2014年血液净化中心护理工作总结[1]

2014年护理 血液净化中心 2014年,我科护理人员在科主任的领导下,严格贯彻执行医院及护理部的各项政策、,紧紧围绕医院“以病人为中心”“抓群教、树形象”结合群教抓工作抓好科室规范化管理及行为规范管理工作,按照护理目标责任书完成各项护理目标任务,具体总结如下: 一、护理工作概况 (一)护理组织管理 本年度继续完善了护理组织管理,制定了质控小组内各成员职责,按照护理目标责任书拟定了护理质控运行计划和完成目标,逐步健全和完善了护理组织管理。 (二)护理人力资源管理 1、完善护理人员培训计划,严格按照培训计划进行护理人员培训,实现继续教育项目全部达标。 (1)本年度完成护理专科护士培训,考试考核均合格。 (2)本年度完成护理分层培训 (3)急救知识、技能培训 2、完善护理绩效薪酬管理 以简人医[2013] 148号《简阳市人民医院〃资阳市第二人民医院护理人员绩效工资分配指导方案(试行)》的通知为依据,为提高护理人员工作积极性,保障护理质量及护理安全,根据护理工作人员岗位工作的责任风险技术难度、劳动强度、工作质量、 1 工作数量、综合满意度等要素特制定血液净化中心护理人员绩效工资分配方案,并在实际的运行中不断进行了完善,使绩效分配更加符合医院的相关精神,更能体现绩效薪酬的激励作用。 3、完善护理工作制度和工作标准,规范了护理管理 (1)按照卫生政策法规、三级甲等医院评审标准、专科护理要求,对科内的相关制度、职责等进行了修改。包括:血液净化中心紧急意外情况的应急预案和处理流程、肾内科病人护理常规、血液净化中心常见护理技术、血透患者健康宣教、岗位职责等内容。统一了标准,使护理工作做到了有据可查,有据必依。 (2)按照医院相关文件精神,修订了科室仪器设备管理规范和高危药品、急救器材、高资耗材管理规范,有利于护理工作的开展。 (三)护理质量与安全管理 1、护理质控人员每周对科室的护理工作进行质控,认真查找护理质量方面存在的问题,不断进行改进,保证了护理安全和质量。每月按计划召开护理质控会议,对科室的质控情况进行总结分析,对存在的问题提出改进措施,并在全科护理会议上进行汇报,提出警示。 2、认真进行血透患者入室评估和风险评估,加强了护理安全管理。对本年度发生的护理安全(不良)事件认真进行了分析总结,做到了持续改进。(详见护理安全不良事件年度总结) 3、加强了高危药品、急救器材、高资耗材的管理,做到了管理规范,班班交接,有交接记录和使用记录,保证了使用安全。 4、加强了重危病员的观察和护理,认真落实了分级护理制度,保证了病员的安全和护理质量。 5、每天对护士工作进行质量检查,对专科技术操作不熟练的护士进行跟班指导,对每天督查中存在的问题及时分析原因,制定整改措施,在第二天交班会上进行实名制签名后宣布改进措施。并进行跟踪。 二、护理工作目标任务完成情况 (一)各项质量指标及数量指标完成情况 1、护理工作完成情况:血液透析32376人次,血液灌流418人次,血液透析滤过1572人次,CRRT4400.5小时 2、特一级护理:一级护理病员257人次,平均得分为97分,合格率为100%。 3、护理文件书写:年抽查护理文件 120 份,,含体温单和护理记录,平均得分为 98 分,合格率为100%。 4、急救物品、无菌物品管理:每周对急救物品和无菌物品进行检查一次,用后及时补充,加强了交接班,保证了急救物品和文件物品完好率为100%。 5、定期对科室基础药品进行检查和清理,做到了班班交接,保证了药品无过期、无失效、无变质,做好了安全用药管理。 6、制度执行情况:每周对制度执行情况进行检查至少一次,检查得分评均为97.6,合格率为100% 。 7、患者安全管理:每周对科室护理安全进行质控一次,抽查病员每组至少5名,年平均得分为97.8分。 (1)本年度对入室患者均进行防跌倒、坠床风险评估筛查, 评估后风险防范措施恰当,无跌倒、坠床事件发生。 (2)根据医嘱及评估情况,正确使用了相应的安全警示标识。 (3)认真执行血液透析护理常规、评估与处置流程,透析前、透析中、透析后的解释宣教工作不够到位,个别病人不能反馈教育内容。 (4)主动护理安全(不良)事件与隐患信息,及时进行护理安全(不良)事件的成因分析和讨论,提出预防措施,有整改及效果追踪评价。无严重护理缺陷、有责性护理投诉发生。全年共发生不良事件1例。 (二)优质护理服务落实情况 1、优质护理具体措施落实情况:本年度完成情况,协助透析时生活护理20495 人次,协助病员翻身 108 人次,大小便护理 96人次, 2、患者满意度情况:本年度年共计发放患者满意度调查表2280 份,收回 2280 份,患者满意度为 100 %,护患沟通合格率为 100 % 3、电话回访情况:本年度加强了电话回访工作,制定电话回访工作制度,规范了回访语言和内容,电话回访人次为 452 人(至12月19日止),回访率为100 %。其中有17人回访不成功,回访成功率为97%。对护理工作的满意度为98%。 4、周评价(周平均):坚持完成护理周评价,及时完善一天的工作,防止了工作的遗漏和疏忽,有利于持续改进。 5、明星评选:按照医院要求,每季度进行阅读明星和明星 责任小组的评选,本年度共选出8位明星护士和4个明星责任小组。 三、护理教学、科研工作 (一)护理人员在职培训 1、全科护士培训:按照培训计划完成全科护理人员在职培训次,培训学时学时,培训内容为专科理论和专科技能,急救理论和急救技能等。参学率为100%。血液净化中心护士继续教育学分均在25分以上,院级考试均合格。 2、护理人员分级培训:全年对5年以下的低年资护理人员进行培训 48 学时,培训毕进行了考试考核,合格率为100%。 3、鼓励大家参加在职学历的学习,科内1名护理人员取得了护理专业大专文凭。 (二)带习带教 全年带教进修人员3 人,小讲课 12 次,查房 12 次。 (三)1、全年撰写护理论文3篇,血液净化中心护士长毛明英撰写的2篇护理专业论文《尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策》、《个体化血液透析护理干预在老年血液透析并发青光眼患者中的应用》被中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会评选为壁报交流,另一篇《心理护理干预对尿毒症血液透析患者抑郁的影响》发表在《中国处方药》杂志2014年12卷135页上。2、获奖情况:毛明英撰写的护理论文《组合型人工肾对长期透析患者的睡眠质量影响》获2014年资阳市医学会第三届肾脏病学术会肾脏病专业质控分中心第四次会议优秀论文一等奖;责任组长唐中华获此次会议护士演讲比赛三等奖。 四、存在问题 1、本年度发生护理护理(不良)事件1起:通知阳性患者到阴性间测血压,被医生及时制止,已进行了事件原因分析,整改情况的效果评价,具体总结情况见单项的护理安全(不良)事件总结。 2、低年资护士对病人的主动服务和关心不够,不注意细节护理, 3、人力资源不足,低年资护士多,因为结婚生小孩耍婚假、病假、产假人多,造成护理人员不足,存在护理安全隐患 4、护理人员培训内容和形式单一,深度不够。 五、明年工作重点 1、完善护理人力资源计划,向医院争取护理人员配置能够达标。 2、完善护理培训工作,增加培训内容的深度和广度,拓宽培训形式。 3、加强患者安全管理,保证患者安全。 4、加强对血透病人的主动服务和沟通,加强细节护理。 5、加强和门诊透析患者的护患沟通,加强门诊透析患者管理,提高患者满意度。 血液净化中心 2014年12月31日 6