小涎腺局灶性增生的临床病理观察

小涎腺局灶性增生的临床病理观察 1[0一现代口腔压学杂志2001年第15卷第2期JModernStomato1.March2001,Vol15,No.2 小涎腺局灶性增生的临床病理观察 孙开华王晶 【摘要】目的涎腺局址性增生为发生于口腔小涎腺的少见病,临康常误诗为良性肿瘤或其他病变,为提高 临柬病理毋断水平.文进行了.复习628删一1,涎腺肿瘤及瘤样病变的病理切片中,有9例属于表病. 结果9制的蛊生部位"腭部最多见(4/9),其次为_L~-(2/9),期,磨牙后垫及舌各1例.临康表现增生物较---1,为 与周围组缀之间无明显界限.病理表现为大量粘1应腺包的聚集,柔软的宴性田块, 腺导管基末正常,无囊症或散在 少量慢性曼症知胞,偶见少量睬泡的细胞膜消失,腺泡融夸,增生物与周围腺体之间无明显界限.结论末病临康 表现为缓慢增生的肿块,作出准确诊断较困难.只有手术后病理幢查才能确诗. 【关键词】,1避腺局灶性增生 AstudyoilclinicapthologythefoodhyperplasiaofminersalivaryglandSUNKalh.ua,WAN GJingPeking Univers;tySchoolofStomatolog,Eeijing100081 【Al~traet】ObjectiveTheputp~ofthepresentstudywastogivemorerecognitionclinicallyandpathologi cally MethodsThefileswerefromtheoralpatho~gyofstomatologyofBejiogmedicaluniversity,6 28epeesofrftinorsalivary glandtumorandtumot—likewereretrievedThelesionof9eswerediagnosedasfocalhyperplasiaResults.Themost c0mn1on目 twastheDala~te(4/9)FewlesionswerefoundintheupperlabialiTtlleOSa(2/9)1casew4k*,foundinthcbuccal mucosaandmandibuIafretromo~arpadandthetonguerespectively.7casesoceuredinmalesand2nfemalesl'heage distributionofthepatientsrangedfrom29to68year~AllthelesionsappearedaslocalizedmassesandG2ol~tofthemwere discfibedbythecliniciansasfirmors0 『tswellings.Histomorphologicpatternshowedanumeroushyperplasiamucous acinicConclusionThefocalhyperplaaiaofminorsalivaryglandsappearsasatumorItisverydifficulttomakec0nt diagnosisbutitiseasilydistingushedhistologicallyfromsalivaryncoplasms. 【Keywords】MinorsalivaryglandFocalhyperplasia 中图分类号:R780.2文献标识码:A 小涎腺的局灶性增生叉称涎腺肥大 (hypertrophyofsalivarygland)或腺瘤样增生 (adenomatoidhyperplasia),为1971年Giansanti等 首先报止1.临床表现为小涎腺局部肿胀或肿瘤 样增生,显微镜下显示与正常腺泡细胞相似的涎腺 组织.本病比较少见.以往文献多为个案报告1 最多曾总结过l0倒【,Buchner等(1991)复习往 文献对这种独特的病变进行了结分析l,但 WHO1991年在涎腺肿瘤分类的瘤样病变中尚未提 到此种病变l7l.国内尚未见类似报道,为了提高临 床病理诊断水平.我们对本病进行了病理总结. 材料和方法 材料来自北京医科大学口腔医学院病理研究室 1970年至1.993年的临床病检资料,总共复习了628 作者单位:100081北京大学口腔医学院 例发生于小涎腺的肿瘤及瘤样病变的病理切片,其 中小涎腺的局灶性增生有9例,占小涎腺肿瘤及瘤 样病变的l4%.9倒活检的临床诊断中无l例诊 断为本病,其中诊断为小涎腺肿物5例;纤维瘤1 例;乳头状增生l例;炎症I生增生l例. 发病部位:腭部4例(44.4%)均发生于腭后部, 以软硬腭界较多见.其次上唇2例(222%)其他颊, 磨牙后垫及舌各l例(各占ll1%).发病年龄最小 29岁,最大68岁.平均年龄50.2岁,中位年龄48 岁.男性7例;女性2例. 临床表现:9例均为无痛性肿胀,生长缓慢,于 诊治口腔其他疾病时偶然发现,包块较小.直径最小 者04cm,最大者1.2cm,平均0.8cm,增生物突出粘 膜面,表面有正常粘膜覆盖,触之实性感,质地柔软, 包块与周边无明显界限,其中有l例发生于硬腭的 病变,表现为乳头状突起,临床诊断为乳头状瘤.发 生于上唇的1例,约有l0年病史,于上唇结节两侧 呈进行性肿胀,致使唇外翻,形成双唇,临床诊断为