船舶方面的资料水上交通事故报告书

船舶方面的资料水上交通事故报告书 水上交通事故报告书 海事局: 我轮于 年 月 日 时～在 处发生水上交通事故～现填报本报告书～并附有 份。 船长: 船章: 年 月 日 本 船 概 况 船名 国籍 船籍港 船舶所有人/经营人 地址 电话 船舶代理人/租船人 地址 电话 出发港 目的港 载货种类/数量 总长 型宽 型深 船质 总吨 净吨 载重吨/箱位 船龄 船舶种类 满载吃水 前: 后: 发生事故时吃水 前: 后: 抵港吃水 前: 后; 最小冲程 最小旋回半径 最大航速 主机类型 功率 货舱数 型号 最大射距 最小射距 方位误差 距离误差 雷 达 GPS型号 电罗经型号/误差 磁罗经型号/误差 值班船员 姓名 适任证书号码 类别 等级 职务 值班驾驶员 值班轮机员 船舶航行及避让情况 船名 船籍港 对 国籍 船舶种类 船质 方 船舶所有人 船 出发港 目的港 初时间 距离 他船方位 见他船航向 他船航速 本船航速 情 本船船位 本船航向 船长位置 况 观测方式 两船联系方式 本船号灯号型 他船号灯号型 观测人 发现对方时间 雷达 观测 距离标尺 距离 发现对方方位 两船会遇状态 避让行动 本船 他船 开始避让时间/距离 初始避让时间 何时施放何种声号 本船 他船 后续避让行动 时间 行动 时间 行动 何时改何向改何速 其他避让措施及时间 有无甚高频电话 有无车钟自动 有无航向自动记录 有无VDR 碰撞时间 碰撞地点 两船 本船 碰撞 部位 他船 碰撞时本船的真航向 两船碰撞夹角 碰 撞 本船 后 采 取 的 他船 行 动 救 助 措 施 及 行 动 发生事故的详细经过 事故示意图 风向 风力 浪向/浪高 流向 流速 潮汐 能见度 天气情况 气温 损失情况 人员 船舶 货物 其他 损失 本 本船损坏部位示意图: 船 损 失 情 况 他 船 损 坏 情 况 “水上交通事故报告书”的填写说明: 1、本报告书中“本船概况”部分按照当事船舶所持有的《中华人民共和国船舶国籍证书》里的有关数据填写～国籍证书中没涉及的项目按照船舶的其他资料填写, 2、当船舶发生的事故种类为碰撞事故时～才填写本报告书“船舶航行及避让情况,碰撞事故,”部分, 3、“事故示意图”部分中的有关天气情况填写事发当时船舶实际测量数据, 4、本报告书中的所有项目都必须填写～但由于当事船舶资料中没有涉及或情况不详而不能填写的。在该项目中划一斜道“/”, 5、发生事故而当事船舶的船员无法填写时～本报告书由船舶所有人或经营人填写。