肺功能检查结果及意义

肺功能检查结果及意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义 临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有检查介绍:一秒用力一秒用力气道阻塞时，一秒用力呼出量,用力肺活量，阻塞性通男3.18?0.12L;呼出量为深吸气末，呼气量(肺气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性女2.31?0.05L 以最快速度用力呼出功能检查) 通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力的气量 肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 一秒用力临床意义:正常者一秒用力呼出量,用力肺活量。在有检查介绍:一秒用力呼出量,气道阻塞时，一秒用力呼出量,用力肺活量，阻塞性通正常范围:,呼出量为深吸气末，用力肺活气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性0.80 以最快速度用力呼出量比值(肺通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力的气量 功能检查) 肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 临床意义:减少:各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变， 检查介绍:肺活量为胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。注意:肺活量受年龄、肺活量(肺正常范围:男深吸气末尽力呼出的性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率功能检查) 3.47L;女2.44L 气量 作为指标来判断。正常人群为,,,?,,,，,,,, 为减少 正常范围:男检查介绍:残气量为临床意义:增加:肺气肿，小气道过早闭合等。残气量残气量(肺1.38?0.63L;女深听气后残留在肺内明显增加，慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心功能检查) 1.30?0.47L 的气量 病等 正常范围:, 0.93。通气贮量通气贮量检查介绍:通气贮量比,(最大通临床意义:,,.,,为通气贮备不足。常用于胸外手术比(肺功能比为较好的通气贮备气量,静息通前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定 检查) 功能指标 气量),最大 通气量 无效腔气 量,潮气正常范围:检查介绍:肺功能检临床意义:比值增加:表示有效通气量下降 量比值(肺0.3,0.4 查的一部分 功能检查) 残气量,临床意义:增加:肺气肿，小气道在过闭合等。残气量检查介绍:残气量为肺总量比正常范围:男及肺总量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气深听气后残留在肺内值(肺功能0.307;女0.29 肿、肺心病等。残气量,肺总量比值与年龄有关，随年的气量 检查) 龄而增加，老年人可达0.50 功能残气正常范围:男检查介绍:残气量为 量(肺功能2.27?0.81L;女深听气后残留在肺内临床意义:减少:肺纤维化，肺切除后等 检查) 1.86?0.55L 的气量 深吸气量正常范围:男检查介绍:深吸气量临床意义:深吸气量是肺活量的主要组分，,需和其他肺(肺功能检2.6L;女1.9L 为平静呼气末尽力吸功能检查综合判断 查) 气所吸入的气量，即 潮气量加补吸气量 补吸气量检查介绍:补吸气量正常范围:男临床意义:补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功(肺功能检为平静吸气末再用力2.16L;女1.50L 能检查综合判断 查) 吸气所吸入的气量 检查介绍:肺总量为临床意义:增加:肺气肿，老年肺，降低:导致限制性正常范围:男肺总量(肺深吸气后肺内所含的通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意:肺总量5.09?0.87L;女功能检查) 气体总量，即等于肺正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减4.00?0.83L 活量加残气量 可互相弥补 正常范围:一 次呼气(氮稀气体分布检查介绍:气体分布释)法 ,临床意义:由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通(肺功能检测定主要用于了解通0.015;重复呼气障碍时出现，故是较敏感的通气功能测量指标 查) 气分布情况 吸(氮清洗) 法 ,0.025 临床意义:通气/血流(V/Q)异常，无论升高或降低无 检查介绍:全肺肺泡疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。通气/血流正常范围:通通气量与流经全肺血V/Q小于0.8 (V/Q)比气/血流=4/5量的比例称通气、血表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿，例测定 (0.8) 流比例 肺水肿等病。V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见 于肺动脉梗塞，右心衰竭 临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤维正常范围:检查介绍:弥散功能肺弥散功化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛细血25,37MLCO/是换气功能中的一项能测定 管阻滞、气体弥散受阻。此外，肺气肿、肺炎，血气胸毫米汞柱/分 测定指标 等因弥散面积减少，弥散量也降低 检查介绍:呼气高峰 呼气高峰正常范围:正流量(PEFR):指在 流量常参考值 约测定用力肺活量临床意义:需和其他肺功能检查综合判断 (PEFR) 5.5L/S(升/秒) (FVC)过程中的最 大呼气流速 检查介绍:肺功能检最大中期正常范围:男:临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间，正常人查指将测定肺活量的呼气流速3.369L/S(升/0.5秒左右。MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、气体用最快速呼出的与最大中秒)。 准确。"MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。能力，在临床上最常期流速时女:2.887L/S延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度，使用，也是敏感简便间 (升/秒) 如肺气肿 的最佳通气指标 检查介绍:用力肺活正常范围:男:临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分量(FVC):也称时用力肺活3.179+0.117L 比表示，称1秒率。正常人大于80%，低于80%表明气间肺活量。该指标是量(FVC) 女:道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低于指将测定肺活量的气2.314+0.048L 80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度 体用最快速呼出的能 力 检查介绍:每分钟最 大通气量(MVV): 临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡每分钟最正常范围:男:受检查者按每秒一量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多大通气量104+2.71L 次，以最大最快速度用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于(MVV) 女:82.5+2.17L 呼吸12次气量再乘80%，低于60%为异常-通气储备能力降低 以5测得 检查介绍:每分钟肺 泡通气量才是有效通每分钟肺正常范围:4.2L气量。由潮气量(VT)泡通气量临床意义:需和其他肺功能检查综合判断 (升)左右 减去生理死腔量(VA) (VD)，再乘以呼吸 频率 检查介绍:每分钟静正常范围:男:每分钟静息通气量(VE):VE6.663+0.2L 临床意义:低于3升表示通气不足，高于10升为通气息通气量为潮气量(VT)与呼女:过度。应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常 (VE) 吸频率(每分钟呼吸4.217+0.16L 次数)的乘积 临床意义:医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百检查介绍:潮气容量正常范围:潮分比表示，低于80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩张受(VT):这是指平静气容量:限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等肺容量测呼吸时，进入肺内的500ML。 疾病时，肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，定(静态肺气体量。 补吸气量:男多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化，因弹容量) 补吸气量(IRV):指2.16L左右;女:性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两者同平静吸气后再用力吸1.5L 时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性入的最大气量 肺气肿 正常范围:吸 空气时为 20mmHg; 吸纯氧时低于 70mmHg; 临床意义:显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时，氧检查介绍:肺泡一动儿童为 分压明显减低，常低于60mmHg，一般由肺内短路所致，脉氧分压差5mmHg(0.66如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正。 肺泡一动(A-aDO2)为肺泡氧千帕); 中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正，如脉氧分压分压和动脉血氧分压正常青年人平慢性阻塞性肺部疾病。 差 之间的差值。此值可均为 8mmHg由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡-动脉氧分压差作为临床判断肺换气(1.06千帕;) 正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经功能 60,80岁可达系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足 24mmHg (3.2 千帕); 一般不超过 30mmHg 检查介绍:指血清中临床意义:增高:见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中所测定的阳离子总数阴离子间正常范围:8,毒、尿毒症等。阴离子间隙正常的代谢性酸中毒如高血与阴离子总数之差。隙(AG) 16mmol,L 氯性代谢性酸中毒。 它可鉴别不同类型的减低:见于低蛋白血症等 代谢性酸中毒 检查介绍:指血红蛋 白被氧饱和的百分临床意义:增高:见于高压氧治疗。 氧饱和度正常范围:比，即血红蛋白的氧减低:见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织(SaO2) 91.9,,99, 含量与氧结合量之比性缺氧 乘以100 检查介绍:氧分压是正常范围:表示溶解在血中的氧临床意义:减低:见于各种肺部疾病。血液中氧分压低氧分压10.6,13.6千分子所产生的压力。于55mmHg即有呼吸衰竭;低于30mmHg以下即有生(PO2) 帕(80,100毫因氧分压与细胞利用命危险 米汞柱) 氧的情况有关 检查介绍:剩余碱 (BE)是指血液偏酸临床意义:增多:剩余碱大于3时，说明缓冲碱增加， 剩余碱正常范围:-3,或偏碱时，在标准条为代谢性碱中毒。 (BE) 3mmol,L 件下，37?、1个正减少:剩余碱小于-3时，说明缓冲碱减少，为代谢性酸 常大气压下、PCO2中毒。 为5.32千帕 检查介绍:缓冲碱是 正常范围:血液中具有缓冲作用临床意义:增高:常见于代谢性碱中毒。 缓冲碱45,52mmol,的碱之总和，包括减低:常见于代谢性酸中毒，若实际碳酸氢盐(AB)(BB) L HCO3-、HPO4-、血正常，有可能为贫血或血浆蛋白低下 红蛋白、血浆蛋白 临床意义:因实际碳酸氢盐受呼吸和代谢性双重因素的 影响，因此应结合二氧化碳分压、pH与标准碳酸氢盐 检查介绍:指未经气等值综合分析。 实际碳酸正常范围:体平衡处理的人体血实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均低，为代谢性酸中氢盐或实21.4,浆中的碳酸氢根的真毒(未代偿); 际碳酸氢27.3mmol,L 实含量，故又称真实实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐两者均高，为代谢性碱中盐(AB) 重碳酸盐 毒(未代偿); 实际碳酸氢盐,标准碳酸氢盐为呼吸性碱中毒; 实际碳酸氢盐,标准碳酸氢盐为呼吸性酸中毒 检查介绍:标准碳酸 正常范围:儿氢盐是体温37?时，标准碳酸童 21,25毫PaO2在5.32千帕(40氢盐或标临床意义:增高:见于代谢性碱中毒。 摩,升; 毫米汞柱)，血红蛋准重碳酸减低:见于代谢性酸中毒 成人 22,28白在100,氧饱和的盐(SB) 毫摩,升 条件下测出HCO3-含 量 临床意义:增高: 检查介绍:二氧化碳?呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支 总量是指血浆中所有气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。 二氧化碳正常范围:以各种形式存在的二?代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及总量24,32mmol,氧化碳(CO2)的总服碱性药物过多)。 (TCO2) L 含量，其中大部分降低: (95,)是结合形式?代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、 的 严重腹泻及脱水)。 ?呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等)。 正常范围:男 临床意义:增高:见于肺泡通气不足，二氧化碳蓄积，4.7,6.4千帕检查介绍:又称二氧为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。CO2轻二氧化碳(35,48毫米化碳张力，指血浆中度升高可刺激呼吸中枢，但当达到7.31千帕(55毫米分压汞柱); 溶解的二氧化碳所产汞柱)时，则抑制呼吸中枢，有引起呼吸衰竭的危险。 (PCO2) 女 4.3,6.0千生的压力 降低:见于肺泡通气过度(呼吸快、深)，二氧化碳排帕(32,45毫米出过多，为呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒，如哮喘等 汞柱)