帕金森病诊断标准

PD诊断：（UK脑库） 英国帕金森病协会脑库临床诊断标准是国际常用的诊断标准。 一、诊断帕金森综合症 1) 运动减少： 随意运动在始动时缓慢，疾病进展后，重复性动作的运动速度及幅度均降低。 2) 至少符合下述一项： a) 肌肉强直； b) 静止性震颤4-6Hz； c) 姿势不稳（非原发性视觉，前庭功能，脑功能及本体感受功能障碍造成） ； 二、排除标准： 1) 反复的脑卒中病史，伴阶梯式进展的帕金森症状； 2) 反复的脑外伤史； 3) 确切的脑炎病史； 4) 动眼危象； 5) 在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗； 6) 1个以上的亲属患病； 7) 病情持续性缓解； 8) 起病三年后仍仅表现单侧症状； 9) 核上性凝视麻痹； 10) 存在小脑病变体征； 11) 早期即有严重的自主神经受累； 12) 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍； 13) 锥体束征阳性（如Babinski等病理征阳性）； 14) CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水； 15) 用大剂量左旋多巴治疗无效（排除吸收不良导致的无效）； 16) MPTP接触史（一种阿片类镇痛剂的衍生物）； 三、支持性诊断标准 确诊帕金森病需具备以下3个或3个以上的条件 1) 单侧起病； 2) 静止性震颤； 3) 疾病逐渐进展； 4) 发病后为持续性的不对称性受累； 5) 左旋多巴治疗有明显疗效（70-100％）； 6) 严重的左旋多巴导致的异动症；    7) 左旋多巴治疗效果持续5年或更长时间； 8) 临床病程10年或更长时间；