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东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查

2017-09-27 5页 doc 17KB 16阅读

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东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查 摘要:目的 统计东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用情况,有目的的进行健康教育。方法 于2015年6月至2016年6月随机抽取东华门社区200名婴幼儿家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 1岁以内婴幼儿维生素D服用率为93.3%,而2岁到3岁的幼儿服用率为40%,下降明显。结论 体检时特别告知1岁半幼儿家长继续服用维生素D补充剂,以利于孩子健康成长。 关键词:婴幼儿 维生素D补充剂 现况调查 维生素D是脂溶性维生素,以D或D的活性形式被人体吸收利用。它的主要作用是促2...
东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查
东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查 摘要:目的 统计东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用情况,有目的的进行健康教育。方法 于2015年6月至2016年6月随机抽取东华门社区200名婴幼儿家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 1岁以内婴幼儿维生素D服用率为93.3%,而2岁到3岁的幼儿服用率为40%,下降明显。结论 体检时特别告知1岁半幼儿家长继续服用维生素D补充剂,以利于孩子健康成长。 关键词:婴幼儿 维生素D补充剂 现况调查 维生素D是脂溶性维生素,以D或D的活性形式被人体吸收利用。它的主要作用是促23 进钙吸收。门诊时经常有家长问“我们孩子晚上出很多汗,后脑勺的头发都掉了,是缺钙吗,”。其实他们是害怕孩子会得佝偻病。我们首先要明确佝偻病的主要病因是维生素D缺 [1]乏而不是钙缺乏。而食物中维生素D含量少,需要补充剂来补充。为了知晓现阶段婴幼儿维生素D补充剂服用情况,我们展开了以下的调查和分析。 1 材料与方法 1.1 调查对象和抽样方法 2015年6月至2016年6月一年期间来我保健科体检的健康儿童,共分为0m~、6m~、12m~、18m~、24m~36m五个年龄段,每个年龄段随机抽取40名,共200名健康的婴幼儿。 1.2 调查方法及内容 采用自行设计的调查问卷,对儿童家长进行问卷调查,调查结束后对问卷进行回收。所有发出去的问卷均成功回收并且有效,问卷的回收率为100%。 调查内容:婴幼儿有无服用维生素D补充剂、从多大开始服用、服用什么剂型、单纯维生素D还是结合型维生素D、进口还是国产、服用规格为多少、孩子有无夜惊、是否早产等共计14项。统计相应人数并计算率。 2 结果 调查结果显示维生素D补充剂总体服用率为77%,1岁以内婴儿维生素D补充剂服用率更是达到93.3%,而2岁到3岁幼儿的服用率为40%。2岁以内婴幼儿维生素D服用率明显高于2岁以上幼儿,从1岁半不再服用维生素D补充剂的幼儿开始增多。另外,一岁以后有35%的家长没有及时更换高剂量的维生素D补充剂。各年龄段划分及维生素D服用情况见下表1。 表1 各年龄段婴幼儿维生素D服用情况 维生素D服用量(IU) 年龄段(m) 0 300 400 700 0~ 6(15%) 0(0%) 34(85%) 0(0%) 6~ 2(5 %) 0(0%) 38(95%) 0(0%) 12~ 0(0%) 2(5%) 14(35%) 24(60%) 18~ 14(35%) 0(0%) 0(0%) 26(65%) 24~36 24(60%) 0(0%) 2(5%) 14(35%) 合计 23(23%) 1(1%) 44(44%) 32(32%) 3 讨论 年龄段划分依据:社区医院保健科体检1岁以内分2m(月)、5m、8m或者3m、6m、9m体检,再然后是12m、18m、24m、36m体检,考虑到大多数家长从六个月开始添加辅食,为了观察辅食添加对服用维生素D补充剂是否有影响,(由数据得知基本无影响)故此划分为 0~和6~两个年龄段;其次两岁后不再要求幼儿服用维生素D,决定顺延一岁看看家长给幼儿服用维生素D情况。 我们已经知道佝偻病的主要病因是维生素D缺乏而不是钙缺乏,其次常见食物中钙含量足够(见表2),机体不容易缺乏(见表3)。反而维生素D由于常见食物中含量少(见表5),它比较容易缺乏。 [2]表2 几种食物钙含量 食物(100g) 含量(mg) 虾皮 991 虾米 555 全脂牛乳粉 676 酸奶 118 紫菜 264 海带(湿) 241 北豆腐 138 表3 不同人群钙的适宜摄入量(AI) (mg/d) 年龄(岁) 钙(mg) 年龄(岁) 钙(mg) 0~ 300 50~ 1000 0.5~ 400 孕妇 1~ 600 早期 800 4~ 800 中期 1000 11~ 1000 晚期 1200 18~ 800 乳母 1200 3.1 维生素D推荐摄入量 儿童青少年、孕妇乳母、老人为400IU/天,成人为200IU/天。通常1IU维生素D=0.025ug3维生素D,即1ug维生素D=40IU维生素D。目前维生素D中毒剂量尚未确定。有些家长担333 心孩子鱼肝油天天吃,是否会过量,针对这个问题,我们可以参考一下美国维生素D的推荐摄入量(见表4)。 表4 国内外维生素D推荐摄入量 (IU/d) 年龄 国内(IU) 美国(IU) 一岁以下婴儿 400 400-1000 1~18儿童和青少年 400 600-1000 19岁以上成人 200 1500-2000 老人 400 1500-2000 孕妇乳母 400 - 3.2 如何获取维生素D, 1) 晒太阳是最经济方便的方法。但是鉴于现在空气这么差,以及皮肤暴露程度、时长的不确定性,有时就需要考虑其他方式。 2)摄入富含维生素D的食物。 3)直接服用维生素D 膳食补充剂,如鱼肝油。 3.3 含维生素D较高的食物 海水鱼、肝脏、蛋黄等动物性食品含有较多维生素D(见表4),而母乳和牛奶中含量较少。蔬菜、谷类及其制品和水果含量也少或者是几乎没有活性的维生素D。 由表5可知,常见食物中维生素D含量较少,其他获取途径受天气等因素影响,综合考虑目前国内推荐婴幼儿每天服用维生素D补充剂,直到2周岁。 表5 几种食物维生素D含量 食物(100g) 含量(ug) 含量(IU) 沙丁鱼 1.5 60 鳕鱼 0.5 20 鸡蛋黄 5.4 216 4 结语 通过本次的调查研究和分析,我们发现1岁半后有较多的家长不再给孩子服用维生素D补充剂,这有悖于目前推荐服用维生素D补充剂到2周岁的建议。有的家长担心孩子天天吃服用过量,会擅自一周内有一两天不吃。还有的家长在孩子满1岁后没有及时更换高剂量的补充剂。再有研究发现维生素D不仅仅促进钙的吸收,还有助于降低成年后患高血压、高血 [3]脂、糖尿病等疾病的概率;此外,在癌症预防、促进免疫功能方面也有积极作。因此,我们还要继续引导家长适时适量给孩子服用维生素D补充剂,尤其是要加强对1岁半幼儿家长的宣传教育。 参考文献 [1] 黎海芪. 正确认识维生素D缺乏性佝偻病[J]. 中华儿科杂志,2008,46(3):161~163. [2] 杨月欣. 中国食物成分表2004[M]. 北京:北京大学医学出版社,2015,136~139. [3] 李海园. 维生素D的免疫调节作用与儿童疾病[J]. 临床儿科杂志,2012,30(8):792~794.
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