7155名体检者身高体重指数与代谢性疾病相关分析

7155名体检者身高体重指数与代谢性疾病相关 7155名体检者身高体重指数与代谢性疾病 相关分析 ? 16?浙江预防医学2007年第19卷第12期 ZheiiangPreyMed,December2007,Vol19,No. 7155名体检者身高体重指数与代谢性疾病相关分析 李志敏王婷 中图分类号:R194.3文献标识码:B文章编号:1007-0931(2007)12-0016—02 本文通过对7155名于2004.2006年在本院健康体检人 员进行回顾性分析,计算各体检人员的身高体重指数 (BMI),统计不同BM1分组中血脂异常,高血压,血糖异常 及高尿酸的检出率,以了解BMI与这四者的相关程度,提 高人们对肥胖和超重的认识. 对象与方法 1对象2004—2006年在本院健康体检且资料完整者,多 次体检者按最近一次资料统计,共7155人,男性4691人, 女性2464人,年龄17—93岁,平均43.6岁. 2方法体检由本院体检中心完成,生化指标由日立7600 — 020全自动生化分析仪测定. 3诊断 3.1超重和肥胖按《中国成人超重和肥胖症预防控制指 南》推荐的标准[". 3.2高血压收缩压?140reanrig或舒张压I>90mmHg或近 2周内服用降压药[. 3.3糖尿病参照1999年国际糖尿病联盟标准:空腹血 糖?7.0mmol/L或口服葡萄糖后2h血糖?11.1mmol/L或县 级以上医院确诊为糖尿病且正在接受治疗者.空腹血糖受 损判断标准为:空腹血糖?6.1mraol/L,且<7.0mmol/L 者L2;本次资料把两者合称为血糖异常. 3.4血脂异常血清中胆固醇>5.72mmol/L,或甘油三脂 >1.70mmol/L,或高密度脂蛋白胆固醇<0.91llmol/Lo 3.5高尿酸血清尿酸水平男性高于420retool/L,女性高 于360mmol/L,为高尿酸血症. 4统计学方法体检资料在计算机上用Excel建立数据库, 检验进行统计分析. 结果 男女不同BM1分组中各组人数及比例以及4种代谢性 疾病检出人数及比例见1. 经标准化后,体检人员4种疾病总检出率分别为:高 血压18.3%,血糖异常11.9%,血脂异常20.3%,高尿酸 8.4%.4种疾病的检出率男性体检者比女性体检者高,经 检验,两者间的差别具有统计学意义(P值均为 0.0000),但不同性别肥胖者在高血压和血脂异常检出率上 的差别不具有统计学意义(P值分别为0.13和0.77).通 过多样本构成比的比较(RXC表)检验,不同BMI女性体 检者高血压,糖尿病,血脂异常检出率的差别具有统计学 意义(P值均为0.0000),不同BMI女性体检者高尿酸检出 率的差别不具有统计学意义(P值为0.0436,按a'专6= 0.0083.P<a'). 表1不同BMI体检人员的4种代谢性疾病检出率 讨论 过去1O年,超重和肥胖在我国呈快速上升趋势,与 1992年比较,2O02年我国18岁以上成年人超重和肥胖率分 作者单位:浙江省台州市立医院,浙江台州318000 别上升4o.7%和97.2%E引.台州市是沿海中小城市,近年 来经济发展较快,人们生活水平提高很快,但健康意识相 对落后,一些不良生活习惯普遍存住.本次资料中男性超 重和肥胖率分别为44.4%和8.6%,和我国其他发达地区中 小城市相似,而女性超重和肥胖率分别为13.9%和2.3%, 浙江预防医学2007年第l9卷第l2期ZheiiangPreyMed,~ember2007,Vol坦lNo— 略低于我国其他发达地区中小城市. 人群的膳食结构不平衡和身体活动不足是慢性病发生 的两大重要因素,其最直接的后果就是导致超重和肥胖率 的升高.通过对本资料的分析,我们清楚地看到,随着 BM1的增高,体检者血脂异常,高血压,血糖异常及高尿 酸的检出率明显增高,肥胖女性的血糖异常检出率甚至达 到71.9%.虽然女性体检者高尿酸检出率的差别不具有统 计学意义,但这可能与女性高尿酸的患病率偏低,样本数 量不够大有关,这有待于进一步加大样本量再进行分析. 已有研究表明,适当的减轻体重在长期降低血压和减少高 血压发病危险方面有明显的临床意义J以及能够有效地减 轻2型糖尿病或其他相关疾病l5J.0y姗等提出,不仅成年 人,对于儿童和青少年,肥胖和血清尿酸水平也是正相关 的,高尿酸是一个独立因素】.而平衡膳食和增加身体活 动并不是难以做到的,如翟凤英等研究表明如果每个人都 能坚持每天减少2%,3%的能量摄人或每天增加步行15分 钟就可以达到控制90%的居民体重增加的目的j.长期的 血脂异常,高血压,血糖异常及高尿酸,不仅患者本身遭 受疾病的痛苦,甚至致残,死亡,而且给家庭和社会带来 巨大的经济负担积极地对人群进行健康行为干预,使得 人们充分认识到超重和肥胖的危害性,从而采取各种措施 来适当的控制或减轻体重,这对于降低血脂异常,高血压, ? 17? 高血糖及高尿酸的患病率及减少相应的社会医疗开支具有 重要的意义. 参考文献 [1]陈春明,孔灵芝.中国成人超重和肥胖症预防控制[M]. 北京:人民卫生出版社,2006. [2]王陇德.中国居民营养与健康状况[M].北京:人民卫生出版 社,2005.13,27. [3]马冠生,李艳平,武阳丰,等.1992至2002年中国居民超重 率和肥胖率的变化[J].中国预防医学杂志,2005,39:311, 315. [4]MacleanPS.HinsJA,JackmanMR,eta1.perPenpl,eral metabolicresffonsestoproongedweiglltreductionthatproinoterapid, e~cientregajninObesity—pronerate[J].mJlPhysiolRegLdIntegr CompPhysio1.2006Jun;290(6):R1577,1588. [5]NationalTaskForceonthePreventionandTreatmentofObesity.Long — termpharrnacotherapyinthemanagementofobesitylJJ.JAMA, 1996,276:1907,1915. [6]Oy~maC,TakahashiT,Oy~taM,eta1.Semmuricacidasand obesity—relatedindicatorinearlyadolescence[J].ToldmJExpMed. 2OO6jul;209(3):2_57,262. [7]翟风英,王惠君,王志宏,等.弥合能量距:预防中国居民超 重和肥胖的发生[J].卫生研究,2006,35:72,76. (收稿日期:2006.1227) (上接第10页) 除过氧化物和保护细胞免于氧化损伤,通过阻断LOOH引 发自由基的二级反应,从而减少LOOH对生物体的损害, 保护细胞膜系统免遭过氧化的损伤L9j.本实验造模成功的 小鼠也显示SOD和GSH-Px活力下降,给予微营养素复合制 剂后S0D和GSH.Px活力均有升高且具有显着性差异. 维生素A,E,c,微量元素锌和硒是机体必需的营养 素,它们是机体多种酶的辅因子,并调控其活性.通过不 同的途径直接或间接地调节机体雄激素的生成和自由基的 清除发挥抗氧化的作用.对于这5种微营养素作用机制已 有相关报道但将其复配后的研究尚少.本实验也只是将复 合制剂对雄激素影响及抗氧化作用做了一个初步的研究, 然而对其机理方面还需进一步的探讨. 参考文献 [1]PmsadAS,iantzoro8CS,BeckFW,eta1.Zincstatusand~FLIB testosteronelevelsofhealthyadultsl[J].Nutrition,1996:12(5): 344,348.' [2]HaudharyLR,HutsonJC,Slot:coDM."Eflt'eet.ofretinalandrelinois acidontestosteroneproductionbyratleyclingcellsinprimaryculture [J].BiochemBiophysResCommun,1989;158(2):400,406. [3]BehnedD,WeilerH,K一akopoulosA.Effectsofselerium deficiencyontesticularmorphologyandfunctioninratslJJ.JReprod Fertil,1996;106(2):291,297. [4]ualBaranDas,eta1.维生素c对环磷酰胺诱导雄大鼠睾丸配 子和雄激素生成障碍的保护作用[J].AsianJAndrol,2002; 4:201,207. [5]徐叔云,卞如濂,陈修.药理实验方法学[M].2002,1465, 1466. [6]陈树元,金伟军,陈志良等.D一半乳糖致大鼠亚急性衰老模 型的建立[J].第一军医大学,1995,15(3):223. [7]丁克祥.D'S-AAW的抗衰老基础及临床研究[J].老年学杂 志,1994,14(1):39. [8]WeiYH,LuCY,WeiCY,eta1.Oxidativestressinhumana百ng andmitochondr/aldisease-consequencesofdefectivemitoehondrlal respirationandimpairedantioxidantenzyImsystem[JJ.ChinJ Physiol,2001,44(1):1一l1. [9]刘中中.山葡萄抗衰老作用的初步研究[J].老年学杂志, 1993,3:166. (收稿日期:2007-01.10)