全国青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报表附件:2.1
全国青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报表
请选择比赛的级别,如是省级竞赛请在括号里填上所在省(市、区)的名称:
□全国赛
□省(市、区)赛 ( )
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□ 幼儿园 □小学生 □初中生
所在学校
年 级
学校
通...
附件:2.1
全国青少年科技创新大赛科学幻想绘画作品申报表
请选择比赛的级别,如是省级竞赛请在括号里填上所在省(市、区)的名称:
□全国赛
□省(市、区)赛 ( )
申报者情况
姓名
性别
民族
出生年月
申报者
免冠照片
现学历类别
□ 幼儿园 □小学生 □初中生
所在学校
年 级
学校
通讯地址
邮政编码
学校电话
辅导教师
姓名
性别
年龄
专业
所在单位
职务或职称
画题:
艺术形式
作品创意说明(限100字以内):
申报者
确认事宜
以上情况属实,我同意无偿提供申报作品及介绍,不要求退回原作品,授权主办单位无偿合理使用(包括公开出版等),同时本人亦享有公开发表自己作品及介绍的权力。
我(们)服从大赛评委会的决议。
申报者签名: 监护人签名:
省(区、
市)级
组织
机构
审查及
推荐
意见
我们已要求申报者所在单位对上述申报
做了资格审定,
属实,同意上报参加第 届全国青少年科技创新大赛。
负责人签名: 盖章: 年 月 日
全国
大赛
组织
机构
评审
意见
此作品被评为第 届全国青少年科技创新大赛科幻画 等奖。
评委会主任签名: 组织机构盖章:
年 月 日
说明:1.申报参展作品必须是申报者本人独立完成的作品,不接受集体作品;
2.申报者年龄在比赛当年4月1日之前为5-14周岁;
3.辅导教师仅限一人。
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