药物配伍禁忌

药物配伍禁忌 临床兽用维生素类与能量性类注射药物配伍禁忌 1维生素类 1.1维生素B1不宜与氨苄青霉素、头孢菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌使用的报道。 1.2维生素K不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍作用;维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液混合使用。另外，不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头孢菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。 2能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液。 2.1 ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等;宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等。 2.2 CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等;不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、卡血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。 抗菌药物配伍禁忌 抗菌药物作用机理抑制细菌细胞壁的合成:对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。 增加细菌胞浆膜的通透性:多肽类、多烯类。 抑制细菌蛋白质的合成氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。 抑制细菌核酸DNA的合成喹诺酮类。 影响叶酸的合成磺胺类、抗菌增效剂。 抗菌药的联合应用(药物配伍) A快速杀菌药青霉素类、头孢菌素类。 B慢速杀菌药氨基糖苷类、多黏菌素类。 C快速抑菌药四环素类、氯霉素类、大环内酯类。 D慢速抑菌药磺胺类。 A+B协同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能无影响配伍禁忌1.药理性配伍禁忌(功能拮抗作用)不能同时使用，可隔开时间用药2.理化性质配伍禁忌:(1)产生沉淀(2)产生气体(3)酸碱度变化(4)变色(5)分层、潮解不能混合使用，但可以分开给药。 各类抗菌药物的配伍禁忌青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用;青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。(如有理化性质变化，分开使用);青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。典型的配伍禁忌:青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌);头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。 氨基苷类 TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效;氨基苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用;氨基苷类同类药物不可联合应用， 以免增强毒性;庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用;链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效;硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。 四环素类四环素类与同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道 感染时有协同作用;TMP、 DVD对本品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1?1)同时给药，有利于本品吸收;碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收;四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。 大环内酯类红霉素与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺间氧甲嘧啶、TMP的复方可用于治疗呼吸道病;红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用;北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用;泰乐菌素可与磺胺类合用;NaHCO3可增加本品的吸收;红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。 氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用;氯霉素类也不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。 氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌现相加作用;环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用;与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用;可与磺胺类药物配伍应用;慎与氨茶碱，因含铝、镁的抗酸剂及多属离子对本类药物的吸收有影响;给药期间饲喂全价饲料可干扰本品的吸收;抗胆碱药(如阿托品)会减少胃酸分泌，减少氟喹诺酮类的吸收，避免同时使用;氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，应注意。 磺胺类与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有确定的协同作用;应尽量避免与青霉素类药物同时使用;液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀;固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性。 林可酰胺类林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染;林可霉素可与壮观霉素合用(利高霉素)治疗鸡慢性呼吸道病;有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用，提高疗效;林可霉素 可与新霉素(用于乳腺炎)、恩诺沙星合用。 配伍禁忌分类 一、物理性配伍禁忌 是指某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。 二、化学性配伍禁忌 是指某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等。化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。 三、药理性配伍禁忌 是指2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消。属于该类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。 因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外，必须了解，该类药配伍禁忌也是根据临床用药出现的情况有时也会出现转化。它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。 兽药的理化性配伍禁忌 肾上腺素与洋地黄制剂同时应用，易致中毒。 普鲁卡因水解后产生的对氨苯甲酸可拮抗磺胺的抗菌作用，故忌与磺胺药同用。 乙酰水杨酸应尽量避免与糖皮质激素合用，二者合用可能使出血加剧;与氨茶碱或其他碱性药物如碳酸氢钠合用可降低本品疗效。 氨茶碱注射液在一定浓度时遇酸性药物即有茶碱沉淀析出，故不宜配伍。 胃蛋白酶忌与碱性药物配伍。 乳酶生忌与铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂合用，因这些制剂能抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌。 蓖麻油对脂溶性毒物如磷、苯中毒时，不宜应用，因其可增加脂溶性毒物的吸收。 鞣酸蛋白不宜与胰酶、胃蛋白酶、乳酶生同服，因这些蛋白质与鞣酸结合即失去活性;鞣酸可使硫酸亚铁、氨基比林、洋地黄类药物发生沉淀，而妨碍吸收，影响疗效。 硫酸亚铁等铁剂与四环素类药物可形成络合物，互相妨碍吸收。 青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。青霉素不应与红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉应用，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。 硫酸链霉素不宜与其他氨基甙类抗生素联用，以免增加毒性。 硫酸庆大霉素不可与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用，因均可引起本品溶液沉淀。 硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍，因可增加毒性作用。 磺胺类钠盐不能与酸性药物同用，同用则产生沉淀。 诺氟沙星(氟哌酸)不可与氯霉素、利福平、呋喃坦丁合用。氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用;呋喃坦丁可对抗氟吸酸在尿道中的抗菌作用，因此均属配伍禁忌。 随着我国畜牧业的发展，临床药物的联合应用，尤其在饲料及输液中添加的药物越来越多，往往出现配伍禁忌的问题，必须经常注意积累配伍方法的经验，进一步提高临床用药的质量。 兽药的配伍禁忌与避免措施 一、配伍禁忌 1、物理性配伍禁忌 物理性，即某些药物配合在一起会发生物理变化，主要表现为药物的外观变化。 ?分离现象:两种液体药物经混合后，很快又分解。油类或液状石蜡与水混合，稍许静置，分为两层。这样，在分次用药时，就会造成剂量不准，使药效降低或失去用药的意义。 ?析出现象:两种液体药物混合时，其中一种药物析出沉淀或使药液混浊，这不仅影响了药效，同时也改变了其浓度。樟脑酒精和水混合时，由于溶媒浓度的改变而使樟脑析出，降低了浓度，影响药效。 ?潮解现象:含有结晶水的药，如碳酸钠与醋酸铝共同研磨时，就会呈现潮解现象。这是由于析出结 晶水而失去了药效。 ?液化现象:两种固体药物混合研磨时，由于形成低熔点混合物，熔点下降，由固态变成液态。水合 )，产生液化现象，由固态结晶变成油氯醛与樟脑共同研磨时，形成了低熔点的低熔混合物(熔点为-60? 状液体，影响药效。 2、化学性配伍禁忌 某些药物配合会发生化学变化，不但改变了药物的性状使疗效减弱，甚至发生爆炸。 ?沉淀现象:沉淀现象是常见的一种化学性配伍禁忌。两种或两种以上的液体药物配合在一起时，由于发生化学变化，生成沉淀。如氯化钙遇碳酸氢钠形成难溶性的碳酸钙沉淀;鞣酸类和重金属也能发生沉淀。 ?产气现象:药物在配制过程中或配制后放出气体，冲开瓶塞，使药物喷出，药效改变，甚至使容器发生爆炸。例如碳酸氢钠与酸类或酸性盐类配合时，其中和作用产生气体，改变了药物的化学性。 ?变色现象:易引起变色的有亚硝酸盐类、碱类和高铁盐类。如碘及其制剂与鞣酸混合会发生脱色;与含淀粉类药物配合，呈蓝色。 ?燃烧或爆炸现象:多由强氧化剂与还原剂配合所引起。如高锰酸钾、氯酸钾与鞣酸混合研磨将爆炸;高锰酸钾与甘油混合时易燃烧。可使药物失效。 二、避免措施 药物的配伍禁忌是可以避免的，只要熟悉药物的药理作用及其物理、化学性质，完全可以避免发生: 1、改变剂型:乳酸钙和碳酸氢钠，若加水制成液剂时，则产生碳酸钙沉淀;如改成散剂便可避免配伍禁忌的发生。 2、改变混合顺序:如碳酸氢钠和复方龙胆酊先混合，再加水，则碳酸氢钠不能完全溶解而出现沉淀;如将碳酸氢钠先用适量水溶解，然后再加复方龙胆酊，不仅不发生沉淀，同时还可充分发挥药效。 3、添加第三种成分:就是在配合成分中加一些无害的或不影响药效的第三种成分，如增溶剂、助溶剂、稳定剂或稀释剂等。 4、调换成分:就是采用作用相同的药物或制剂代替处方中的某一种成分，如硝酸铋6克，硝酸氢钠3克，薄荷水60毫升，配成溶液，结果由于硝酸铋在水中缓缓水解生成硝酸，而硝酸遇碳酸氢钠生成二氧化碳;如改成碱式如碳酸铋，就可避免产生二氧化碳。 5、增加溶媒:如水杨酸钠与碳酸氢钠各20克溶于60毫升水中，不能全部溶解;但如将溶液量增加1倍，则可制成清澈的液体。 抗生素类注射药物配伍禁忌 临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其具体的配伍禁忌如下: 一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。 二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。 三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克,升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。 四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。 五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200毫升,升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。 饲料添加剂使用的配伍禁忌 1、胆碱不能和某些维生素、钙、磷同时使用。 胆碱易溶于水，碱性很强，对于水溶性维生素，如维生素C、维生素B、维生素K1、维生素K2和泛酸 等能起破坏作用。此外，磷和钙在酸性环境中易被吸收，而在碱性环境中则吸收很少。所以，胆碱也不能与钙粉、磷酸氢钙等一起添加。 2、维生素B1不能与青霉素同时使用。 因维生素B1的水溶液呈弱酸性，会破坏青霉素的功效。 3、硫酸亚铁、氯化亚铁、硫化亚铁不能与维生素A、维生素D、维生素E和维生素B1、B2同时使用。 若同时使用，前者会加速后者的氧化破坏过程。 4、碳酸钙不能与维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素K1、维生素K2和泛酸、链霉素、土霉素同时应用。 因碳酸钙属强碱性，在碱性环境中，上述维生素等添加剂易被破坏。 5、土霉素不能与青霉素、链霉素同时使用。 因土霉素酸性甚强，能破坏青霉素、链霉素的防病促长效果。 不宜和猪肉搭配的食物 猪肉是人们日常接触最多的食品之一，因为太常吃，人们还发明了许多新鲜花样去烹饪这道传统美食，发明创新固然好 ，可不懂营养知识乱来则会给健康带来麻烦…… 1、牛肉 猪肉和牛肉不共食的说法由来已久，《饮膳正要》指出:“猪肉不可与牛肉同食”。这主要是从中医角度来考虑，一是从中医食物药性来看，猪肉酸冷、微寒，有滋腻阴寒之性，而牛肉则气味甘温，能补脾胃、壮腰脚，有安中益气之功。二者一温一寒，一补中脾胃，一冷腻虚人。性味有所抵触，故不宜同食。 2、羊肝 中医云:“猪肉共羊肝和食之，令人心闷。这主要是因为羊肝气味苦寒，补肝、明目，治肝风虚热。“猪肉滋腻，入胃便作湿热”，从食物药性讲，配伍不宜。羊肝有膻气，与猪肉共同烹炒，则易生怪味，从烹饪角度讲看，亦不相宜。 3、大豆 从现代营养学观点来看，豆类与猪肉不宜搭配，是因为豆中植酸含量很高，60% —80%的磷是以植酸形式存在的。它常与蛋白质和矿物质元素形成复合物，而影响二者的可利用性，降低利用效率;还有就是因为豆类与瘦肉、鱼类等荤食中的矿物质如钙、铁、锌等结合，从而干扰和降低人体对这些元素的吸收。故猪肉与黄豆不宜搭配，猪蹄炖黄豆是不合适的搭配。 4、香菜 芫荽又名香菜，可去腥味，与羊肉同吃相宜。 芫荽辛温，耗气伤神。猪肉滋腻，助湿热而生痰。古书有记载:“凡肉有补，唯猪肉无补”。 一耗气，一无补，故二者配食，对身体有损害。 中西兽药联用禁忌 在基层兽医实践中，有些兽医往往在应用中草药治疗畜禽疾病的的同时，搭配应用一些西药，以达到提高治疗效果的目的，这无可厚非。但在实践中，有些兽医常常忽视了部分中西药结合的危害与禁忌，中西药联用后，非但没有提高治疗效果，反而出现一些不良后果。如梅花K胶囊是黄柏的提取物，与四环素 配伍后可产生毒性很大的化学物质，对人体健康造成极大危害。因此，中西药联用必须严格把握配伍原则，分清药物的酸碱性，有无螯合物、络合物的形成及一种药物在体内形成的环境对另一种药物作用的发挥、代谢产物的排泄有无影响。 随着兽医科技的进步和发展，中草药提取剂越来越多，在基层应用实践中也越来越广泛。目前，中西药联用在临床中存在着许多不规范应用情况，如参脉+黄芪、参脉+丹参、川芎嗪+丹参、黄芪，川芎嗪、黄芪+香丹注射液等的配伍应用，从中药角度看是可行的，但从西医角度分析则是不科学的，甚至存在问题。 中西药联合应用必须严格把握用药原则，这样才能在实践中正确应用。笔者通过查阅资料，认为中西药联用必须注意以下几点，现集录于下，供参考: ,含重金属离子和Ca2+、Mg2+、 A13+的药如朱砂、砒霜、龙骨、牡蛎、寒水石、明矾等中药不宜和四环素等药配伍应用，会影响疗效。也有学者发现，不同的中草药含微量元素不同，发挥作用不同，西药和这些微量元素结合，破坏了正常作用的发挥。 2中药和西药的协同作用，如石决明、龙骨、牡蛎、石膏、蛤壳等含钙高的中药和洋地黄配伍有中毒的可能，不宜一起服用。 3与鞣酸易结合的西药不能与含有鞣酸的中药一起应用，如大黄和利福平、硫酸亚铁、红霉素、维生素B，不能一起应用，否则降低药物浓度，影响疗效。 4酸性成分的中药可引起体内内环境的ph值下降，影响部分西药在肾脏的排泄，出现毒性蓄积，对机体不利。如含有机酸的五味子、山楂、乌梅、女贞子与氨基甙类，与磺胺类药不宜同时应用。 5中药片剂和抗生素片剂相互拮抗，不宜同时服用。如常用的清热解毒药穿心莲片、黄连素片、双黄片、牛黄解毒片不能和四环素、红霉素、庆大霉素、氟哌酸一起应用。 动物用药禁忌 ?使用四环素类抗菌素，如四环素、土霉素等，应忌喂黄豆、黑豆及其饼粕饲料，也不宜饲喂石灰石粉、骨粉、蛋壳粉、石膏等饲料添加剂。因为这类饲料和饲料添加剂含有较多的钙、镁等元素，会与四环素类药物结合成为不溶于水，且难以吸收的络合物。 ?使用青霉素或链霉素时，应忌喂食用土霉素的饲料添加剂，并停喂青贮饲料和酒槽。因为这类饲料和饲料添加剂酸性都较强。而青、链霉素在酸性环境中极易被破坏。 ?使用敌百虫时，应忌喂含有小苏打的饲料添加剂。否则，会使敌百虫遇到碱性较强的小苏打转化为高毒性的敌敌畏，引起严重毒害。 ?使用磺胺类药物，应忌用含硫的饲料添加剂，如人工盐、硫酸镁、硫酸钠、石膏等。因硫可加重磺胺类药物对血液的毒性，引起硫络血红蛋白血症。 ?使用碳酸氢钠治病时，应忌喂高粱之类含鞣酸较多的饲料。因鞣酸会使碳酸氢钠产生分解作用而降低药效。 ?在使用催乳药时，应忌喂麦芽。因麦芽有回乳作用。 ?在用生地、熟地、何首乌、半夏等中草药时，应忌喂血粉，否则会加大副作用。 畜禽用c量的换算 一般固体、半固体剂型药物计量单位为:千克(公斤)、克，毫克(1克=1000毫克=1000000微克，1千=1000克，1市斤=500克，1两=50克)。液体剂型药物则用容量表示，单位为:毫升、升(1升=1000毫克 升)。 一部分抗生素、激素、维生素及抗毒素(抗毒血清)采用特写“单位”(U)或“国际单位”(IU)来表示。1国际单位青霉素相当于0(60微克纯晶青霉素G钠盐;1国际单位维生素A相当于0(60微克β-胡萝卜素或相当于0(30微克维生素A醇，0(344微克维生素A醋酸脂、0(55微克维生素A棕榈酸脂;1国际单位维生素E相当于1毫克维生素E醋酸脂。应该指出，在用混饲、饮药等群体给药法时，常用PPm来表示饲料或水中所含药物的浓度。例如:1PPm表示1千克(1000000毫克)饲料或1升水中含药1克。即百万分之一。那么，若配制30PPm喹乙醇，配法是在1吨饲料中加入30克喹乙醇，或在100千克饲料中加入3克喹乙醇，或1千克饲料中加入30毫克，即百万分之30。PPm与百分比(,)可互相换算，如将,换算为PPm，将小数点向右移四位，例如:0(10,=1000PPm;如将PPm换算为,，将小数点向左移四位，例如:500PPm=0(05,。 再则，用药前要先看懂说明书，明白药物含量的换算关系。家禽给药时，剂量常用:剂量,只(表示每只用药1次的量)也有的用剂量,千克体重计算(表示每千克体重的用药量)。如卡那霉素肌注用量为10--15毫克,千克体重，体重2千克鸡1次肌注量为20--30毫克。还必须看明白化学制剂的百分含量，如:10,磺胺嘧啶钠注射液是指100毫升内含10克磺胺嘧啶钠。 酸性药与碱性药忌配伍应用 在给畜禽防治疾病的过程中，有的农牧民和专业户为了方便和降低防治成本，备购一些药物，自己动手给畜禽用药防治疾病。但需提醒木家的是:“酸性药物”与“碱性药物”忌配伍应用。有的在给家畜治疗胃肠消化系统疾病时，将“稀盐酸”与“碳酸钙”配合内服，这种做法是错误的。因为“稀盐酸”为酸性药物，“碳酸钙”为碱性药物，二者配合后，可发生中和变化，变化后生为“氯化钙”、“二氧化碳”和“水”。此时，“稀 ”已不存在，已失去其助消化的作用;而新产生的氯化钙，对胃肠有较强的刺激性，可使胃肠疾病加盐酸 重。 是不是只有“稀盐酸”和“碳酸钙”不能配合应用呢,不是的，所有的酸性药物和碱性药物都不能配伍应用，了解这一点很重要。那么，哪些是酸性药物，哪些是碱性药物呢,为了便于大家掌握，现将常用的酸性药和碱性药介绍如下: 酸性药物 稀盐酸、食醋、蹂酸、胃蛋白酶、乳酸、醋酸、硼酸、水杨酸、水杨酸钠、明矾、VC,VB1、敌百虫、鱼石脂、海群生、石炭酸、扑尔敏。以上主要指其水溶液。盐酸普鲁卡因注射液、杜冷丁注射液、注射用青霉素G钠溶液、注射用青霉素G钾溶液、氯霉素注射液、注射用盐酸土霉素溶液、注射用盐酸四环素溶液、硫酸庆大霉素注射液、肾上腺素注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、山梨醇注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素溶液、Vk3注射液、止血敏注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液、盐酸异丙嗪注射液、脑垂体后叶注射液、催产素注射液。 碱性药物 碳酸氢钠、人工盐、碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸铵、氨基比林、浓氨溶液、稀氨溶液、甘草流浸膏、利尿素、软肥皂、硫代硫酸钠、远志糖浆、姜糖浆、氨制茴香醋。以上主要指其水溶液。硫酸卡那霉素注射液、磺胺嘧啶钠注射液、碳酸氢钠注射液、注射用苯巴妥钠溶液、乌洛托品溶液 益生素与几种饲料添加剂的配伍在养殖业中的应用 饲料添加剂是配合饲料的核心，其在配合饲料中的地位是不能被其他营养物质所替代的。益生素作为 饲料添加剂能改善畜禽生产性能，这在许多试验中已得到证实，而抗生素、寡糖、酸化剂、中草药、肽等在畜牧养殖中也发挥了重要的作用。大量试验证明，将益生素分别与抗生素、寡糖、酸化剂、中草药、肽等合理配伍表现出了理想的使用效果。本文仅对配伍使用作一简要综述，希望对其在养殖业中的应用有所裨益。 l、与抗生素的配伍 曾有观点指出，抗生素不能与益生素混合使用，但随着科学技术的进步和畜牧业的发展，现在大多数人认为二者可以在一定程度上联合使用，即先用抗生素处理肠道，杀灭有害微生物，再添加益生素补充肠道有益微生物的数量。如果肠道内包含高浓度的病原微生物时，或者益生菌不能取代病原微生物时，益生菌或许就不能发挥功效，需要抗生素来对付病原微生物，这是益生素和抗生素能够配伍使用的理由之一。 李梅在肉仔鸡日粮中添加不同组合蜡样芽孢杆菌和盐酸金霉素，研究结果表明，在试验所设计的益生素和抗生素的不同配伍中，先用抗生素后用益生素优于单独使用或同时使用，表现出最佳配伍效应。究其原因，作者认为是抗生素预先清理了肠道，给益生素的益生作用创造了有利条件。这种配伍不仅使肉鸡生产性能得到有效发挥，而且在某种程度上克服了抗生素的长期使用破坏肠道微生态平衡、使细菌产生耐药性和药物残留等弊端。 赵智华在肉鸭日粮中添加不同水平、不同组合的抗生素(土霉素，西南药业股份有限公司生产)和益生素(加酶益生素968-1，泰安宝来利来生物工程公司生产)，42 d后试验结果显示:抗生素和益生素组合能显著降低肉鸭的料重比，以土霉素O 1,、益生素0(075,组合使用的饲喂效果最佳。 抗生素与益生素配伍使用，其意义有二:一是通过添加益生素减少或避免抗生素的某些副作用;二是抗生素作为一种较成熟的饲料添加剂目前在各类饲料中已普遍应用，并能显著地提高动物的生产性能，因而在短期内用益生素完全代替抗生素其难度还很大。抗生素对益生素可能有三方面的影响:掩盖益生素的使用效果;破坏有益微生物的活力;杀灭肠道有害菌而对有益菌无影响。因此，抗生素与益生素究竟怎样以更佳的方式投入生产，既能充分发挥畜禽的生产性能，又能满足绿色畜产品生产的要求，同时降低环境污染，是一个值得深入探讨的方向。 2、与寡糖的配伍 寡糖是碳水化合物分类上的一组物质，由2-10个单糖单位通过糖苷键而连结的小聚合体，介于单体单糖与高度聚合的多糖之间。在体内，寡糖只能被机体有益微生物利用，而不能被有害微生物利用。日粮中添加益生素可以直接增加畜禽肠道内有益菌群的数量，使有益菌群在体内占优势。寡糖和益生素配伍使用能提高有益菌在肠道内的成活率，改善益生菌的稳定性，并促进益生素发挥作用。 徐风云在罗曼蛋鸡日粮中添加一种寡糖益生素(主要由异麦芽糖、潘糖、异麦芽3-8糖、果聚寡糖等非消化性糖和芽孢杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌、光合菌等有益菌组成)，可明显减少雏鸡死亡，提高成活率，促进青年鸡的生长。产蛋期使用寡糖益生素，可使蛋鸡提前5-6 d开产并很快达到产蛋高峰，且降低死淘率。试验结果还表明，日粮中添加寡糖益生素可降低鸡舍氨气浓度，改善鸡舍气味。 目前，已经有寡糖益生素产品出现，其在畜禽体能够抑制大肠杆菌、沙门氏菌的定植、帮助和维持寄主肠道菌群乎衡，建立双歧杆菌的优势种群、保护动物肝脏、促进营养转化、刺激寄主免疫细胞的活性、增强免疫功能。 3、与酶制剂的配伍 饲料中添加酶制剂的目的是提高营养物质的消化率和利用率，特别是对幼龄畜禽。同时，在畜禽受饲料、环境等应激较大时，也是使用益生素的理想时机。酶制剂和益生素配伍在生产中也表现出了较好的使用效果。 赵京杨等在哺乳0~7 d母猪的乳头涂抹益生菌接种，哺乳断奶全程添加0(75,加酶益生素(由武汉隆化生物技术有限公司生产的酶制剂与益生素复配产品)。试验结果表明:试验组哺乳仔猪日增重比对照组提高15(94,(P<0(01)，断奶仔猪日增重比对照组提高8(75,(P>O 05);哺乳仔猪腹泻率低于对照组(P<0(05)，断奶仔猪腹泻率比对照组低46(56,(P 在肉鸡日粮中添加O(1,酶制剂和O(023,益生素，与对照组相比，试验组提高了日增重和饲料转化率(P<0(001)、降低了肠道食糜黏度 (P<0(01)、增加了肝脏重量 (P<0(001)、降低了腹部脂肪重量(P<0(05)。刘安芳等选用400只1日龄樱桃谷商品肉鸭，随机分成2组，试验组的日粮中添加O(2,的加酶益生素(某生物工程有限公司生产的968-I畜禽通用型)。试验结果表明， 加酶益生素能促进肉鸭增重、提高饲料报酬、降低死亡率和提高经济效益。 在草鱼日粮中添加不同水平的益生素(芽孢杆菌制剂为四川农业大学8801益生素)和酶制剂(珠海特区生产溢多利酶制剂WIOR-868)，AWR和F, G回归统计分析指出，益生素的添加水平在0(52,,0(66,、酶制剂的添加水平在0(20,-0(2l,时，可使草鱼生长性能达到最佳水平。 益生素和酶制剂配伍使用能改善畜禽生产性能，使用时应注意对适宜配伍的各种酶制剂和益生菌株进行筛选。另外，二者之间配伍使用时应注意适当配比，因为它们在肠道中同时存在，部分益生菌和酶之间会产生复杂的生理生化反应。 4、与酸化剂的配伍 酸化剂是通过降低日粮pH值，使动物肠道pH值降低，提高消化酶的活性，抑制或杀灭有害菌，增殖有益菌，减少营养物质的消耗和抗生长毒素的产生，促进动物生长(苏军等，1999)。因此，日粮中添加酸化剂有利于益生素发挥作用。益生素和酸化剂配伍使用时，二者也会在肠道内发生复杂的生理生化反应，因此，应该寻求合适的添加比例。 周兴华等将柠檬酸(重庆制药五厂生产，食品级，含量为99,)和益生素(四川农大901益生素，芽孢杆菌制剂)按不同比例配伍添加到彭泽鲫基础饲料中， 35 d试验显示，在基础日粮中同时添加一定量的柠檬酸和益生素对彭泽鲫表现出明显的促生长作用。从柠檬酸和益生素对彭泽鲫AWR和 FCR的回归方程可知，使彭泽鲫生长性能达到最佳水平，柠檬酸的适宜添加水平在0(34,-0(45,之间，益生素适宜的添加水平在0(18,-0( 22,之间。 苏军等在肉鸡上的试验结果也表明，益生素与有机酸在某一添加范围内组合使用，可提高肉鸡的生产性能，使肉鸡生产性能达最佳时二者的水平组合比例为益生素0(41,-0,63,、有机酸0(43,-0(64,。 5、与中草药的配伍 丁轲等采用分光光度法，测定了贯众、白术、黄芪、山萸肉、陈皮、党参、枳实、神曲、竹茹、栀子、 败酱草、麦芽、郁金、淫羊藿、甘草等15种中草药与乳酸杆菌的相互作用，结果表明，以上15种中草药都能在不同程度上促进乳酸杆菌的增殖，所以这些中草药具有乳酸杆菌协同剂的功能。 目前，益生素、中草药合用已有成品。如，山东宝来利来生物工程股份有限公司生产的益生素中草药复 合制剂，该复合制剂能有效预防鸡柔嫩艾美耳球虫，其抗球虫效力达到中等水平，与对照药物相比，优于同类药物敌球灵和盐霉素。 益生素所用菌种很多，而中草药种类也非常庞大，因此，筛选能够配伍使用的益生素菌种和中草药品种，使二者协同应用于畜牧养殖中，有着积极的现实意义。 6、与肽的配伍 当添加外源氨基酸不能满足畜禽生产需要时，可考虑在日粮中添加肽，尤其是小肽能完整地被机体吸收。故而在饲料中添加肽制剂，这是从氨基酸平衡角度来考虑的。 蔡辉益等(1993)将肽和乳酸杆菌联合用作饲料添加剂，在降低腹泻猪的死亡率、防治消化道疾患、提高生长速度方面取得了很好的效果，比单一使用乳酸杆菌或肽日增重提高10,，腹泻率降低50,，死亡率降低33,(p<0.05)。 综上所述，益生素和抗生素、寡糖、酸化剂、中草药、肽等饲料添加剂配伍有着相当好的使用效果。在使用过程中，一方面应注意对益生素菌株和抗生素、寡糖、酸化剂、中草药、肽等的种类进行筛选，使之能协同发挥作用;另一方面，应注意配伍双方适宜比例的确定，使其达到最佳的配伍使用效果。总之，益生素和抗生素等饲料添加剂配伍使用应该受到畜牧和饲料业界的重视，使其更好的为畜牧业的快速、健康发展作出贡献 抗生素和磺胺药临床应用原则 抗生素和磺胺药用于兽医临床多年来，在控制畜、禽传染病和感染症方面起了很大作用，解决了不少畜牧业生产中存在的问题。但由于其广泛应用也带来了许多新问题，如毒性反应、二重感染、细菌耐药性，以及危害人体健康等不良后果，特别是在其滥用的情况下更为严重。因此，应用这两类药物时必须掌握以下基本原则。 严格掌握适应症 选择抗菌药物时，应结合临床诊断、致病微生物的种类及其对药物的敏感性，并根据症状轻重，选择对病原微生物敏感和临床疗效较好、不良反应较少的抗菌药物。对革兰氏阳性菌引起的病症应首选青霉素G;次选四环素、庆大霉素、先锋霉素、增效磺胺、磺胺药。对革兰氏阴性菌引起的病症首选卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多粘菌素;次选增效磺胺、磺胺药、四环素类、青霉素。 用量适当，疗程应充足 一般来说，开始剂量宜稍大，以后可根据病情而适当减少药量;对急性传染病和严重感染症剂量应增大;对肝、肾功能不良病畜，按所用抗菌药影响肝、肾程度而酌减用量;主要经肾排泄的抗菌药物，在治 -2天，疗泌尿系统感染时，用量不宜大。一般传染病和感染症应连续用药3-5天，直至症状消失后再用1切忌停药过早而导致疾病复发。对慢性病或某些特殊疾病则应根据病情需要而延长疗程。另外，就给药途径而言，严重感染多采用注射法给药，一般感染和消化道感染以内服为宜。 在用药过程中，注意观察，如果症状好转，应坚持继续用药;如果毒性反应过大，则应改换其他抗菌药物;如果疗效不佳，应及时修改治疗，可考虑抗菌药选择不当、剂量不足、给药途径不当、有潜在感染病灶未处理、诊断上有错误等。 防止细菌产生耐药性，控制耐药菌传播 严格掌握抗菌药的适应症，剂量要充足，疗程要适当，以保证有效血药浓度，来控制耐药菌发展，必要时可采取联合用药。 诊断不确切时，不宜轻易应用抗菌药物。另外，避免长期预防性给药、对污染场所彻底消毒、有效抗菌药物分批交换使用，这对防止耐药菌株形成和传播均有效。 把握全局，强调综合性治疗 抗菌药物为机体消灭细菌创造了一定条件，在使用抗菌药物的同时，还应改善饲养管理，增加机体抵抗力，保证机体内水、电解质和酸碱的平衡。 联合用药必须有明确的临床指征 临床指征包括病情危急的严重感染、一种抗菌药物不能控制的混合感染、细菌有产生耐药性的可能、抗菌药不易透入感染病灶。 防止影响免疫反应 抗菌药物对某些活菌苗的主动免疫过程有干扰作用。因此，在使用疫苗前、后数天内，以不用抗菌药为宜，或等药效消失后，再另行免疫，以确保抗体产生。 混合注射时防止产生配伍禁忌 四环素类最好单独使用，因为它与多种抗菌药物有配伍禁忌。青霉素G钾盐不宜与四环素、磺胺药、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素E并用，也不可与Vc相混合。磺胺药特别是复方增效磺胺制剂，能与多种药物产生配伍禁忌，用时应单独注射。氢化可的松与多种抗菌药有配伍禁忌。 酸性药与碱性药忌配伍禁忌 在给畜禽防治疾病的过程中，有的农牧民和专业户为了方便和降低防治成本，备购一些药物，自己动手给畜禽用药防治疾病。但需提醒木家的是:“酸性药物”与“碱性药物”忌配伍应用。有的在给家畜治疗胃肠消化系统疾病时，将“稀盐酸”与“碳酸钙”配合内服，这种做法是错误的。因为“稀盐酸”为酸性药物，“碳酸钙”为碱性药物，二者配合后，可发生中和变化，变化后生为“氯化钙”、“二氧化碳”和“水”。此时，“稀 盐酸”已不存在，已失去其助消化的作用;而新产生的氯化钙，对胃肠有较强的刺激性，可使胃肠疾病加重。 是不是只有“稀盐酸”和“碳酸钙”不能配合应用呢,不是的，所有的酸性药物和碱性药物都不能配伍应 用，了解这一点很重要。那么，哪些是酸性药物，哪些是碱性药物呢,为了便于大家掌握，现将常用的酸性药和碱性药介绍如下: 酸性药物 稀盐酸、食醋、蹂酸、胃蛋白酶、乳酸、醋酸、硼酸、水杨酸、水杨酸钠、明矾、VC,VB1、敌百虫、鱼石脂、海群生、石炭酸、扑尔敏。以上主要指其水溶液。盐酸普鲁卡因注射液、杜冷丁注射液、注射用青霉素G钠溶液、注射用青霉素G钾溶液、氯霉素注射液、注射用盐酸土霉素溶液、注射用盐酸四环素溶液、硫酸庆大霉素注射液、肾上腺素注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化钙注射液、山梨醇注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素溶液、Vk3注射液、止血敏注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸氯丙嗪注射液、盐酸异丙嗪注射液、脑垂体后叶注射液、催产素注射液。 碱性药物 碳酸氢钠、人工盐、碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸铵、氨基比林、浓氨溶液、稀氨溶 液、甘草流浸膏、利尿素、软肥皂、硫代硫酸钠、远志糖浆、姜糖浆、氨制茴香醋。以上主要指其水溶液。硫酸卡那霉素注射液、磺胺嘧啶钠注射液、碳酸氢钠注射液、注射用苯巴妥钠溶液、乌洛托品溶液。 磺胺类药物配伍禁忌 磺胺注射液药物如磺胺嘧啶注射液，不易与酸性药物，如Vb、青霉素、四环素、盐酸麻黄碱等合用，否则析出磺胺沉淀，遇5%的碳酸氢钠注射液，析出磺胺沉淀。固体剂型遇普鲁卡因疗效减弱甚至失效，遇氧化钙、氯化铵会增加对泌尿系统毒性。