，熟悉结核性腹膜炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对结核性腹膜炎病人进行护理评估，制定护理目标，并根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握结核性腹膜炎病人用药护理和健康教育的方法。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(结核性腹膜炎的定义。 2(结核性腹膜炎的病理分型及感染途径。 27 (二)理解 1(结核性腹膜炎的发病原因和发病机制、临床表现及常见并发症。 2(辅助检查的临床意义、处理要点。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对结核性腹膜炎病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握结核性腹膜炎病人用药护理和健康教育的方法。 3(能对结核性腹膜炎病人及其家属实施健康教育。 4(正确评价护理计划实施的效果。 溃疡性结肠炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能熟悉溃疡性结肠炎病人的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对溃疡性结肠炎病人进行护理评估，制定护理目标，并根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握溃疡性结肠炎病人腹泻的特点及腹泻的护理方法。 【内容与考核目标】 (一)识记 溃疡性结肠炎的定义。 (二)理解 1(溃疡性结肠炎的常见诱因、临床表现和常见并发症。 2(辅助检查的临床意义。 3(溃疡性结肠炎主要药物治疗的护理。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对溃疡性结肠炎病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握溃疡性结肠炎病人腹泻的特点和护理方法。 3(正确评价护理计划实施的效果。 肝硬化病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识肝硬化的病因和发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查及处理要点。学会对肝硬化病人进行评估，熟悉肝硬化的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施和健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肝硬化、肝肾综合征、肝肺综合征得概念。 2(肝硬化的护理诊断及相关因素:营养失调:低于机体需要量，体液过多，活动无耐力，有皮肤完整性受损的危险，潜在并发症等。 (二)理解 1(肝硬化的发病原因和发病机制、代偿期及失代偿期的临床表现、肝硬化的常见并发症。 2(肝硬化的辅助检查、处理要点。 (三)应用 1(能对肝硬化病人实施护理评估，提出护理诊断，并能对提出的护理诊断实施护理措施，正确评价护理计划实施的效果。 2(能对肝硬化病人实施健康教育。 28 原发性肝癌病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识原发性肝癌的病因和发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查及处理要点。熟悉原发性肝癌的护理诊断及医护合作性问题，根据护理诊断提供有关护理措施和健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(原发性肝癌的概念。 2(原发性肝癌的护理诊断及相关因素:疼痛:肝区痛、营养失调:低于机体需要量、有感染的危险、潜在并发症、恐惧等。 (二)理解 1(原发性肝癌的发病原因和发病机制、病理分型及转移途径、临床表现及常见并发症。 2(原发性肝癌的辅助检查、处理要点。 (三)应用 1(能对原发性肝癌病人提出护理诊断，并能对提出的护理诊断实施护理措施。 2(能对原发性肝癌病人及其亲属实施健康教育。 肝性脑病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识肝性脑病的诱因、病因和发病机制、临床表现、辅助检查及处理要点。熟悉肝性脑病的护理诊断及医护合作性问题，根据护理诊断提供有关护理措施和健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肝性脑病的概念。 2(肝性脑病的护理诊断及相关因素:感知改变、照顾者角色困难、营养失调:低于机体需要量、知识缺乏等。 (二)理解 1(肝性脑病的诱因、病因和发病机制、临床表现。 2(肝性脑病的辅助检查、处理要点。 (三)应用 1(能早期识别和判断肝性脑病的发生。 2(能对肝性脑病病人实施提出护理诊断，并能对提出的护理诊断实施护理措施。 3(能对肝性脑病病人及其亲属实施健康教育。 急性胰腺炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识急性胰腺炎的常见发病原因和发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查及处理要点。熟悉急性胰腺炎的护理诊断及医护合作性问题，根据护理诊断提供有关护理措施和健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(急性胰腺炎的概念。 2(急性胰腺炎的护理诊断及相关因素:腹痛、有体液不足的危险、体温过高、潜在并发症 29 等。 (二)理解 1(急性胰腺炎的发病原因和发病机制、病理改变、临床表现及常见并发症。 2(急性胰腺炎的辅助检查、处理要点。 (三)应用 1(能对急性胰腺炎病人提出护理诊断，并能对提出的护理诊断实施护理措施。 2(能配合医师对急性胰腺炎并发低血容量性休克的病人实施抢救。 3(能对急性胰腺炎病人实施健康教育。 上消化道大量出血病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识上消化道大量出血的原因、临床表现、辅助检查及处理要点。学会对上消化道大量出血病人进行评估，熟悉肝硬化的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施和健康指导。重点掌握上消化道大出血量的估计、继续或再次出血的判断、出血性休克的观察、三腔气囊管的护理。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(上消化道大量出血的概念。 2(出血量的估计、继续或再次出血的判断。 3(上消化道大量出血的护理诊断及相关因素:体液不足、活动无耐力 有受伤的危险:创伤、窒息、误吸等。 (二)理解 1(上消化道大量出血的发病原因、临床表现。 2(上消化道大量出血的辅助检查、处理要点。 (三)应用 1(能对上消化道大量出血病人实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，正确估计出血量、判断继续或再次出血、观察出血性休克。 3(能对应用三(四)腔气囊管的病人进行护理。 4(能正确评价护理计划实施的效果。 5(能对上消化道大量出血病人实施健康教育。 第四章 泌尿系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识泌尿系统疾病病人的常见症状和体征。学会对症状和体征进行评估，熟悉相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关的护理措施。重点掌握肾性水肿、膀胱刺激征 尿量异常 血尿的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肾性水肿、膀胱刺激征、尿量异常及血尿的定义。 2(与常见症状体征有关的护理诊断及相关因素。 30 (二)理解 泌尿系统病人常见症状体征的病因和临床表现。 (三)应用 1(能对泌尿系统病人的常见症状体征实施护理评估，提出护理诊断，做出护理计划。 2(能针对护理诊断实施护理措施。 3(正确评价护理计划实施的效果。 肾小球病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释肾小球病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征的概念，认识肾小球病的发病机制、临床与病理分型，了解急、慢性肾炎的病因、发病机制及肾病综合征的病因和病理生理。熟悉急、慢性肾炎、肾病综合征的病理分型、临床表现、辅助检查和处理要点，学会对急、慢性肾炎、肾病综合征病人进行护理评估，提出护理诊断，并根据护理诊断提供相应的护理措施。重点掌握急、慢性肾炎和肾病综合征病人的临床表现特点及相应的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(肾小球病的概念。 2(急性肾炎的概念、临床表现、常见护理诊断及医护合作性问题。 3(慢性肾炎的概念、临床表现、常见护理诊断及医护合作性问题。 4(肾病综合征的概念、临床表现与并发症、常见护理诊断及医护合作性问题。 (二)理解 1(肾小球病的发病机制、临床与病理分型、临床表现特点。 2(急、慢性肾炎的病因、发病机制及慢性肾炎的病理分型。 3(急、慢性肾炎、肾病综合征病人辅助检查的临床意义。 4(急、慢性肾炎、肾病综合征病人的处理原则。 (三)应用 1(能用护理程序的方法对肾病综合征病人做护理计划。 2(能针对急、慢性肾炎病人的护理诊断实施护理措施，并能进行全面的健康指导。能用正确的方法防治肾病综合征病人并发症的发生。 3(正确评价护理计划实施的效果。 尿路感染病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能了解尿路感染的病因、发病机制。熟悉尿路感染的临床表现与并发症、辅助检查及处理要点，学会对尿路感染的病人进行全面的护理。重点掌握尿路感染病人尿细菌检查的护理及疾病的健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(急性肾盂肾炎的临床表现和并发症。 2(尿路感染病人的常用护理诊断及医护合作性问题。 (二)理解 1(尿路感染的原因及发病机制。 2(辅助检查的临床意义。 31 3(不同类型的尿路感染在处理方法上的区别。 (三)应用 1(能针对尿路感染病人不同的表现提出相应的护理诊断。 2(能针对护理诊断实施护理措施，重点掌握尿细菌学检查的护理及健康指导的方法。 肾衰竭病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能解释急慢性肾衰竭的定义及慢性肾衰竭的分期，了解急、慢性肾衰竭的病因、发病机制。熟悉急、慢性肾衰竭的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对慢性肾衰竭病人进行护理评估，制定护理目标，能根据急、慢性肾衰竭病人的护理诊断提供有关的护理措施。重点掌握急、慢性肾衰竭病人临床表现和护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(急、慢性肾衰竭的定义及慢性肾衰竭的分期。 2(急、慢性肾衰竭病人的临床表现。 3(急、慢性肾衰竭病人的常用护理诊断及医护合作性问题。 (二)理解 1(急、慢性肾衰竭的病因、发病机制。 2(急、慢性肾衰竭病人辅助检查的临床意义。 3(急、慢性肾衰竭病人的处理方法。 (三)应用 1(能用护理程序的方法对慢性肾衰竭病人实施全面的护理。 2(能针对急性肾衰竭病人的护理诊断，实施护理措施，重点掌握维持水平衡和预防感染的方法。 3(对慢性肾衰竭的病人重点掌握饮食护理和病情观察的方法。 第五章 血液系统疾病病人的护理 血液系统疾病常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能掌握血液系统常见症状体征的临床表现及其临床意义;掌握出血或出血倾向、继发感染护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断与相应护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(贫血的常见原因与临床表现。 2(出血倾向的发生机制、常见病因及其临床表现特点。 3(继发感染的发生机制、常见病因及其临床表现。 (二)理解 贫血、出血倾向、继发感染的护理评估内容、常用护理诊断及其相应的护理目标。 (三)应用 1(以理论知识为指导，收集与贫血、出血倾向、继发感染有关的病人资料，分析、归纳其中有意义的部分，作出正确的护理诊断。 2(就所作护理诊断制定相应的护理措施。 3(正确评价护理措施的实施效果。 32 贫血病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能熟悉贫血的分类、处理要点。掌握贫血的概念、临床表现、辅助检查结果、常用药物的作用机制及主要不良反应、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(贫血的概念、分类及发病机制、处理要点。 2(缺铁性贫血的病因、处理要点。 3(再生障碍性贫血的病因、处理要点和预后。 (二)理解 1(贫血的临床表现;辅助检查项目与临床意义;病因治疗在贫血治疗中的重要意义。 2(缺铁性贫血的概念、铁代谢和发病机制;缺铁性贫血的临床表现特点和辅助检查结果;口服铁剂和注射铁剂在缺铁性贫血治疗中的具体选择和应用、主要不良反应。 3(再生障碍性贫血的概念与发病机制;再生障碍性贫血的临床表现特点;重型、非重型再生障碍性贫血的临床表现和辅助检查的异同点;比较重型、非重型再生障碍性贫血治疗的异同点。 (三)应用 1(根据缺铁性贫血病人的病情和治疗需要，提出正确的护理诊断或医护合作性问题，制定相应的病情监测、休息与活动、给氧、输血、饮食、用药等护理措施，提供健康指导。 2(为再生障碍性贫血病人实施护理评估，根据病人的病情，提出正确的护理诊断或医护合作性问题，制定相应的心理、用药等护理措施，提供健康指导。 3(能正确评价护理措施的实施效果。 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能了解特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制;熟悉特发性血小板减少性紫癜的辅助检查、处理要点;掌握特发性血小板减少性紫癜的概念、常用护理诊断与相应护理措施及健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 特发性血小板减少性紫癜的处理要点。 (二)理解 1(特发性血小板减少性紫癜的概念与发病机制。 2(急、慢性型特发性血小板减少性紫癜临床表现的异同点。 (三)应用 根据特发性血小板减少性紫癜病人的病情，提出正确的护理诊断，制定相应的病情监测、预防和避免加重出血、用药等护理措施，提供健康指导。 白血病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能了解白血病的分类、病因与发病机制。熟悉白血病的处理要点。掌握白血病的概念、临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施及健康指导。 【内容与考核目标】 33 (一)识记 1(白血病的分类，急性白血病的分类。 2(急性白血病辅助检查结果。 3(白血病化学治疗的过程、及常用化疗药物的主要毒副作用。 (二)理解 1(急、慢性白血病主要临床表现。 2(急性白血病器官和组织浸润的特点。 3(慢性粒细胞白血病与慢性淋巴细胞性白血病临床表现、辅助检查结果的异同点。 (三)应用 1(为白血病病人实施护理评估，根据病人的病情，提出正确的护理诊断或医护合作性问题，制定相应的病情监测、预防感染、用药、心理护理措施、提供健康指导。 2(能正确评价护理措施的实施效果。 第六章 内分泌及代谢疾病病人的护理 内分泌及代谢疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能说出内分泌及代谢疾病病人常见症状和体征;熟悉症状和体征的评估内容及其相关的护理诊断;能根据护理诊断提供相应的护理措施。重点掌握身体外形的改变、性生活型态改变的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(内分泌疾病、代谢疾病的概念。 2(身体外形改变、体形异常、性生活型态改变的特点。 (二)理解 内分泌及代谢疾病的临床特点及护理要点。 (三)应用 1(能对内分泌及代谢疾病病人的常见症状和体征进行护理评估，提出护理诊断，作出护理计划。 2(能对提出的护理诊断提供相应的护理措施。 3(正确评价护理计划实施的效果。 甲状腺疾病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的概念;了解各种疾病的病因、发病机制;熟悉疾病的临床表现、辅助检查和处理要点;学会运用护理程序对疾病进行护理评估、提出护理诊断，提供相关的护理措施。重点掌握疾病的护理措施和健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的定义。 2(单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的病因、发病机制。 3(甲状腺功能亢进症的病理及特殊类型。 (二)理解 1(单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的症状、体征、辅助检查要点、处理要点。 34 2(甲状腺功能亢进症的病因及发病机制、常见诱因。 3(甲状腺功能亢进症辅助检查内容及临床意义。 4(甲状腺危象的发病原因、主要诱因及临床表现。 5(甲状腺功能亢进症的护理目标。 (三)应用 1(能应用护理程序的方法对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的病人提出护理诊断、制订相应的护理计划。 2(能对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症的病人进行正确的健康指导。 3(能正确配合甲状腺危象病人抢救。 4(能正确评价护理计划实施的效果。 皮质醇增多症病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释皮质醇增多症的概念;了解皮质醇增多症病人的发病原因、发病机制;熟悉皮质醇增多症的临床表现、辅助检查和处理要点;学会对皮质醇增多症病人进行护理评估并提出护理诊断，制订相关的护理措施。重点掌握皮质醇增多症病人的护理措施和病情观察要点。 【内容与考核目标】 (一)识记 皮质醇增多症的定义。 (二)理解 1(皮质醇增多症病人的常见病因。 2(皮质醇增多症病人的症状、体征和处理要点。 3(皮质醇增多症病人辅助检查的特点。 (三)应用 1(能应用护理程序的方法对皮质醇增多症的病人做出相应的护理计划。 2(能对皮质醇增多症病人的病情变化作出正确判断。 糖尿病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释糖尿病的概念及其分型;了解糖尿病病因、发病机制、常见诱因和病理生理;熟悉糖尿病病人的临床表现、并发症表现、辅助检查和处理要点;学会对糖尿病病人进行护理评估、制定护理目标、提出护理诊断，并根据护理诊断提供相应的护理措施。重点掌握糖尿病病人的护理措施及健康教育内容。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒的定义。 2(糖尿病的分型，1型糖尿病和2型糖尿病的区别。 3(糖尿病的急慢性并发症。 4(糖尿病的病理生理。 (二)理解 1(糖尿病的病因及发病机制。 2(糖尿病的症状、体征，急、慢性并发症的临床表现。 3(糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因及实验室检查的特点。 35 4(辅助检查的临床意义。 5(糖尿病的诊断标准，糖尿病处理原则及要点。 6(糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。 7(糖尿病的护理目标。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对糖尿病病人提出护理诊断，制订相应的护理计划。 2(能对糖尿病的病人提供正确的护理措施，实施有效的饮食护理、运动疗法的护理和用药护理。 3(能对出现糖尿病并发症的病人提供相应的护理措施。 4(能对糖尿病人制订正确的健康教育计划，实施有效的健康教育。 5(能正确评价护理计划实施的效果。 第七章 风湿性疾病病人的护理 风湿性疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习能认识风湿性疾病病人常见症状和体征。学会对症状和体征进行评估，熟悉与其相关的护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握关节疼痛与肿胀、关节晨僵与活动受限、皮肤受损的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(风湿性疾病、弥漫性结缔组织病、风湿的概念。 2(风湿性疾病病人常见症状与体征。 (二)理解 风湿性疾病的分类及临床特点。 (三)应用 1(能对风湿性疾病病人的常见症状和体征进行护理评估，提出护理诊断，做出护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握关节疼痛与肿胀、关节晨僵与活动受限、皮肤受损的护理措施。 3(正确评价护理计划实施的效果。 系统性红斑狼疮病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释系统性红斑狼疮的概念，了解其病因、常见诱因、发病机制和病理生理，熟悉系统性红斑狼疮病人的临床表现、辅助检查和处理要点，学会对系统性红斑狼疮病人进行护理评估，制订护理目标，并根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握系统性红斑狼疮病人皮肤损害的特点及皮肤护理的方法。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(系统性红斑狼疮的定义。 2(系统性红斑狼疮的病理生理。 (二)理解 1(系统性红斑狼疮的发病原因、常见诱因和临床表现。 2(辅助检查的临床意义。 36 3(主要药物治疗的护理。 4(护理目标。 (三)应用 1(能够应用护理程序的方法对系统性红斑狼疮病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握系统性红斑狼疮病人皮肤护理和健康教育的方法。 3(正确评价护理计划实施的效果。 类风湿关节炎病人的护理 【目的要求】 通过本节学习能正确解释类风湿关节炎、类风湿结节的概念，了解类风湿关节炎病热点发病原因、常见诱因、发病机制和病理生理。熟悉类风湿关节炎的临床表现、辅助检查和治疗目的，学会应用护理程序的方法对类风湿关节炎病人进行护理评估，提出相关的护理诊断和护理目标。重点掌握类风湿关节炎病人的护理措施及预防关节废用的方法。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(类风湿关节炎、类风湿结节的定义。 2(类风湿关节炎的病理生理。 3(辅助检查的临床意义。 (二)理解 1(类风湿关节炎的发生原因和发病机制。 2(类风湿关节炎病人的临床表现。 3(症状和身体评估。 4(主要药物治疗的护理和关节护理。 (三)应用 1(能应用护理程序的方法对类风湿关节炎的病人做护理计划。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，并掌握预防关节废用的方法。 3(正确评价护理计划实施的效果。 第八章 神经系统疾病病人的护理 神经系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 通过本节学习了解神经系统常见症状的发病原因和临床特征。学会对症状进行评估，熟悉与其相关的护理诊断。根据护理诊断提供有关护理措施。重点掌握“意识障碍”、“言语沟通障碍”、“感知改变”、“躯体移动障碍”、“肢体废用综合征”的护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(神经系统常见症状与体征。 2(神经系统疾病有关的护理诊断及相关因素:头痛、意识障碍、言语沟通障碍、感知改变、躯体移动障碍、有肢体废用综合征的危险、焦虑及生活自理缺陷等。 (二)理解 神经系统常见症状的发病原因和临床表现。 (三)应用 37 1(能对神经系统疾病病人的常见症状实施护理评估，提出护理诊断。 2(能对提出的护理诊断实施护理措施，如意识恢复训练、言语康复训练、肢体功能康复训练及感觉恢复训练等。 3(正确评价护理计划实施的效果。 脑血管疾病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习了解脑血管疾病、脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑血栓形成及脑出血的概念、脑血管疾病的分类、病因及好发部位。熟悉脑卒中的危险因素、有关检查及处理要点。学会对脑血管疾病的评估。重点掌握脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血急性期的临床表现特点、常用护理诊断、护理措施及健康指导，特别是脑疝等各种并发症的观察及紧急处理，并掌握脑血管疾病的康复护理。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(脑血管疾病的分类。 2(与脑卒中发生及发展密切相关的危险因素有两类:一类是无法干预的因素，另一类是可以干预的因素。 3(脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血的病因、好发部位及诱发因素。 (二)理解 1(脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血急性期的临床表现特点。 2(脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血辅助检查特点，特别是CT、MRI检查特点。 3(脑疝的先兆表现及各种并发症的观察。 (三)应用 1( 卒中急性期的观察，并能对各种脑血管疾病做出正确评估及诊断。 2(掌握脑血管病的各种治疗方法。特别是脑血栓形成的“超早期”溶栓治疗、脑血管病的降颅内压、消除脑水肿药物治疗方法及降压治疗等。 3(针对各种护理诊断，如“身体移动障碍”、“生活自理缺陷”、“言语沟通障碍”、“自卑心理”等采取相应的护理措施。并根据缺血性卒中与出血性卒中采取不同的护理措施。 4(掌握卒中急性期配合医师急救措施，特别是脑疝等各种并发症的紧急处理。 5(学会脑血管疾病的康复护理及健康指导，包括饮食、避免诱发因素、心理康复、肢体训练、语言训练、感知训练等。 帕金森病病人的护理 【目的要求】 通过本节学习了解帕金森病的病因及发病机制。熟悉帕金森病的临床表现特点及药物副作用。掌握帕金森病的常用护理诊断及护理措施。 【内容与考核目标】 (一)识记 帕金森病的病因及发病机制。 (二)理解 帕金森病的临床表现特点及药物副作用。 (三)应用 1(能为帕金森病病人进行护理评估，并根据护理评估做出“生活自理缺陷”、“营养失调”、“躯体移动障碍”等护理诊断。 38 2(能指导病人进行康复训练。 癫痫病人的护理 【目的要求】 通过本节学习了解癫痫的概念、病因、发病机制及其分类。熟悉癫痫临床表现特点，特别是全面性强直-阵挛发作各期表现特点。掌握癫痫的护理诊断、发作时处理要点及药物治疗原则，重点掌握癫痫持续状态发生的治疗及护理。学会对癫痫病人进行健康指导。 【内容与考核目标】 (一)识记 1(癫痫的病因、发病机制。 2(影响癫痫发作的因素。 3(癫痫发作国际分类。 (二)理解 1(癫痫临床表现特点，特别是全面性强直-阵挛发作分期:强直期、阵挛期及痉挛后期的表现。 2(癫痫持续状态的表现。 3(癫痫的药物治疗原则。 (三)应用 1(癫痫的护理诊断及发作时处理要点。 2(针对病人有“受伤的危险”、“有窒息的危险”的护理诊断实施相应的护理措施。 3(癫痫持续状态发生时能配合医师抢救并作好相应护理措施。 4(学会向病人及家属进行健康指导，避免各种诱发因素，如限制具有危险性的工作和活动，指导病人及家属遵守用药原则等。 ?内科护理学?模拟试题(第一套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1. 咯血窒息急救时体位为: A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位 2. 原发性肺癌最早期的症状常见: A.咳嗽、少痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 3. 关于COPD氧疗以下哪项不正确, A( 给予氧疗，使氧分压>60mmHg B( COPD氧疗应低流量 C( 缓解期COPD病人PaO<55mmHg可长期氧疗 2 D( COPD病人氧疗应当高流量吸入 E( 长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 39 4. 支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是: A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张 5. 病人，男，20岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。根据病史最可能的诊断是: A.急性左心衰竭 B.自发性气胸 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.大叶性肺炎 6. 病人，男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近三年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿啰音，HR120次/分，有早搏。判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感, A.肺功能中的FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压 D.静脉血氧分压 E.动脉血氧饱和度 7(关于左心衰主要临床表现的描述，以下不正确的是: A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状 B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解 C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝 D.夜间阵发性呼吸困难 E.端坐呼吸 8(早期高血压的治疗原则是: A.及早应用降压药 B.降压药应足量，长疗程维持 C.降压药为主，配合休息 D.改善生活方式为主，降压药为辅 E.降压、改善心、肾功能 9(某慢性心力衰竭病人，经低钠饮食及利尿剂、洋地黄药物治疗，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑: A.心力衰竭加重 B.电解质紊乱 C.消化不良 D.洋地黄中毒 E.继发感染 10(护理高血压急症病人，不正确的是: A.氧气吸入 B.立即建立静脉通路 C.给病人半卧位 D.静脉用降压药，每8小时测血压1次 E.密切观察血压的变化 11(早期诊断原发性肝癌最有价值的检查是: A.超声检查 B.甲胎蛋白测定 C.腹腔镜检查 D.碱性磷酸酶测定 E.γ-谷氨酰转肽酶测定 12(出现呕血表明胃内积血量达到: A.100ml以上 B.150ml以上 C.200ml以上 D.250-300ml E.大于500ml 13(最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是: A.低血钙 B.血清淀粉酶显著增高 40 C.白细胞计数显著增高 D.低血磷 E.低血糖 14(对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理中，错误的是: A.协助进食以维持营养 B.床头抬高 C.立即通知医师 D.迅速建立静脉通道 E.做好术前准备工作 15(王女士，42岁，胃溃疡并发幽门梗阻，欲对其行胃、十二指肠镜检查，首先应做的准 备是: A.洗胃 B.向胃内注空气 C.行胃肠减压，抽尽胃内容 D.手术切除梗阻部位 E.肌内注射阿托品 16(肾小球病的发病机制主要为: A.感染性炎症疾病 B.细胞免疫异常 C.与体液免疫无关 D.非免疫非炎症性疾病 E.免疫介导性炎症疾病 17(慢性肾衰竭病人最常见的死因是: A.呼吸系统疾病 B.血液系统疾病 C.消化系统疾病 D.心血管系统疾病 E.神经系统疾病 18(血液病病人最应警惕发生的情况: A.皮肤黏膜血肿 B.消化道出血 C.呼吸道出血 D.泌尿生殖道出血 E.颅内出血 19(最常见的贫血是: A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.急性失血性贫血 E.巨幼细胞贫血 20(景先生，42岁。患慢性再障2年，2周来乏力、牙龈出血加重;伴发热、咳嗽、食欲下 降。其护理诊断或合作性问题应除外: A.组织完整性受损 B.营养失调:低于机体需要量 C.体液过多 D.活动无耐力 E.潜在并发症:感染 21(有关白血病护理的护理措施不妥的一项是: A.注意病室消毒，预防感染 B.定时口、鼻腔清洁，清除血痂 C.加强皮肤护理，防止破损 D.重视心理护理，避免不良刺激 E.鼓励病人多饮水，保证每日尿量在2000ml以上 22(发现溶血反应时应立即采取的护理措施是: A.改用库血 B.减量输入 C.减慢滴速 D.停止输血 E.皮下注射肾上腺素 23(内分泌及代谢疾病常见的护理诊断中，错误的是: A.自我形象紊乱 B.性功能障碍 C.活动无耐力 D.体形改变 E.营养失调 41 24(皮质醇增多症病人应给予的饮食为: A.低盐、低脂、低蛋白 B.低钾、低钠、低蛋白、低热量 C.低钠、高钾、低蛋白、低热量 D.低钠、低热量、高钾、高蛋白 E.高钠、低钾、高蛋白、低热量 25(关于甲亢病人的护理评估，下列错误的是: A.怕热多汗 B.脉压减小 C.睡眠时仍心率加快 D.甲状腺肿大 E.手、眼睑、舌震颤 26(孙女士，40岁，甲状腺功能亢进症半年，一周前得“重感冒”。今晨突然出现烦躁不安，高热，呕吐，大汗，心率加快，血压骤升。对此病人的护理措施，不妥的是: A.迅速建立静脉通路 B.置于光线较暗的抢救室 C.采取物理降温疗法 D.立即停用抗甲状腺药物 E.补充足够液体 27(类风湿性关节炎的护理措施中最重要的是: A.绝对卧床休息 B.关节疼痛减轻后及时进行活动 C.限制关节运动 D.抬高头部 E.抬高膝部 28(对昏迷病人护理人员应重点观察: A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 E.血压 29(脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是: A.有利于口腔分泌物的引流 B.促进脑部静脉回流 C.防止呕吐 D.减轻头痛 E.防止脑缺氧 30(李大伯，68岁，起病3天，神志不清，血压180/100mmHg，右侧偏瘫，送医院诊断为脑血栓形成，首选治疗方案为: A.低分子右旋糖酐静脉滴注 B.甘露醇静脉滴注 C.尿激酶静脉滴注 D.胞二磷胆碱静脉滴注 E.烟酸静脉滴注 ?内科护理学?模拟试题(第一套答案) 1.E 2.A 3.D 4.C 5.B 6.B 7.C 8.D 9.B 10.D 11.B 12.D 13.A 14.A 15.C 16.E 17.D 18.E 19.B 20.C 21.B 22.D 23.D 24.D 25.B 26.D 27.B 28.D 29.B 30.B ?内科护理学?模拟试题(第二套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1(肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选: A.头孢菌素 B.青霉素G C.红霉素 D.丁胺卡那霉素 42 E.庆大霉素 2. 判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是: A.痰中带血 B.病灶有空洞 C.结核菌素试验阳性 D.痰菌阳性 E.发热 3. 下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当, A( 局限性吸气性干啰音 B( 反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C( 反复发作的吸气性干啰音 D( 弥漫性吸气性干啰音 E( 反复发作的局限性呼气性干啰音 4. 支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是: A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.平卧位 5. 病人，女，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量每日60ml，胸片提示，病变位于左肺 下叶外底段。最应积极采取的护理措施是: A.提供通风良好的病室环境 B.指导病人大量饮水 C.采取体位引流 D.机械吸痰 E.鼓励病人进行有效咳嗽 6. 严重心衰病人便秘时，不宜采用的通便方法是: A.口服缓泻剂 B.低压盐水灌肠 C.应用开塞露 D.腹部按摩 E.肥皂水灌肠 7(护理心悸病人不正确的措施是: A.衣服合体，采取左侧卧位 B.保持情绪稳定 C.饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡等 D.定时定量服用抗心律失常药物 E.指导病人自我放松 8(我国高血压病引起死亡的常见原因是: A.心力衰竭 B.脑血管意外 C.尿毒症 D.高血压危象 E.伴发冠心病 9(在某冠心病病人出院前的健康指导中，除以下哪项外，其余各项均是病人为防止心绞痛 再发作需特别重视的内容: A.烟酒嗜好 B.饮食习惯 C.活动量及时间 D.血压、血脂 E.尿量、排便量 10(下列消化系统疾病的护理哪项不妥, A.呕吐后应漱口 B.便秘时多吃蔬菜水果 C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D.腹胀时可用肛管排气 E.消化道出血后不宜立即灌肠 11(肝硬化最常见的并发症是: A.感染 B.肝性脑病 C.上消化道出血 D.肝肾综合征 43 E.肝肺综合征 12(粪便隐血试验阳性提示: A.每日出血量大于5ml B.每日出血量大于15ml C.每日出血量大于20ml D.每日出血量大于30ml E.每日出血量大于50ml 13(急性胰腺炎病人多数需禁食: A.不超过12小时 B.1-3天 C.4-5天 D.5-7天 E.7天以上 14(溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是: A.腹泻 B.腹痛 C.腹胀 D.食欲不振 E.恶心、呕吐 15(肾小球病最常见的临床表现是: A.血尿 B.高血压 C.肾性水肿 D.蛋白质 E.少尿 16(关于慢性肾炎的临床表现，哪项不正确: A.不同程度的蛋白尿 B.水肿时有时无 C.血压升高 D.贫血 E.不出现尿毒症 017(男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8?，颜面无浮肿，扁桃体?，尿蛋白 ++，护理措施首先考虑: A.饮食护理 B.病情观察 C.对症护理 D.用药护理 E.心理护理 18(缺铁性贫血病人不可能出现的护理诊断或医护合作性问题是: A.活动无耐力 B.营养失调:低于机体需要量 C.潜在并发症:药物副作用 D.潜在并发症:出血及感染 E.焦虑 19(急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是: A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 20(急性白血病最常见的表现是: A.贫血 B.发热 C.出血 D.骨骼疼痛 E.淋巴结大 21(特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为: A.皮肤黏膜 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.颅内 22(最多见的输血反应是: A.过敏反应 B.细菌污染反应 44 C.发热反应 D.溶血反应 E.循环负荷过重 23(可抑制甲状腺激素合成的食物是: A.萝卜 B.海带 C.带鱼 D.花菜 E.紫菜 24(关于?型糖尿病的叙述，下列正确的是: A.起病缓慢 B.“三多一少”症状明显 C.多见于成年及老年人 D.血糖波动小而稳定 E.主要病因为胰岛素抵抗 25(张小姐，26岁，甲状腺功能亢进症，服用他巴唑治疗。在用药中出现下列哪项应停药, A.突眼加重 B.头晕乏力 9C.中性粒细胞,1.5×10 D.心悸 E.胃肠道反应 26(风湿性疾病的一般临床特征中不包括下列哪项: A.关节疼痛最为多见 B.均伴有内脏损害 C.多累及远端指间关节 D.大多数疼痛对称性强 E.类风湿性关节炎可造成关节畸形 27(类风湿关节炎缓解期护理最重要的是: A.预防感染 B.避免疲劳 C.避免精神刺激 D.避免寒冷、潮湿 E.指导医疗体育锻炼 28(有肢体感觉障碍的病人不宜: A.经常翻身 B.睡于软床上 C.用温水擦浴 D.使用热水袋 E.用乙醇按摩 29(脑出血最好发的部位是: A.脑桥 B.小脑 C.基底节区 D.脑室 E.脑叶 30(癫痫大发作的最重要护理措施是: A.避免外伤 B.严密观察生命体征和意识瞳孔的变化 C.不可用力按压肢体 D.保持呼吸道通畅 E.禁用口表测试体温 ?内科护理学?模拟试题(第二套答案) 1.B 2.D 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 8.B 9.E 10.C 11.C 12.A 13.B 14.A 15.C 16.E 17.C 18.D 19.A 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.C 26.B 27.E 28.D 29.C 29.D ?内科护理学?模拟试题(第三套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分， 共30分) 45 1. 壮年男性病人，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、 咳脓痰。体查:体温39.5 ?，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异常。血常规: 9WBC::19?10/L，N:0.9。该病人护理诊断不包括: A.体温过高 B.清理呼吸道无效 C.体液过多 D.气体交换受损 E.潜在并发症 2. 结核菌素试验结果判断方法正确的是: A( 注射后14小时测量皮肤局部红晕直径 B( 注射后14小时测量皮肤局部硬块直径 C( 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D( 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 E( 注射后72小时测量皮肤水泡直径 3. 发病年龄较小，恶性程度最高的肺癌是: A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.类癌 4. 诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义, A.发绀 B.低血压、心动过速 C.PaO<60mmHg D.瞳孔缩小 2 E.烦躁不安 5. 病人，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示:PaO53mmHg，PaCO61mmHg，22 其氧疗要求是: A.持续低流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D.FIO>50% 2 E.高浓度持续给氧 6. 病人，女，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量每日60ml，胸片提示，病变位于左 肺下叶外底段。如进行体位引流，时间尽可能安排在: A.一切治疗及护理活动结束后 B.尊重病人的意愿 C.餐前进行 D.餐后进行 E.以上都不对 7. 慢性心衰最常见的诱因是: A.呼吸道感染 B.情绪激动 C.心律失常 D.水电解质紊乱 E.分娩 8(下列哪项是高血压脑病的表现: A.头痛、呕吐、抽搐、意识模糊 B.头痛、失眠、记忆力减退 C.性格和行为改变 D.昏迷、偏瘫 E.精神错乱 9(心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是: A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣 10(某病毒性心肌炎病人，每3个窦性搏动后出现1个室性期前收缩，需及早进行如下哪种 46 处理: A.病因治疗 B.吸氧 C.心电监护，抗心律失常治疗 D.卧床休息 E.减少体力活动 11(我国肝硬化最常见的原因: A.酒精中毒 B.药物中毒 C.营养障碍 D.乙型肝炎 E.慢性心力衰竭 12(肝性脑病下列处理错误的是: A.口服甲硝唑 B.2%肥皂水灌肠 C.使用谷氨酸钠静滴 D.口服乳、果糖 E.禁食蛋白质 13(下列各项中，提示上消化道出血已减少的是: A.血压波动 B.血红蛋白量下降 C.黑便变成暗红色 D.尿素氮持续升高 E.大便隐血试验转阴性 14(诊断慢性胃炎最有价值的检查是: A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜及胃黏膜活组织检查 D.幽门螺杆菌检测 E.X线钡餐检查 15(溃疡性结肠炎病人不正确的饮食方式是: A.给予稀粥、面片 B.避免生、冷、辛辣食物 C.给予多纤维食物 D.给予高热量、高蛋白饮食 E.病情严重者应禁食 16(少尿是指24小时的尿量少于: A.100ml B.200ml C.400ml D.300ml E.500ml 17(下列关于尿细菌定量培养的说法，哪种是错误的, A.最好用清晨第1次的中段尿液送检 B.可在使用抗生素过程中留取尿标本 C.留取尿液时应严格无菌操作 D.尿液留取后应在1小时内作细菌培养 E.尿标本中勿混入消毒药液 18(女，35岁，2天来高热、寒战、伴尿频、尿痛，尿常规:尿蛋白+、红细胞0-2/HP、白 细胞15-20/HP，尿培养大肠杆菌阳性，病人对疾病的预后很担心。下列哪项护理诊断与此 病人关系不大, A.体温过高 B.排尿异常 C.焦虑 D.知识缺乏 E.潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿等 19(治愈缺铁性贫血的关键措施是: A.铁剂治疗 B.使用激素 C.少量输血 D.病因治疗 E.增加营养 47 20(慢性再障最早出现的主要临床表现是: A.贫血 B.出血 C.感染 D.黄疸 E.消瘦 21(急性白血病病人的护理目标: A.精神负担减轻 B.出血和感染减少或不发生 C.舒适感增加 D.达到长期缓解 E.活动耐力增强 22(治疗特发性血小板减少性紫癜急性型的首选方案是: A.输血及输入血小板 B.使用止血剂 C.使用糖皮质激素 D.X线脾区照射 E.脾切除 23(韩女士，45岁。化疗药物注入过程中发生药液外漏。错误的护理措施是: A.穿刺远端细静脉 B.先注入生理盐水，再用化疗药 C.减慢注射速度并不断回抽 D.外渗局部立即冷敷 E.更换注射部位 24(甲亢危象最常见的诱发因素是: A.精神创伤 B.术前准备不充分 C.精神刺激 D.感染 E.妊娠 25(糖尿病病人最易并发的感染是: A.肺结核 B.肾盂肾炎 C.真菌性阴道炎 D.皮肤化脓性感染 E.膀胱炎 26(赵先生，60岁。患2型糖尿病15年，近3个月感左下肢疼痛，走路时常跛行。提示可 能并发: A.周围神经病变 B.缺血性脑血管病 C.糖尿病足 D.肢体动脉硬化 E.右下肢感染 27(下列哪项可是系统性红斑狼疮病人的护理诊断: A.预感性悲哀 B.有药物过敏史 C.肾脏损害 D.疼痛导致关节活动障碍 E.口腔黏膜溃疡 28(下列哪些不是类风湿关节炎表现的特征: A.以小关节为主 B.呈对称性 C.晨僵明显 D.急性期关节明显肿胀 E.后期关节无畸形 29(临床上最常见的脑血管意外是: A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作 30(下列哪项不是高血压性脑出血的诱因: A.情绪激动 B.睡眠过多 C.重体力活动 D.咳嗽、打喷嚏 48 E.用力排便 ?内科护理学?模拟试题(第三套答案) 1.C 2.D 3.B 4.C 5.A 6.C 7.A 8.A 9.A 10.C 11.D 12.B 13.E 14.C 15.C 16.C 17.B 18.D 19.D 20.A 21.D 22.C 23.A 24.D 25.D 26.D 27.A 28.E 29.B 30.B ?内科护理学?模拟试题(第四套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1. 确诊肺结核的主要依据是: A.痰结核菌检查 B.结核菌素试验 C.胸部X线检查 D.结核中毒表现 E.家中有结核病人 2. 关于结核病的描述，下列哪项正确: A( 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散 B( OT试验阳性可诊断结核病 C( 咯血量与病灶严重程度呈正比 D( 急性血行播散型肺结核OT试验多强阳性 E( 出现环形红斑多合并风湿热 3. 男，56岁，7个月前发热、咳嗽、咯少许白粘痰。胸片检查发现右上肺片状影。经抗炎治疗后好转。2个月后又类似发作一次。1个月前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺大片致 9密影。体查:右上肺呼吸音低，无啰音。血常规:WBC 11.5?10/L，N:0.82，L:0.18。该病人的预后与下列哪项因素最密切, A.年龄 B.性别 C.解剖学部位 D.组织病理学 E.病程长短 4. 诊断气胸最有价值的检查项目是: A.胸部X线或CT B.症状 C.体征 D.病史 E.动脉血气分析 5. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标, A( 神志 B( 发绀 C( 停止吸氧30min后PaO 和PaCO 22 D( 呼吸频率 E( 气急程度 6. 病人，女，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量每日60ml，胸片提示，病变位于左肺下叶外底段。结合病人的病变部位，体位引流选择的合适体位是: A.取坐位或健侧卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.左侧卧位，床脚抬高30-50cm 49 E.右侧卧位，床脚抬高30-50cm 7(心绞痛发作应首先: A.就地停止活动 B.饮糖水少许 C.含硝酸甘油 D.口服止痛片 E.缓慢深呼吸 8(原发性高血压病人活动无耐力的主要因素是: A.心前区疼痛 B.血压异常 C.心律失常 D.胸部不适 E.以上都不是 9(某心肌梗死病人在发作的急性期应该: A.卧床休息6小时，保持环境安静，减少探视 B.卧床休息12小时，保持环境安静，禁止探视 C.卧床休息24小时，保持环境安静，减少探视 D.卧床休息48小时，保持环境安静，禁止探视 E.若无并发症，可照常下床活动 10(某女，25岁，患风湿性心脏病3年，为减少和避免诱发心力衰竭的因素，以下出院指 导中最首要的是: A.避免情绪激动 B.避免劳累 C.保证充足的睡眠 D.预防上呼吸道感染 E.保证充分的营养 11(下列哪项为肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现: A.食欲不振 B.恶心、呕吐 C.腹水 D.乏力 E.慢性心力衰竭 12(在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为: A.酗酒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病 E.外伤 13(非手术治疗肝癌首选方法是: A.化疗 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞化疗 D.局部放疗 E.乙醇注射治疗 14(诊断消化性溃疡最有价值的检查是: A.胃液分析 B.粪便隐血试验 C.X线钡餐检查 D.胃镜及黏膜活检 E.幽门螺杆菌检查 15(肝穿刺活组织检查术时病人宜取的体位: A.仰卧，身体右侧靠近床沿 B.仰卧，身体左侧靠近床沿 C.左侧卧位 D.半卧位 E.端坐位，两腿下垂 16(对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超过: A.2000ml B.1000ml C.1500ml D.2500ml E.3000ml 50 17(慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是: A.肾素-血管紧张素水平增高 B.激肽系统的作用 C.水钠潴留 D.使用重组人红细胞生成素 E.使用环孢素 18(贫血最常见和最早出现的症状是: A.头晕 B.食欲减退 C.心悸 D.气短 E.乏力 19(口服铁剂最常见的不良反应是: A.过敏反应 B.胃肠道反应 C.铁中毒 D.肝脏损害 E.继发感染 20(治疗慢性再障的首选药物是: A.糖皮质激素 B.雄激素 C.雌激素 D.白消安 E.环磷酰胺 21(急性白血病引起贫血，最主要的原因是: A.红细胞寿命缩短 B.出血 C.幼稚红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰 D.无效性红细胞生成 E.溶血 22(预防溶血反应不可采取的护理措施是: A.严格配型，采用同型血输入 B.认真核对原血单床号、姓名、血型、血量及血液成分等 C.血液从血库提出后不要放置过久及加温输入 D.严格无菌操作，控制滴速 E.输注前皮下注射1:1000肾上腺素0.5-1ml 23(内分泌疾病功能减退时，首选的治疗是: A.放疗或化疗 B.支持治疗 C.病因治疗 D.替代治疗 E.对症治疗 24(甲亢突眼的护理下列错误的是: A.佩戴有色眼镜 B.经常用眼药水湿润眼睛 C.头低平卧位 D.低盐饮食 E.按医嘱使用左甲状腺素片 25(有关胰岛素的用药护理，下列错误的是: A.采用1ml注射器抽取药液 B.保存于室温20?以下，但忌冷冻 C.正规胰岛素的注射时间在早饭前1h D.经常更换注射部位 E.可选取腹部、大腿外侧皮下注射 26(秦先生，48岁，2型糖尿病12年。一直采用饮食治疗和口服降糖药治疗，病情控制良好。近4个月因血糖反复升高住院，护理评估时发现病人经常在夜间自行加餐。此时护理人员应: A.建议医师增加降血糖药物 B.加强健康教育 51 C.进行心理疏导 D.让病人多休息 E.给病人增加每餐食量 27(治疗系统性红斑狼疮首选的药物是: A.阿司匹林 B.氯喹 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.环磷酰胺 28(类风湿性关节炎关节病变的特点是: A.大关节受累 B.多数不遗留关节畸形 C.游走性疼痛 D.主要累及小关节的对称性多关节炎 E.关节肿胀 29(脑梗死病人头部禁用冷敷，其目的是为了防止: A.意识障碍加深 B.体温不升 C.颅内压降低 D.脑缺血加重 E.神经功能恢复延缓 30(蛛网膜下隙出血特征性的表现是: A.剧烈头痛 B.一侧动眼神经麻痹 C.短暂意识丧失 D.呕吐 E.脑膜刺激征 ?内科护理学?模拟试题(第四套答案) 1.A 2.A 3.D 4.A 5.C 6.E 7.A 8.B 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.D 15.A 16.A 17.C 18.E 19.B 20.B 21.C 22.E 23.D 24.C 25.C 26.B 27.C 28.D 29.D 30.A ?外科护理学? 部分 一、复习参考书目: ?外科护理学? 路潜主编 中央广播电视大学出版社。 二、重点掌握的内容 课程测试的题型为单项选择题。 下面对护理学本科入学测试的考核要求及需掌握的教材重点内容进行介绍。 第一章绪论 【考核内容】 1(外科学及外科护理学的范畴 2(外科学和外科护理学的发展 3(如何学习外科护理学 【考核要求】 掌握:如何学习外科护理学。 熟悉:外科学及外科护理学的范畴。 52 了解:外科学及外科护理学的发展。 第二章 水和电解质、酸碱平衡失调病人的护理 【考核内容】 1(水、电解质、酸碱平衡调节 2(水和钠平衡失调 3(钾代谢平衡失调 4(酸碱代谢失调 【考核要求】 掌握:等渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:高渗性缺水、低渗性缺水、水中毒、高钾血症、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、 呼吸性碱中毒的病因、临床表现、处理原则及护理措施。 了解:人体体液含量和分布、体液平衡及其调节机制、酸碱平衡及其调节机制。 【考核内容】 1(营养不良的类型 2(营养状况的评估 3(营养支持的基本指征 4(肠内营养 5(肠外营养 【考核要求】 掌握:肠内、肠外营养支持病人的护理措施。 熟悉:营养状况的评估;肠内、肠外营养支持常见并发症。 了解:外科营养不良的类型、营养支持的适应证。 第四章外科休克病人的护理 【考核内容】 1(病因与分类 2(病理生理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:休克的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:休克的有关检查、护理评估、主要护理诊断。 了解:休克的病因与分类、病理生理以及护理目标和效果评价。 第五章麻醉病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(麻醉前准备及麻醉前用药 3(常用麻醉方法的实施及护理 4(麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作 53 【考核要求】 掌握:局部麻醉、椎管内麻醉及全身麻醉的常见并发症及处理;椎管内麻醉及全身麻醉病人麻醉前后的护理。 熟悉:麻醉的分类;麻醉前用药的目的。 了解:麻醉前常用药物;麻醉方法的选择。 第六章围手术期病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(手术前期病人的护理 3(手术中期病人的护理 4(手术后期病人的护理 【考核要求】 掌握:手术前后病人的护理措施。 熟悉:围手术期的概念、手术分类;手术前后的护理评估、主要护理诊断/合作性问题;手术前病人的准备;手术人员的准备;手术室的无菌操作原则。 了解:手术室的布局与环境、管理、手术室物品管理及无菌处理;手术室护士职责;手术前后的护理目标和效果评价。 第七章外科感染病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(浅部组织的化脓性感染 3(手部急性化脓性感染 4(全身性感染 5(破伤风 【考核要求】 掌握:全身性感染的临床表现、有关检查、处理原则及护理措施;破伤风的临床表现、处理原则、护理措施及预防。 熟悉:外科感染的临床表现、有关检查和处理原则。浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染的临床表现、处理原则及护理措施;破伤风病人的护理评估、主要护理诊断。 了解:外科感染的分类、病因;破伤风病人的护理目标和效果评价。 第八章烧伤病人的护理 【考核内容】 1(病理生理 2(临床表现 3(处理原则 4(护理 【考核要求】 掌握:烧伤的面积计算、深度估计以及严重程度判断、处理原则及护理措施。 熟悉:烧伤的护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:烧伤的病理生理;烧伤病人护理目标和效果评价。 54 第九章甲状腺疾病病人的护理 【考核内容】 1(单纯性甲状腺肿 2(甲状腺功能亢进 3(甲状腺肿瘤 【考核要求】 掌握:甲状腺功能亢进的临床表现、处理原则;甲状腺疾病病人的护理措施。 熟悉:单纯性甲状腺肿的病因、有关检查、预防;甲状腺功能亢进的有关检查;甲状腺功能亢进手术病人的护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:甲状腺功能亢进的病因及分类;甲状腺肿瘤的临床表现、有关检查;甲状腺功能亢进手术病人的护理目标和效果评价。 第十章乳房疾病病人的护理 【考核内容】 1(急性乳腺炎 2(乳腺癌 【考核要求】 掌握:急性乳腺炎的病因、临床表现、处理原则及护理措施;乳腺癌的临床表现、处理原则、护理措施。 熟悉:乳腺癌的病因、有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:急性乳腺炎的有关检查、护理评估、护理诊断/合作性问题、护理目标和效果评价;乳腺癌的病理、护理目标和效果评价。 第十一章腹外疝病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(腹股沟疝 3(其他常见腹外疝 【考核要求】 掌握:腹股沟疝的概念、临床表现、护理措施。 熟悉:腹外疝的病因。腹股沟疝的护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:腹外疝病理解剖、临床类型。腹股沟疝的护理目标和效果评价;股疝、切口疝、脐疝的临床特点。 第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理生理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:急性化脓性腹膜炎的临床表现、处理原则及护理措施。 55 熟悉:急性化脓性腹膜炎的病因及分类、有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:急性化脓性腹膜炎的病理生理、护理目标和效果评价。 第十三章腹部损伤病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(临床常见脏器损伤 【考核要求】 掌握:腹部损伤的临床表现、处理原则、护理措施。 熟悉:腹部损伤的的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:腹部损伤的分类、病因、护理目标和效果评价;临床常见脏器损伤的特点。 第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理 【考核内容】 1(胃、十二指肠溃疡 2(胃癌 【考核要求】 掌握:溃疡病的临床表现、处理原则和护理措施。 熟悉:溃疡病的病因、发病机制、有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题;胃癌主要临床表现、有关检查及处理原则。 了解:溃疡病的护理目标和效果评价;胃癌病因、病理、主要护理诊断/合作性问题。 第十五章肠梗阻病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(几种常见类型的肠梗阻 【考核要求】 掌握:肠梗阻的临床表现、处理原则、护理措施。 熟悉:肠梗阻的病因及分类、护理评估、主要护理诊断/问题。 了解:肠梗阻的病理生理、有关检查;肠梗阻的护理目标和效果评价;几种常见肠梗阻的临床特点。 第十六章结、直肠癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:结、直肠癌的临床表现、有关检查、处理原则及护理措施。 熟悉:结、直肠癌的发病因素、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 56 了解:结、直肠癌的病理、护理目标和效果评价。 第十七章原发性肝癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:原发性肝癌的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:原发性肝癌的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:原发性肝癌的病因、病理、护理目标和效果评价。 第十八章胆道感染及胆石症病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(急性胆囊炎、胆囊结石 3(慢性胆囊炎、胆囊结石 4(急性胆管炎及胆管结石 【考核要求】 掌握:急性胆囊炎、胆囊结石的病因、临床表现、有关检查、处理原则及护理;急性胆 管炎、胆管结石的病因、临床表现、处理原则及护理。 熟悉:慢性胆囊炎、胆囊结石的病因、临床表现、有关检查、处理原则和护理措施。 了解:结石的形成原因、类型、分布;急、慢性胆囊炎和胆囊结石的病理;急性胆管炎、 胆管结石的病理。 第十九章胰腺癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:胰腺癌的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:胰腺癌的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:胰腺癌的病因、病理、护理目标和效果评价。 第二十章周围血管疾病病人的护理 【考核内容】 1(下肢静脉曲张 57 2(血栓闭塞性脉管炎 【考核要求】 掌握:下肢静脉曲张的病因、临床表现、护理措施;血栓闭塞性脉管炎的临床表现、护 理措施。 熟悉:下肢静脉曲张的有关检查、处理原则、护理评估、主要护理诊断/合作性问题; 血栓闭塞性脉管炎的处理原则、护理评估、主要护理诊断。 了解:下肢静脉曲张的护理目标、效果评价;血栓闭塞性脉管炎的病因、有关检查、护 理目标、效果评价。 第二十一章胸部损伤病人的护理 【考核内容】 1(肋骨骨折 2(气胸 3(血胸 【考核要求】 掌握:肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:肋骨骨折、气胸、血胸有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:肋骨骨折、气胸、血胸的病因、病理生理、护理目标和效果评价。 第二十二章肺癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:肺癌的病因、临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:肺癌的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:肺癌的病理、护理目标和效果评价。 第二十三章食管癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:食管癌的病因、临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:食管癌的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:食管癌的病理、护理目标和效果评价。 58 第二十四章颅内压增高病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理生理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:颅内压增高的临床表现、处理原则及护理措施;急性脑疝的紧急处理。 熟悉:颅内压增高的病因、有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:颅内压增高病理生理、护理目标和效果评价。 第二十五章颅脑损伤病人的护理 【考核内容】 1(头皮损伤 2(颅骨骨折 3(脑损伤 【考核要求】 掌握:脑损伤病人的临床表现及处理原则;颅骨骨折、脑损伤的护理。 熟悉:头皮损伤、颅骨骨折的临床表现、有关检查及处理原则。颅骨骨折、脑损伤的护 理评估和主要护理诊断/合作性问题。 了解:颅骨骨折、脑损伤的损伤机制、护理目标和效果评价。 第二十六章泌尿系统损伤病人的护理 【考核内容】 1(肾损伤 2(膀胱损伤 3(尿道损伤 【考核要求】 掌握:肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤的临床表现、护理措施。 熟悉:肾损伤的有关检查、处理原则、护理评估和主要护理诊断/合作性问题。膀胱损 伤、尿道损伤的有关检查、处理原则。 了解:肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因、病理。肾损伤的护理目标和效果评价。 第二十七章良性前列腺增生病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 59 掌握:良性前列腺增生的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:良性前列腺增生的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:良性前列腺增生的病因及病理、护理目标和效果评价。 第二十八章尿石症病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:尿石症的临床表现、护理措施。 熟悉:尿石症的病因、有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:尿石症的病理、护理目标和效果评价。 第二十九章膀胱癌病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(病理 3(临床表现 4(有关检查 5(处理原则 6(护理 【考核要求】 掌握:膀胱癌的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:膀胱癌的有关检查、护理评估、主要护理诊断/合作性问题。 了解:膀胱癌的病因、病理、护理目标和效果评价。 第三十章骨折病人的护理 【考核内容】 1(概述 2(常见四肢骨折 3( 脊柱骨折与脊髓损伤 【考核要求】 掌握:骨折的定义、临床表现、常见并发症、处理原则和护理措施;常见四肢骨折临床表现、处理原则和护理措施。脊柱骨折的处理原则、护理措施;脊髓损伤的并发症、处理原则和护理措施。 熟悉:骨折的病因、分类、影响骨折愈合的因素。骨折的护理评估、主要护理诊断/合作性问题;脊髓损伤主要护理诊断/合作性问题。 了解:骨折的愈合过程及标准、护理目标和效果评价。常见四肢骨折的病因;脊柱骨折的病因、分类、病理。脊髓损伤护理目标和效果评价。 60 第三十一章腰椎间盘突出症病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(临床表现 3(有关检查 4(处理原则 5(护理 【考核要求】 掌握:腰椎间盘突出症的临床表现、处理原则和护理措施。 熟悉:腰椎间盘突出症的病因、护理评估、主要护理诊断,合作性问题。 了解:腰椎间盘突出症的有关检查、护理目标和效果评价。 第三十二章颈椎病病人的护理 【考核内容】 1(病因 2(临床表现 3(有关检查 4(处理原则 5(护理 【考核要求】 掌握:颈椎病的临床表现、处理原则和护理措施。 熟悉:颈椎病的病因、护理评估、主要护理诊断,合作性问题。 了解:颈椎病的有关检查、护理目标和效果评价。 第三十三章化脓性骨髓炎病人的护理 【考核内容】 1(急性化脓性骨髓炎 2(慢性化脓性骨髓炎 【考核要求】 掌握:急性化脓性骨髓炎的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:急性化脓性骨髓炎的护理评估、主要护理诊断/合作性问题;慢性化脓性骨髓炎 的临床表现、处理原则及护理措施。 了解:急、慢性化脓性骨髓炎的的病因、有关检查;急性化脓性骨髓炎的护理目标和效 果评价。 第三十四章骨与关节结核病人的护理 【考核内容】 1(脊柱结核 2(髋关节结核 3(膝关节结核 【考核要求】 掌握:脊柱结核的临床表现、处理原则及护理措施。 熟悉:髋关节、膝关节结核的临床表现、处理原则及护理措施。 了解:骨与关节结核的病因、有关检查、护理评估、主要护理诊断,合作性问题 61 ?外科护理学?模拟试题(第一套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分， 共30分) 1(轻度高渗性缺水最主要的表现是: A. 烦躁 B. 口渴 C. 尿量减少 D. 血压下降 E. 神志不清 2(机体调节酸碱平衡最迅速的途径是: A. 肺脏 B. 肾脏 C. 血液缓冲系统 D. 细胞内外离子交换 E. 神经-内分泌系统 3(下列关于肠外营养的护理正确的是: A. 首选中心静脉途径 B. 可经中心静脉输血 C. 不要经中心静脉导管取血 D. 怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E. 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 4(判断全麻病人完全清醒的依据是: A. 睁眼 B. 自主运动恢复 C. 咳嗽 D. 正确回答问题 E. 角膜反射恢复 5(某病人行疝修补术后第二天，体温37.8?，正确的处理是: A. 嘱病人大量饮水 B. 给予药物降温 C. 乙醇擦浴 D. 冰敷 E. 继续观察，无需特殊处理 6(下列关于外科感染的特点不正确的说法是: A. 局部症状明显 B. 常为单一细菌感染 C. 关节部位感染愈合后可能影响功能 D. 感染组织愈合后形成瘢痕 E. 多引起局部坏死和脓肿 7(烧伤后休克期持续的时间通常为: A. 24小时 B. 36小时 C. 48小时 D. 60小时 E. 72小时 8(甲状腺功能亢进病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是: A. 阿托品 B. 普萘洛尔 C. 硫氧嘧啶 D. 甲状腺素片 E. 复方碘化钾 9(乳腺癌最主要的淋巴转移途径是: A. 腋窝途径 B. 内乳途径 C. 皮下交通淋巴管 D. 深部淋巴网 E. 胸大肌淋巴管 62 10(绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于: A. 疝块的大小 B. 疝内容物能否回纳 C. 疝内容物有无血运障碍 D. 疝块有无压痛 E. 有无肠梗阻表现 11(最常见的疝内容物是: A. 盲肠和大网膜 B. 小肠和大网膜 C. 横结肠 D. 乙状结肠 E. 膀胱和直肠 12(诊断腹内实质性脏器损伤最可靠的依据是: A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌紧张 C. 肝浊音界缩小 D. 移动性浊音阳性 E. 腹腔穿刺抽到不凝固血液 13(有关胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，下列叙述不正确的是: A. 进食后上腹饱胀 B. 呕吐物为宿食 C. 可见胃型，胃蠕动 D. 易发生低钾低氯性碱中毒 E. 一般非手术疗法可愈 14(诊断肠梗阻的最主要依据是: A. 腹痛 B. 腹胀 C. 呕吐 D. X线检查结果 E. 排便排气停止 15(可作为结肠癌初筛手段的是: A. B超 B. CEA检查 C. X线钡剂灌肠 D. 大便潜血检查 E. 纤维结肠镜检查 16(男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄 疸、少尿等，应考虑: A. 胆汁性腹膜炎 B. 膈下脓肿 C. 肝性脑病 D. 内出血 E. 休克 17(胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是: A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B. 体温正常，引流量增多 C. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少 D. 上腹胀痛，引流量骤减 E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 18(胰腺癌最常见的首发症状是: A. 黄疸 B. 食欲不振 C. 乏力消瘦 D. 消化不良 E. 上腹痛及上腹饱胀不适 19(血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是: A. 静息痛 B. 肢体抬高试验阳性 C. 间歇性跛行 D. 患肢下垂于床旁 E. 屈膝抱足而坐 20(损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是: A. 出血量太大 B. 凝血因子减少 C. 胸腔内存在抗凝物质 D. 肺及膈肌的去纤维化作用 63 E. 胸腔内渗出液的稀释作用 21(全肺切除术后放置管的目的是: A. 重建胸腔负压 B. 排出积气 C. 排出积液 D. 调节两侧胸腔压力 E. 便于观察病情 22(全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过: A. 20滴 B. 30滴 C. 40滴 D. 60滴 E. 80滴 23(治疗食管癌首选的方法是: A. 手术治疗 B. 化疗 C. 放疗 D. 中医中药 E. 免疫治疗 24(枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是: A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高，脉缓有力 25(诊断颅底骨折最可靠的临床表现是: A. 意识障碍 B. 头皮出血 C. 脑脊液漏 D. 颅底骨质凹陷 E. 脑脊液含血 26(肾挫伤非手术治疗至少需要卧床: A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 5周 27(输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是: A. 大量饮水 B. 应用抗菌药物 C. 解痉止痛 D. 立即手术治疗 E. 跳跃运动 28(根据癌浸润膀胱壁的深度进行病理分类时，代表原位癌的是: A. Tis B. Ta C. T D. T 12 E. T 3 29(腰椎间盘突出症的基本发病原因是: A. 椎间盘退行性变 B. 腰椎急性损伤 C. 腰椎慢性积累损伤 D. 遗传因素 E. 妊娠 30(急性化脓性骨髓炎早期治疗最核心的部分是: A. 给予抗菌药物 B. 降低体温 C. 营养支持 D. 局部开窗减压手术 E. 闭式灌洗引流 ?外科护理学?模拟试题(第一套答案) 1.B 2.C 3.C 4.D 5.E 6.B 7.C 8.C 9.A 10.C 11.B 12.E 13.E 14.E 15.D 64 16.C 17.C 18.E 19.C 20.D 21.D 22.C 23.A 24.D 25.C 26.B 27.C 28.A 29.A 30.A ?外科护理学?模拟试题(第二套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分， 共30分) 1(对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是: A. 补液的量 B. 液体的种类 C. 补液的途径 D. 液体的先后顺序 E. 体液失衡的类型 2(经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取: A. 半卧位 B. 左侧卧位 C. 右侧卧位 D. 垫枕平卧位 E. 去枕平卧位 3(抗休克治疗最根本的措施是: A. 积极处理原发疾病 B. 及时纠正酸碱平衡失调 C. 早期应用血管活性药物 D. 及时、快速、足量补充血容量 E. 应用强心药 4(手术者已穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，手术未开始，双手应置于: A. 胸前 B. 腹前 C. 夹在腋下 D. 双手下垂 E. 双手放在背后 5(下列急腹症病人的术前准备，不正确的是: A. 密切观察病情 B. 禁饮食 C. 静脉输液 D. 尽快灌肠以清洁肠道 E. 紧急备皮、配血、药物过敏试验 6(脓肿形成后应尽早应用: A. 理疗 B. 切开引流 C. 反复抽脓 D. 应用抗菌药物 E. 中药外敷 7(成人头颈和双上臂全部烧伤的面积为: A. 10% B. 13% C. 21% D. 24% E. 30% 8(可伴内分泌异常表现的甲状腺肿瘤是: A. 乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 E. 甲状腺腺瘤 9(确定乳腺肿块性质最可靠的方法是: A. 乳房触诊 B. 乳头溢液涂片 C. 乳房钼靶X线检查 D. B超 65 E. 活组织病理检查 10(腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于: A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 嵌顿的程度 D. 包块的位置 E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现 11(急性腹膜炎的标志性体征是: A. 腹式呼吸消失 B. 肝浊音界消失 C. 肠鸣音减弱 D. 移动性浊音阳性 E. 压痛、反跳痛、肌紧张 12(男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。 今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺 激征。首先考虑为: A. 脾破裂 B. 肝破裂 C. 胰腺破裂 D. 左肾破裂 E. 肠系膜血管破裂 13(男性，50岁，胃大部毕?式手术后2周，常于进食后10-20分钟出现上腹胀满、恶心、 呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人: A. 胃肠减压 B. 饮食以流食为主 C. 餐后平卧20分钟 D. 禁食、补液 E. 使用镇静剂 14(弥漫性腹膜炎易导致的肠梗阻类型是: A. 麻痹性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 单纯性肠梗阻 D. 绞窄性肠梗阻 E. 痉挛性肠梗阻 15(与原发性肝癌的发生关系最密切的是: A. 水土因素 B. 黄曲霉毒素 C. 肝炎后肝硬化 D. 乙醇性肝硬化 E. 肝脏良性肿瘤恶变 16(正常结肠造口黏膜的颜色是: A. 粉白色 B. 粉红色 C. 暗红色 D. 蓝色 E. 紫色 17(急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是: A. 胆道肿瘤 B. 胆管结石 C. 胆道蛔虫 D. 胆管扭转 E. 胆道狭窄 18(胰头癌最主要的临床表现是: A. 腹痛、腹胀 B. 进行性黄疸 C. 食欲不振 D. 消化不良 E. 乏力消瘦 19(反常呼吸运动常见于: A. 损伤性血胸 B. 开放性气胸 C. 闭合性气胸 D. 张力性气胸 E. 多根多处肋骨骨折 66 20(留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要: A. 给病人吸氧 B. 立即报告医师 C. 急送手术室处理 D. 把脱出的引流管重新插入 E. 用无菌凡士林纱布或厚层纱布封闭引流口 21(肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是: A. 动眼神经受压 B. 交感神经受压 C. 喉返神经受压 D. 面神经受压 E. 肋间神经受压 22(简单易行的食管癌普查筛选检查方法是: A. CT B. MRI C. 食管镜 D. 食管脱落细胞学检查 E. X线钡餐检查 23(食管癌病人的主要诊断手段是: A. 食管钡餐X线检查 B. 食管脱落细胞学检查 C. 食管镜 D. CT E. 放射性核素扫描 0024(颅内压增高病人床头抬高15-30，主要目的是为了: A. 有利于改善心脏功能 B. 有利于改善呼吸功能 C. 有利于颅内静脉回流 D. 有利于鼻饲 E. 防止呕吐物误入呼吸道 25(下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是: A. 床头抬高15-30cm B. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C. 禁忌堵塞鼻腔 D. 禁止腰椎穿刺 E. 枕部垫无菌巾 26(男性最常见的泌尿系损伤部位是: A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 前尿道 E. 后尿道 27(膀胱结石的典型症状是: A. 进行性排尿困难 B. 膀胱刺激征 C. 疼痛性血尿 D. 会阴部下坠感 E. 排尿突然中断，伴会阴部放射痛 28(膀胱癌最常见的临床表现是: A. 尿频 B. 尿潴留 C. 排尿困难 D. 血尿 E. 尿急、尿痛 29(腰椎间盘突出症病人腰部活动时，最容易受限的动作是: A. 前屈 B. 后伸 C. 患侧倾斜 D. 健侧倾斜 E. 左右旋转 30(急性化脓性骨髓炎病人最早期的局部表现是: A. 患肢红肿 B. 患肢疼痛 C. 病理性骨折 D. 关节畸形 E. 窦道开放 67 ?外科护理学?模拟试题(第二套答案) 1.E 2.A 3.A 4.A 5.D 6.B 7.B 8.D 9.E 10.E 11.E 12.A 13.C 14.A 15.C 16.B 17.B 18.B 19.E 20.E 21.B 22.D 23.C 24.C 25.B 26.D 27.E 28.D 29.A 30.B ?外科护理学?模拟试题(第三套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1(急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入: A. 右旋糖酐 B. 5%葡萄糖液 C. 5%碳酸氢钠 D. 10%葡萄糖液 E. 5%葡萄糖盐水 2(全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是: A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖 3(预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是: A. 术前禁食禁水 B. 术前留置胃管 C. 静脉麻醉 D. 术前应用阿托品 E. 术前给予止吐药 4(正确的刷手范围是: A. 从指尖至前臂中下1/3 B. 从指尖至前臂中上1/3 C. 从指尖至肘关节 D. 从指尖至肘上10cm E. 从指尖至肩关节 5(某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑: A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 6(治疗破伤风的中心环节是: A. 控制痉挛 B. 预防并发症 C. 清除毒素来源 D. 中和游离毒素 E. 保持呼吸道通畅 7(能够用于判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是: A. 突眼程度 B. 甲状腺大小 C. 脉率和脉压大小 D. 情绪是否稳定 E. 体重是否增加 8(哺乳期妇女预防急性乳腺炎的最主要措施是: A. 保持乳头清洁 B. 养成定时哺乳习惯 C. 每次哺乳后排空乳汁 D. 及时治疗破损乳头 68 E. 婴儿睡觉时不含乳头 9(乳房自我检查最好在月经周期的: A. 1-2天 B. 3-5天 C. 5-7天 D. 7-10天 E. 10-12天 10(腹外疝最主要病因是: A. 慢性咳嗽 B. 习惯性便秘 C. 负举重物 D. 排尿困难 E. 腹壁存在薄弱或缺损 11(腹膜炎最危重的病情是: A. 高热、脉快 B. 严重脱水 C. 代谢性酸中毒 D. 感染性休克 E. 多系统器官功能衰竭 12(毕?式胃大部切除术后最严重的并发症是: A. 胃排空延迟 B. 切口感染 C. 十二指肠残端破裂 D. 吻合口梗阻 E. 倾倒综合症 13(溃疡病瘢痕性幽门梗阻最重要的临床特点是: A. 食欲下降 B. 阵发性腹痛 C. 消瘦 D. 呕吐大量宿食 E. 腹胀 14(绞窄性肠梗阻的腹痛特点是: A. 腹痛不明显 B. 阵发性腹痛 C. 持续性腹痛 D. 刀割样疼痛 E. 全腹胀痛 15(肝叶切除病人的术后护理错误的是: A. 应专人护理 B. 吸氧3-5天 C. 术后取平卧位 D. 鼓励早期下床活动 E. 术后给予静脉补充营养 16(急性胆囊炎、胆囊结石的病人出现胆绞痛时禁用: A. 阿托品 B. 硫酸镁 C. 吗啡 D. 东莨菪碱 E. 地西泮 17(关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是: A. 进油腻饮食后，容易发病 B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C. 疼痛常放射至右肩或右背部 D. Murphy征阳性 E. 多数病人伴有黄疸 18(胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是: A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D E. 维生素K 19(开放性气胸的紧急处理是: A. 充分给氧 B. 清创缝合 C. 胸腔闭式引流 D. 用厚敷料封闭伤口 69 E. 气管插管辅助呼吸 20(判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是: A. 检查引流管是否扭曲 B. 看引流管是否有液体引出 C. 检查引流瓶中是否有引流液 D. 检查病人的呼吸音是否正常 E. 观察水封瓶中长管内水柱的波动 21(肺癌最常见的转移途径是: A. 沿支气管壁扩散 B. 直接扩散 C. 淋巴转移 D. 血行转移 E. 胸腔种植 22(男性病人，食管部分切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、 9胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑病人发生了: A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口瘘 C. 吻合口狭窄 D. 乳糜胸 E. 出血 23(食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻其食管黏膜水肿的措施是: A. 术前禁食 B. 营养支持 C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 24(不符合枕骨大孔疝表现的是: A. 剧烈头痛 B. 反复呕吐 C. 意识改变出现早 D. 没有瞳孔改变 E. 呼吸骤停发生早 25(某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血 肿，量约30ml。首要的处理措施是: A. 降低颅内压 B. 下颌骨固定 C. 补充血容量 D. 处理舌后坠 E. 立即手术 26(老年男性尿潴留最常见的原因是: A. 尿道狭窄 B. 膀胱结石 C. 良性前列腺增生 D. 膀胱肿瘤 E. 膀胱结核 27(上尿路结石最多见于: A. 肾盂 B. 肾盏 C. 输尿管中段 D. 输尿管上1/3 E. 输尿管下1/3 28(下列骨折中属于不完全骨折的是: A. 横形骨折 B. 斜行骨折 C. 骨骺分离 D. 青枝骨折 E. 压缩骨折 29(压头试验阳性主要是由于试验时压迫或刺激了病人的: A. 颈肩部神经根 B. 脊髓 C. 椎动脉 D. 颈交感神经节 E. 颈交感神经链 30(儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是: 70 A. 关节肿胀 B. 寒性脓肿形成 C. 结核杆菌感染中毒症状 D. 关节疼痛 E. 关节脱位或畸形 ?外科护理学?模拟试题(第三套答案) 1.E 2.D 3.A 4.D 5.B 6.A 7.C 8.C 9.D 10.E 11.E 12.C 13.D 14.C 15.D 16.C 17.E 18.E 19.D 20.E 21.C 22.B 23.E 24.C 25.D 26.C 27.E 28.D 29.A 30.D ?外科护理学?模拟试题(第四套) 单向选择题:在下列各题的备选答案中选择一个正确的，并将其序号填入题后。(每题1分，共30分) 1(高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予: A. 5%NaHCO溶液 B. 5%葡萄糖加胰岛素 3 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 高渗盐水 E. 透析疗法 2(男性，完全性胃肠外营养支持，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是: A. 少量饮水以减轻口渴 B. 应用止痛药物 C. 通知医师处理 D. 暂停输注 E. 给氧 3(为休克病人补充血容量应首选: A. 全血 B. 代血浆 C. 等渗盐水 D. 平衡盐溶液 E. 葡萄糖溶液 4(下列术后肺不张的预防措施中，不正确的是: A. 吸烟者术前3天戒烟 B. 术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽 C. 术前控制呼吸道感染 D. 定时翻身拍背、协助排痰 E. 应用雾化吸入 5(手术后恶心、呕吐的常见原因是: A. 麻醉反应 B. 低血糖 C. 精神紧张 D. 急性胃扩张 E. 水电解质紊乱 6(25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干?度烧伤，该病人第一个24小时需要补液的总量约为: A. 4000ml B. 5000ml C. 6000ml D. 3000ml E. 8000ml 7(在单纯性甲状腺肿高发区，集体预防该病的主要措施是: A. 补充维生素 B. 食用加碘盐 C. 不吃萝卜和白菜 D. 服用甲状腺素片 E. 增加活动量 71 8(乳癌根治术后病人的护理措施中不正确的是: A. 抬高患侧上肢 B. 患侧胸壁加压包扎 C. 保持引流管通畅 D. 早期活动患肢 E. 不在患肢测血压 9(乳房自我检查时，不正确的方法是: A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 10(原发性腹膜炎的病因是: A. 腹腔内脏器穿孔 B. 腹腔内脏器破裂 C. 腹腔内脏器炎症 D. 病原菌经血行感染 E. 腹腔手术时细菌污染 11(以下腹内脏器损伤中，腹部检查时腹膜刺激征不明显的是: A. 肝破裂 B. 脾破裂 C. 胰破裂 D. 肠穿孔 E. 胃穿孔 12(男性，42岁，20余年胃、十二指肠溃疡病史，近月余发作。今日午餐进食较多，并少 量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查体:急性面容，全腹压痛、反跳痛、 肌紧张，，上腹板状。初步考虑是: A. 急性阑尾炎 B. 溃疡病急性穿孔 C. 急性胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E.胆道蛔虫症 13(确诊胃癌最可靠的方法是: A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 纤维胃镜检查 D. B超 E. CT 14(右半结肠癌的主要表现不包括: A. 腹痛 B.消瘦 C. 贫血 D. 腹部肿块 E. 脓血便 15(男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa， 首先应考虑为: A. 胆汁性腹膜炎 B. 肠梗阻 C. 肝断面出血 D. 膈下脓肿 E. 阑尾炎 16(关于T管护理叙述正确的是: A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B.T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 17(胰腺癌好发的部位是: A. 胰尾部 B. 全胰腺 C. 胰体、尾部 D. 胰头、颈部 E. 胰颈、体部 18(能够使下肢静脉血液向心回流的主要动力是: 72 A. 小腿肌泵功能 B. 心脏收缩期正压 C. 心脏舒张期负压 D. 胸腔吸气期负压 E. 静脉瓣膜向心单向开放功能 19(张力性气胸致死的主要原因是: A. 极度疼痛 B. 气管移位 C. 反常呼吸 D. 皮下气肿 E. 严重缺氧 20(首选化疗的肺癌类型是: A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 支气管肺泡癌 21(对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是: A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 支气管肺泡癌 22(食管癌最常见的病理类型是: A. 髓质型 B. 菌伞型 C. 溃疡型 D. 缩窄型 E. 腔内型 23(食管癌病人行根治术后1个月又出现吞咽不畅，最可能的原因是: A. 返流性食管炎 B. 幽门梗阻 C. 肠梗阻 D. 吻合口狭窄 E. 吻合口溃疡 24(颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过: A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 600ml 25(可采取非手术治疗的肾损伤类型是: A. 肾挫伤 B. 肾全层裂伤 C. 肾蒂血管裂伤 D. 严重肾部分裂伤 E. 肾损伤并有输尿管损伤 26(良性前列腺增生最简单易行、有效的检查手段是: A. B超 B. 静脉肾盂造影 C. 膀胱镜检查 D. 直肠指诊 E. 肾图 27(膀胱癌最常见的病理类型为: A. 鳞状细胞癌 B. 移行上皮癌 C. 腺癌 D. 黏液细胞癌 E. 小细胞癌 28(对使用石膏固定病人的护理措施中正确的是: A. 四肢石膏包扎时要包住手指或足趾 B. 石膏干固后关节部位可以承受较大弯曲力 C. 石膏未干前搬动病人时应用手掌平托 D. 若石膏内皮肤瘙痒，可将物品伸入石膏内搔抓 73 E. 石膏污染时可用毛巾蘸多量清水擦洗 29(眩晕和猝倒主要见于: A. 神经根型颈椎病 B. 脊髓型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 交感型颈椎病 E. 混合型颈椎病 30(骨与关节结核中发生率最高的是: A. 脊柱结核 B. 髋关节结核 C. 膝关节结核 D. 肘关节 E. 踝关节结核 ?外科护理学?模拟试题(第四套答案) 1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.B 8.D 9.C 10.D 11.B 12.B 13.C 14.E 15.C 16.C 17.D 18.A 19.E 20.B 21.B 22.A 23.D 24.D 25.A 26.D 27.B 28.C 29.C 30.A 74 75