中医妇科试卷二答案

中医妇科试卷二答案 上海中医药大学2005,2006学年第二学期 课程考试试题标准答案及评分标准 (专业) 课程名称: 中医妇科 学生人数 : _105 ___ 考试方式: 闭卷 任课教师: 胡国华 学院(部): 上海市中医医院 专业年级: 03春医疗、运动系 一、单项选择题:(本题共20题，每小题1分，共20分) 1、A 2、A 3、E 4、B 5、A 6、B 7、B 8、D 9、B 10、C 11、A 12、A 13、D 14、E 15、D 16、C 17、B 18、A 19、A 20、B 二、多项选择题:(本题共15题，每小题1分，共15分) 1、ABC 2、ABDE 3、BCD 4、ABCD 5、ABDE 6、BCD 7、BCD 8、ABC 9 、ACE 共 3 页 第 1 页 10、BCDE 11、ABCD 12、ABCDE 13、ABCDE 14、ABD 15、AC 三、填空题:(本题共15题，每空0.5分，共15分) 1、空1答案:四乌贼骨—藘茹丸。 2、空1答案:朱丹溪;空2答案:格致余论?受胎论。 3、空1答案:脏腑 ;空2答案:天癸;空3答案:气血;空4答案:经络;空5答 案:胞宫。 4、空1答案:大汗;空2答案:峻下;空3答案:通利小便。 5、空1答案:五积;空2答案:破痰癖。 6、空1答案:有排卵型;空2答案:无排卵型。 7、空1答案:产后出现情绪低弱;空2答案:精神抑郁。 8、空1答案:功能层;空2答案:基底层 。 9、空1答案:阴虚火旺;空2答案:胃热熏蒸。 10、空1答案:意识是否清楚。 11、空1答案:气血不足;空2答案:生长迟缓。 12、空1答案:应期而下;空2答案:补肾安胎。 13、空1答案:调整周期 ;空2答案:平时。 14、空1答案:弥漫性腹膜炎;空2答案:败血症 ;空3答案:感染性休克。 15、空1答案:天癸至 ;空2答案:任脉通;空3答案:太冲脉盛。 四、名词解释:(本题共5题，每小题2分，共10分) 1、答案:崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。 2、答案:恶阻,妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。也称之为“子病”、“病儿”、“阻病”。 3、答案:经间期出血,两次月经中间，出现周期性的少量阴道出血者。 4、答案:产后发热,产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。 5、答案:癥瘕,妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，癥者有形可征，固定不移，痛有定处; 瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。 五、简答题:(本大题共2题，每题5分，共10分) 1、简述妇科病机有哪些,它与其它科不同的特点是什么,(5分) 答:?(3分)答案要点 妇科疾病的主要病机是:脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤、胞宫、胞脉、胞络受损和肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。 ?(2分)答案要点 妇科病机与其它科的不同特点是各种病机须直接或间接损伤冲任督带、胞宫，才能发为妇科病。 2、经行乳房胀痛主要与哪三个脏腑有关，为什么,(5分) 答:?(2分)答案要点 经行乳房胀痛的发生，根据其发病部位、发病时间等与肝、胃、肾有密切关系。 共 3 页 第 2 页 ?(3分)答案要点 肝经循胁肋，过乳头，乳头乃足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明胃经经络循行之所，足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾所主之说。肝藏血，主疏泄，本病发生多在经前或经期，而此时气血下注冲任血海，易使肝血不足，气偏有余。本病主要由肝失条达或肝肾失养所致。七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通，不通则痛;或肝肾亏虚，乳络失于濡养而痛。 六、论述题:(本大题共2题，共20分) 1、试述妇女在绝经前后，肾气渐衰过程中脏腑病机之间的关联性。(10分) 答:?(4分)答案要点 妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱而出现的诸多症状，根据《素问?上古天真论》所云，主要责之肾气衰，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭而发病，其中肾气虚衰是前提，使得阴阳平衡失调。 ?(2分)答案要点 肾的阴阳失调常可涉及到其他脏腑，其中以心、肝、脾为主。 ?(4分)答案要点 若肾阴不足，不能上济心火则心火亢;乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，水不涵木导致肝肾阴虚，肝失濡养，肝阳上亢;肾与脾先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火不暖土，又导致脾肾两虚，而出现水湿、痰浊、瘀血、气郁等兼夹证。 2、试述异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别要点。(10分) 答:?(4分)答案要点 异位妊娠主要为输卵管妊娠。输卵管妊娠流产、破裂者腹腔内出血，临床表现为腹痛、阴道流血，甚至晕厥。盆腔炎者高热、白细胞明显升高。异位妊娠者有停经史、检验尿HCG(+)。 盆腔B超检查，宫外孕腹腔内出血可见大面积的液性暗区，盆?(2分)答案要点 腔炎者少见。 ?(4分)答案要点 后穹窿穿刺，输卵管妊娠流产、破裂者可吸出不凝固的积血，盆腔炎者可见脓液。 七、病案分析:(本大题共1题，每小题10分，共10分) 答:?(2分)答案要点 诊断:中医:崩漏西医:功能性子宫出血 继发性贫血 ?(1分)答案要点 诊断依据:(据定义展开) ?(2分)答案要点 辨证分型:脾肾两虚 ?(2分)答案要点 病机分析:肾阳虚，阳不摄阴，封藏失司，冲任不固，经乱无期，出血如崩。 ?(1分)答案要点 治法:温肾健脾 固冲止血 ?(1分)答案要点 方药:右归丸加党参、黄芪、田七。 ?(1分)答案要点 如血未止，诊刮送病理 共 3 页 第 3 页