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针灸-经络学

2017-09-18 50页 doc 531KB 58阅读

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针灸-经络学针灸-经络学 经络学 手太阴肺经 手太阴肺经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦(1)下络大肠,还循胃口 (2),上膈属肺。从肺系(3),横出腋下,下循臑内(4)行少阴(5)、 心主(6)之前,下肘中,循臂内(7)上骨(8)下廉(9),入寸口(10), 上鱼,循鱼际(11),出大指之端。 其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。 [本经穴]中府(肺募),云门,天府,侠白,尺泽(合),孔最(郄), 列缺(络),经渠(经),太渊(输、原),鱼际(荥),少商(井)。 【注释】 (1)中焦,,宋?王维...
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针灸-经络学 经络学 手太阴肺经 手太阴肺经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦(1)下络大肠,还循胃口 (2),上膈属肺。从肺系(3),横出腋下,下循臑内(4)行少阴(5)、 心主(6)之前,下肘中,循臂内(7)上骨(8)下廉(9),入寸口(10), 上鱼,循鱼际(11),出大指之端。 其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。 [本经穴]中府(肺募),云门,天府,侠白,尺泽(合),孔最(郄), 列缺(络),经渠(经),太渊(输、原),鱼际(荥),少商(井)。 【注释】 (1)中焦,,宋?王维一《铜入腧穴针灸图经》注:“中焦者,在胃 中脘,主腐熟水谷,水谷精微上注于肺”。 (2)胃口——《铜人》注:“胃口,谓胃之上口,赉门之位也。” (3)肺系——元?滑伯仁《十四经发挥》注:“谓喉咙也。”喉咙, 兼指气管而言。 (4)臑内,,臑音闹。指上臂。屈侧称臑内,当肱二头肌部;伸侧称 臑外,当肱三头肌部。 (5)少阴——此处指手少阴心经。 (6)心主——指手厥阴心包经。 (7)臂内——臂,指前臂;内,指内侧,即掌侧。 (8)上骨——“臂之上骨”指桡骨。 (9)廉——指侧边而言。 (10)寸口——腕后桡动脉搏动处。 (11)鱼,鱼际,,“鱼”或称“手鱼”,今称“大鱼际”,“鱼际”即指鱼的边缘部分。 【语译】 手太阴肺经:起始于中焦胃部,向下络于大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏。从肺系,,气管、喉咙部横出腋下 (中府、云门),下循上臂内侧,走手少阴,手厥阴经之前(天府、侠白),下向肘中(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最), 进入寸口,,桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿边际(鱼际),出大指的末端(少商)。 它的支脉:从腕后(列缺)走向食指内(桡)侧,出其末端,接手阳明大肠经。 【病候】 《灵枢.经脉》:是动则病(1),风寒:肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛(2),甚则交两手而瞀(3),此为臂厥(4)。 是主肺所生病者(5):咳,上气,喘喝(6),烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。 气盛(7)有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠(8);气虚(9)则肩背痛、寒,少气不足以息,溺色变(10)。 【注释】 (1)是动则病,,张景岳《类经》注:“动言变也,变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。 (2)缺盆——指锁骨上窝部。缺盆中,包括喉咙部分。 (3)瞀——音茂。指心胸闷乱,视力模糊而言。 (4)臂厥——指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。 (5)是主肺所生病者,,指这一经脉(腧穴)能主治有关肺方面所发生的病症。 (6)喘喝——气喘声粗。“喝”或误作“渴”。 (7)气盛——指实症、阳症,与气虚相对而言。 (8)欠——指呵气。《太素》杨上善注:“阴阳之气,上下相引,故多欠也。”有作小便量少解,不确切。 (9)气虚——指虚症、阴症,与气盛相对而言。 (10)溺色变,,溺,读作尿。小便颜色异常。 【语译】 本经有了异常变动就现为下列病症:肺部胀满,膨膨气喘、咳嗽,锁骨上窝“缺盆”内(包括喉咙部分)疼痛;严重的则交捧着两手,感到胸部烦闷,视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症,如咳嗽,气上逆而不平,喘息气粗,心烦不安,胸部满闷,上臂、前臂的内侧前边(经脉所过处)疫痛或厥冷,或掌心发热。 本经气盛有余的实症,多见肩背疼痛,感冒风寒自汗出,伤风,小便频数,口鼻嘘气;本经气虚不足的虚证,多见肩背疼痛怕冷,气短、呼吸急促,小便的颜色异常。 手太阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手太阴之别(1),名曰列缺。起于腕上分间(2),并太阴之经(3),直入掌中,散入于鱼际。 其病:实,则手锐(4)掌热;虚,则欠(去欠)(5)小便遗数(6)。取之去腕一寸半,别走阳明也。 【注释】 (1)另,,即络脉。从本经分出的络脉,由此走向相表里的经脉。 (2)分间,,指分肉之间。当桡骨茎突后方。 (3)并,,指与经脉并列而行。 (4)手锐,,手的锐骨部,指鱼际后方。 (5)欠(去欠)——欠,呵欠;(去欠)同(口去),张口的样子。虚则欠(去欠),肺气不足所致。 (6)遗数,,遗,小便不禁;数,小便频数。 【语译】 手太阴络脉,名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间,在腕后一寸半处,走向手阳明经脉;与手太阴经脉并行,直走入手掌中,散布在大鱼际部。 其病症:实证,手掌和手腕部灼热;虚证,呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经。 手太阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:手太阴之正(1),别(2)入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明(3)。 【注释】 (1)正——十二经别又称别行之正经,意指从十二经脉分出。 (2)别——分别,指十二经脉循行通路之外的另一通路,别道行走。这与经脉、络脉所指之别意义不同。 (3)复合阳明——复,再走。阴经经别,合于有表里关系的阳经;阳经经别则合入本经。所以十二经别,就构成为“六合” 【语译】 手太阴经别,从太阴经分出,进入腋下渊腋的部位,行于手少阴经别之前,进入走向肺部,散到大肠,向上浅出于缺盆部,沿着喉咙,由此再合入于手阳明经脉。 手太阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后(1),行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃(2),上结缺盆,下结胸里,散贯赉(3),合赉下,抵季胁。 其病:所过者支转筋痛(4),其成息赉者(5),胁急、吐血。 【注释】 (1)鱼后——鱼际的后边。 (2)肩前髃——即肩髃部。 (3)赉——膈肌。杨上善注:“赉谓膈也。” (4)支转筋痛——支,支撑不适,转筋,肌筋拘挛掣痛。 (5)息赉——古病名,为五积之一,属肺之积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。 【语译】 手太阴经筋:起始于大拇指之上,沿大指上行,结于鱼际之后,行寸口动脉外侧,上行沿前臂,结于肘中,向上经过上臂内侧, 进入腋下,出缺盆部,结于肩髃前方,其上方结于缺盆,自腋下行的从下方结于胸里,分散通过膈部,与手厥阴经之筋在膈下会合, 达于季胁。 其病症:在本经筋循行处,可出现支撑不适、拘挛掣痛,重者可成息赉病,胁肋拘急,上逆吐血。 手阳明大肠经 手阳明大肠经 【循行】 《灵枢?经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指 (1) 之端,循指上 廉 (2) ,出合谷两骨 ( 之间,上入两筋 ( 之中,循臂上廉,入肘外廉, 上臑外前廉,上肩,出髃骨 (5) 之前廉,上出于柱骨之会上 (6) ,下 入缺盆,络肺,下膈,属大肠。 其支者:从缺盆上颈,贯颊 (7) ,入下齿中;还出挟口,交人中 (8) ——左之右、右之左,上挟鼻孔。 ,本经穴,商阳(井),二间(荥),三间(输),合谷(原),阳溪(经), 偏历(络),温溜,下廉,上廉,手三里,曲池(合),肘髎,手五里,臂 臑,肩髃,巨骨,天鼎,扶突,口和髎,迎香。 ,交会穴,大椎、水沟(督脉),地仓(足阳明),秉风(手太阳)。 【注释】 (1)大指次指,,指大指侧的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。 (2)上廉——取曲肘执笔体位,上廉即靠桡骨一侧。 (3)合谷两骨,,指第一、第二掌骨,合称歧骨。 (4)两筋,,指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。 (5)髃骨——髃读作隅,角的意思。此指肩峰部。 (6)柱骨之会上——张介宾注:“颈项之根为天柱骨”,意指颈椎。“会 上”指大椎,为六阳经所聚会,释作锁骨。 (7)颊——面旁的总称。 (8)人中——又名水沟,位于人中沟中央近鼻孔处。 【语译】 手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间), 出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳 溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩, 出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。 它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟), ,左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。 【病侯】 《灵枢.经脉》:是动则病:齿痛,颈肿。 是主津 (1) 所生病:目黄,口干,鼽衄 (2) ,喉痹 (3) ,肩前臑痛,大指次指痛不用。 气有余,则当脉所过者 (4) 热肿;虚,则寒栗不复 (5) 。 【注释】 (1)津,,此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液。 (2)鼽衄,,鼽,音求,“为鼻流清涕”。衄,指鼻出血。 (3)喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出。 (4)脉所过者——指本经脉所过之处。 (5)寒粟不复——发寒抖战,难以回温。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀。 本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。 凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。 手阳明络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别走太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿 (1) ;其别者,入耳合于宗脉 (2) 。 其病:实,则龋聋;虚,则齿寒痹隔。取之所别也。 【注释】 (1)曲颊偏齿,,颊骨所钩着处,曲如环形故名。上行到曲颊,偏络于齿根。 (2)宗脉,,意指总脉、大脉,耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。 (3)龄,,龋齿,即蛀牙。 (4)齿寒痹隔,,谓手阳明之脉外受风寒,络脉痹阻不通,可致具冷等症。 【语译】 手阳明络脉,名偏历。在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,经过肩髃部位,上行到下颌角处,遍 布于牙齿根部;其支脉进入耳中,与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。 其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷,经气痹阻不通畅,可取手阳明络穴治疗。 手阳明经别 【循行】 《灵枢?经别》:手阳明之正,从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合 于阳明也。 【注释】 (1)手——指手阳明经。 (2)膺乳——侧胸和乳部之间。 (3)肩髃——此指部位。 (4)柱骨——释作颈椎。张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。 【语译】 手阳明经别,在肩上部肩髃穴处分出,从第七颈椎处进入体腔,下行到达大肠,归属于肺脏,向上沿喉咙,浅出于缺盆部,脉气仍旧流入手阳明本经。 手阳明经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩髃;其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃上颈;其支者上颊,结于(九页);直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔。 其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。 【语译】 手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩髃部;分出支经绕肩胛处,挟脊柱两旁;直行的经筋从肩髃部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔。 其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视。 足阳明胃经 足阳明胃经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中(1)旁约太阳之脉(2),下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆(3),却循颐(4)后 下廉,出大迎(5),循颊车(6),上耳前,过客主人(7),循发际,至 额颅(8)。 其支者:从大迎前,下人迎(9),循喉咙,入缺盆,下膈,属胃, 络脾(10)。 其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街(11)中。 其支者:起于胃口(12),下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关(13),抵伏兔(14),下膝髌中,下循胫外廉,下足跗(15),入中 指内间(16)。 其支者,下三寸而别,下入中指外间。 其支者:别跗上,入大指间,出其端。 ,本经穴, 承泣,四白,巨髎,地仓,大迎,颊车,下关,头维,人迎,水突,气舍,缺盆,气户,库房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承满,梁门,关门,太乙,滑肉门,天枢(大肠募),外陵,大巨,水道,归来,气冲,髀关,伏兔,阴市,梁丘,犊鼻,足三里(合),上巨虚(大肠下合),条口,下巨虚(小肠下合),丰隆(络),解溪(经),冲阳 (原),陷谷(输),内庭(荥),历兑(井)。 ,交会穴, 睛明(足太阳),颔厌、悬厘、上关(足少阳),水沟、神庭、大椎(督脉),承浆、上脘、中脘(任脉),迎香(手阳明)。 【注释】 (1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。 (2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。 (3)承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉。 (4)颐——音夷。口角后,下颌部。 (5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。 (6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。 (7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。 (8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。 (9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。 (10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说: “脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。 (11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。 (12)胃口——指胃之下口,即幽门部。 (13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴。 (14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔 ,故名。 (15)足跗——即足背。 (16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。 【语译】 足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨 髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌 角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。 它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈 肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。 外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夹脐两旁(不容、承满、 梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。 它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。 它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。 另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经。 【病候】 《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖(1)而处;甚则欲上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。 是主血所后病者(5):狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。 气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。 【注释】 (1)牖——音友。指窗口。 (2)上——《素问?阳明脉解篇》作“登”,《素问?脉解篇》作“乘”。 (3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。 (4)骭厥——指足胫部气血阻逆。 (5)主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。 (6)温淫——指热性病症。 (7)唇胗——胗与疹通,指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。 凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。 足阳明络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌。 其病:气逆则喉痹卒(1)。实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯(2)。取之所别也。 【注释】 (1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。 (2)足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致。 【语译】 足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部(会大椎),与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部。 其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑。实证,发生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。 足阳明经别 【循行】 《灵枢?经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。 【注释】 (1)腹里——腹腔之内。 (2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。 (3)目系——眼后内连于脑者。 【语译】 足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上 达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。 足阳明经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁, 属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而 结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。 其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合, 热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。 【注释】 (1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。 (2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。 (4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。 (5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。 (6)口僻——指口角歪斜。 【语译】 足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。 其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。 足太阴脾经 足太阴脾经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际(1),过核骨后(2),上内踝(3)前廉,上踹(4)内,循胫骨后,交出厥阴(5)之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽(6),连舌本(7),散舌下。 其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。 [本经穴] 隐白(井),大都(荥),太白(输、原),公孙(络),商丘(经),三阴交(足三阴之会),漏谷,地机(郄),阴陵泉(合),血海,箕门,冲门,府舍,腹结,大横,腹哀, 食窦,天溪,胸乡,周荣,大包(脾之大络)。 [交会穴] 中府(手太阴),期门(足厥阴),日月(足少阳),下脘、关元、中极(任脉)。 【注释】 (1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际。 (2)核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核,故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。 (3)内踝——胫骨下端的突出处。 (4)踹——音篆。小腿肚,即腓肠肌部。 (5)厥阴——指足厥阴肝经。 (6)咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后。”此兼指食管而言。 (7)舌本——指舌根部。 【语译】 足太阴脾经:从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨(第一骨小头后(太白、公孙),上向内踝前边(商丘),上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),上膝股内侧前边(血海、箕门),进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃(腹哀;会下脘、日月、期门),通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府),连舌根,散布舌下。 它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘(1)痛,腹胀善噫,得后与气(2),则快然如衰(3),身体皆重。 是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄(4),水闭(5),黄疸,不能卧,强立(6)股膝内肿、厥,足大指不能用(脾之大络„„实则身尽痛,虚则百节皆纵)。 【注释】 (1)胃脘——《说文》:“脘,胃府也。” (2)得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气。 (3)快然如衰——感到病情忪解。 (4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻。 (5)水闭——指小便不通等症。 (6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。 本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,黄疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。 足太阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。 其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹(1)中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。 【注释】 (1)腹——原作肠,据《太素》改。 【语译】 足太阴络脉,名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络。 其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻。实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。 足太阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明。与别俱行,上结于咽,贯舌本(1)。 【注释】 (1)舌本——原作舌中,据《太素》改。 【语译】 足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本。 足太阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股(1)结于髀,聚于阴器。 上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。 其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上(2)引脐与(3)两胁痛,引膺中与(4)脊内 痛。 【注释】 (1)阴股——股的内侧。 (2)上——原作下,据《太素》改。 (3)(4)与——原缺,据《太素》补。 【语译】 足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部),向上沿着大腿内侧,结于股前, 会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁。 其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引 脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。 手少阴心经 手少阴心经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:心手少阴之脉,起于心中,出属心系(1) 下膈,络小肠。 其支者:从心系,上挟咽(2),系目系(3)。 其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后谦,行太 阴、心主(4)之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨(5)之 端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。 [本经穴]极泉、青灵、少海(合)、灵道(经)、通里(络)、阴郄(郄)、神门(输、原)、少府(荥)、少冲(井)。 (1)心系——是指心与各脏相连的组织。按:主要指与心连 接的大血管及其功能性联系。 (2)挟咽——即指咽喉。 (3)目系——指眼后与脑相连的组织。 (4)太阴、心主——指手太阴肺经和手厥阴心包经。 (5)掌后锐骨——指腕骨之豌豆骨部。 【语译】 手少阴心经;从心中开始,出来属于心脏与它脏相连的系带, 下过膈肌,络小肠。 它的支脉:从心脏的系带部向上挟咽喉,而与眼球内连于脑的 系带相联系。 它的直行脉从心系(即心与它脏相联系的系带)上行至肺,向下出于腑下(极泉),沿上臂内侧后缘,走手太阴,手厥阴经之 后(青灵),下向肘内(少海),沿前臂内侧后缘(灵道、通里、阴郄、神门),到掌后豌豆骨部进入掌内后边(少府),沿小指 的桡侧出于末端(少冲),接手太阳小肠经。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:嗌(1)干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥(2)。 是主心所生病者:目黄、胁痛,臑臂内后廉痛、厥,掌中热、痛。 【注释】 (1)嗌--音益。《说文》:“咽也”。按:嗌,指咽峡部分,而咽则兼指食管。 (2)臂厥--同肺经。指经脉所过部分气血阻逆。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:咽喉干燥,心口痛,口渴要喝水;还可发为前臂部的气血阻逆,如厥冷,麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴能主治有关“心”方面所发生的病症:眼睛发黄,胸胁疼痛,上臂、前臂内侧后边痛或厥冷,手掌心热痛。 手少阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手少阴之别,名曰通里。去腕一寸(1),另而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。取之去腕后一寸(2)。别走太阳也。 其实,则支膈(3);虚,则不能言(4)。 【注释】 (1)一寸——原作一寸半,据《太素》改。 (2)腕——原作掌,据《太素》《甲乙》改。 (3)支膈——胸膈间胀满、支撑不适。 (4)不能言——其支者上系舌本,故不能言。 【语译】 手少阴络脉,名通里。在腕关节后一寸处分出上行,沿着本经进入心中,向上联系舌根部,归属于眼后联系于脑部。 手少阴络脉出现的实证,见胸膈部支撑胀满;虚证,不能说话。可取手少阴络穴治疗。本络走向手太阳小肠经脉。 手少阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:手少阴之正,别入于渊腋(1)两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦。 【注释】 (1)渊腋——足少阴胆经穴名,在腋下三寸处。又释为腋部。 【语译】 手少阴经别,分出后进入腋下渊腋穴处两筋之间,归属于心脏,向上走到喉咙,浅出面部,与手太阳经在内眼眦会合。 手少阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,伏(1)乳里,结于胸中,循贲(2)下系于脐。 其病:内急,心承伏梁(3),下为肘网(4),其病当所过者支转筋、筋痛。 【注释】 (1)伏——原作“挟”据《太素》及杨注改。 (2)贲——原作“臂”据《太素》及杨注改。 (3)伏梁——古病名,五积之一,为心之积,主要症状为积块起于脐上,上至心下,伏而不动,如屋之梁,因而得名。 (4)肘网——网,《太素》《甲乙》作“纲”,指上肢的筋有病,肘部感到如罗网一样的牵制不舒。 【语译】 手少阴经筋,起始于手小指内侧,结聚于腕后豆骨处,向上结于肘内侧,上入腋内,交手太阴经筋,循行于乳里,结聚于胸部,沿膈向下,联系于脐部。 其病症:可见胸内拘急,心下有积块坚伏名为伏梁;上肢筋有病,则肘部拘急屈伸不利;本经筋循行部位支撑不适,掣引转筋和疼痛。 手太阳小肠经 手太阳小肠经 【循行】 《灵枢?经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧 上腕,出踝中(1),直上循臂骨(2)下廉,出肘内侧两骨(3) 之间,上循外后廉,出肩解,绕肩胛(4),交肩上,入缺盆,络 心,循咽下膈,抵胃,属小肠。 其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦(5),却入耳中。 其支者:别颊上(出页)(6),抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。 [本经穴]少泽(井)、前谷(荥)、后溪(输)、腕骨(原)、 阳谷(经)、养老(郄)、支正(络)、小海(合)、肩贞、臑 俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、 听宫。 [交会穴]大椎(督脉),上脘、中脘(任脉),睛明、大杼、 附分(足太阳),和髎(手少阳),瞳子髎(足少阳)。 【注释】 (1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。 (2)臂骨——指尺骨。 (3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。 (4)肩解、肩胛——滑伯仁注:“脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注:“肩后骨缝曰肩解。” 按:“肩后骨缝”指肩关节缝;两角指左右肩峰与肩胛冈部;成片骨即指肩胛骨体。 (5)目锐眦——《灵枢?癫狂》:“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。 (6)(出页)——音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。 【语译】 手太阳小肠经:从小指外侧末端开始(少泽),沿手掌尺侧(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、阳谷),出尺骨小头部(养老), 直上沿尺骨下边(支正),出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海),向上沿上臂外后侧,出肩关节部(肩贞、臑俞), 绕肩胛(天宗、秉风、曲垣),交会肩上(肩外俞、肩中俞;会附分、大杼、大椎),进入缺盆(锁骨上窝),络于心,沿食管, 通过膈肌,到胃(会上脘、中脘),属于小肠。 它的支脉:从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容),上向面颊(颧髎),到外眼角(会瞳子髎),弯向后(会和髎),进入耳中(听宫)。 它的又一支脉:从面颊部分出,上向颧骨,靠鼻旁到内眼角(会睛明),接足太阳膀胱经。 此外,小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:嗌痛,颔(1)肿不可以顾,肩似拔,臑臑似折。 是主“液”所生病者(2):耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。 【注释】 (1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。 (2)主液,,小肠受盛胃腑腐热下传的水谷,经进一步消化和沁别清浊,其精华部分由脾转输,营养于全身,糟粕下走大肠, 水液归于膀胱,因此水肠可产生水液,故本经主液所生病证。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列病症:咽喉痛,颔下肿不能回顾,肩部痛得象牵引,上臂痛得象折断。 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症:耳聋,眼睛昏黄,面颊肿,颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。 手太阳络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。 实,则节弛肘废(1);虚,则生肬(2),小者如指痂疥( 3 )。取之所别也。 【注释】 (1)节弛肘废,,指肩肘部关节松驰痿废不用。 (2)肬——音由。与疣通,赘生在皮肤上的小瘤。 (3)痂疥,,此指疣之多生如指痂疥之状。 【语译】 手太阴络脉,名支正。在腕关节后五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行经肘部,上络于肩髃部。 手太阳络脉出现的实证,关节弛缓,肘部痿废不用;虚证,皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。 手太阳经别 【循行】 《灵枢?经别》:手太阳之正,指地(1),别于肩解(2),入腋走心,系小肠也。 【注释】 (1)指地——地在下,自上而下故称指地。杨上善说:“手之六经,唯此一经下行,余并上行向头”。 (2)肩解——即肩关节。 【语译】 手太阳经别,在肩关节部从手太阳经分出,向下行入于腋窝部,走向心脏,连系小肠。 手太阳经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨(1)之后,弹之应小指之上,入结于腋下。 )前,结于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下结于颔,上其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出足(2)太阳之筋(3属目外眦。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上额结于角。 其病:手(4)小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴(5),入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,瞑 目良久乃能(6)视。颈筋急,则为筋瘘(7)颈肿。 【注释】 (1)锐骨——此指肘内的高骨,即肱骨内上髁。 (2)足——原作“走”,据《太素》《甲乙》改。 (3)筋——原脱,据《太素》补。 (4)手——原脱,据《太素》补。 (5)臂阴——臂内侧的部位。 (6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。 (7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”,《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。 【语译】 手太阳经筋,起始于小指的上边,结于腕背,上沿前臂内侧,结于肱骨内上髁后,以手弹该骨处,有感传可及于手小指之上,进入后,结于腋下;其分支走肘后侧。向上绕肩胛部,沿着颈旁出走足太阳经筋的前方,结于耳后乳突部;分支进入耳中;直行的出于耳上,向下结于下颔处,上方的连属于眼外眦。 其病症:可见手小指支撑不适,肘内锐骨后缘疼痛,沿臂的内侧,上至腋下,及腋下后侧等处均痛,绕肩胛牵引颈部作痛,并感到耳中鸣响且痛,疼痛牵引颔部,眼睛闭合一会才能看清物景,颈筋拘急,可发生筋瘘、颈肿等症。 足太阳膀胱经 足太阳膀胱经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅(1)。 其支者:从巅至耳上角。 其直者:从巅入络脑,还出别下项(2),循肩膊(3),挟 脊(4)抵腰中,入循膂(5),络肾,属膀胱。 其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。 其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢( 6 ),循脾外后廉下合腘中——以下贯踹内,出外踝(7)之后,循京骨(8)至小指外侧。 [本经穴]睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳(三焦下合)、委中(合)、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬(络)、跗阳、昆仑(经)、仆参、申脉、金门(郄)、京骨(原)、束骨(输)、足通骨(荥)、至阴(井)。 [交会穴]曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳(足少阳),神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道(督脉)。 【注释】 (1)交巅——“交”者,交会之意;“巅”者,乃指头顶正中高点,当百会穴处。 (2)项——后颈部。 (3)肩膊——指肩胛区。 (4)挟脊——指挟行脊柱两旁。 (5)膂——挟脊两旁的肌肉。 (6)髀枢——当股骨大转子部,环跳穴所在。 (7)外踝——腓骨下端的突出处。 (8)京骨——足外侧小趾本节后突出的半圆骨,即第五蹠骨粗隆。又为穴名。 【语译】 足太阳膀胱经:从内眼角开始(睛明),上行额部(攒竹、眉冲、曲差;会神庭、头临泣),交会于头顶(五处、承光、通天;会百会)。 它的支脉:从头顶分出到耳上角(会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨)。 其直行主干:从头顶入内络于脑(络却、玉枕;会脑户、风府),复出项部(天柱)分开下行:一支沿肩胛内侧,夹脊旁(会大椎、陶道;经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞),到达腰中(肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞),进入脊旁筋肉,络于肾,属于膀胱(气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞)。一支从腰中分出,夹脊旁,通过臂部(上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶),进入窝中(殷门、委中)。 背部另一支脉:从肩胛内侧分别下行,通过肩胛(附分、魄户、膏肓俞、神堂、、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边),经过髋关节部(会环跳穴),沿大腿外侧后边下行(浮郄、委阳),会合于窝中(委中),,由此向下通过腓肠肌部(合阳、承筋、承山),出外踝后方(飞扬、跗阳、昆仑),沿第五跖骨粗隆(仆参、申脉、金门、京骨),到小趾的外侧(束骨、足通谷、至阴),下接足少阴肾经。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动脉则病:冲头痛,目似脱,项加拔,脊痛,腰似折,脾不可以曲,腘加结,踹如裂,是为踝厥(1)。 是主筋所生病者(2):痔,疟,狂、癫疾(3),头囟项痛(4) ,目黄,泪出,鼽衄,项、背、腰、尻(5)、腘、踹、脚皆痛,小指不用。 【注释】 (1)踝厥——指本经经脉循行小腿部气血厥逆的见症。 (2)主筋所生病——《素问?生气通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养精”,主说明阳气化生精微,内可以养神,外可以柔筋.太阳为巨,所以主筋所发生的病证。 (3)癫疾——癫痫等病证。 (4)囟——音信。即囟门部。 (5)尻——音考,平声。骶尾骨部的通称。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:头重痛,眼睛要脱出,后项象被牵引,脊背痛,腰好象折断,股关节不能弯曲,腘窝好象凝结,腓肠肌象要裂开;还可发生外踝部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症:痔,疟疾,躁狂、癫痫,头囟后项痛,眼睛昏黄,流泪,鼻塞、多涕或出血,后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛,小脚趾不好运用。 足太阳络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足太阳之别,名曰飞阳。去踝七寸,别走少阴。 实则鼽窒(1),头背痛;虚则鼽衄。取之所别也。 【注释】 (1)鼽窒——鼻流清涕,窒塞不通气。 【语译】 足太阳络脉,名飞扬。在外踝上寸处分出,走向足少阴经脉。 足太阳络脉出现的实证,鼻塞,见鼻流清涕,头痛背痛;虚证,见鼻流清涕,鼻出血。可取足太阳络穴治疗。 足太阳经别 【循行】 《灵枢?经别》:足太阳之正,别入于腘中,其一道(1)下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上入于项,复属于太阳。 【注释】 (1)一道——即一条或一支。 【语译】 足太阳经别,在腘窝部从足太阳经脉分出,其中一条在骶骨下五寸处别行进入肛门,向里属于膀胱,散布联络肾脏,沿着脊柱两旁的肌肉,到心脏部进入散布在心脏内;直行的一条,循脊部两旁的肌肉处继续上行,浅出项部,仍归入于足太阳本经。 足太阳经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪(斜)上结于膝,其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上挟脊上项。其支者别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头下颜,结于鼻。其支者,为目上纲(1),下结于(九页)。其支者,从腋后外廉,结于肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪(斜)上出于(九页)。 其病:小指(趾)支,跟肿痛,腘挛,脊反折(2),项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。 【注释】 (1)目上纲——约束目睫主管目之开合的筋称“纲”,上眼睑称“目上纲”,下眼睑称“目下纲”。 (2)脊反折——角弓反张。 【语译】 足太阳经筋,起始于足小趾,上结于外踝,斜上结于膝部,下方沿足外侧结于足跟,向上沿跟腱结于腘部;其分支结于小腿肚上向腘内侧,与腘部一支并行上结于臀部;向上夹脊旁,上后项。分支入结于舌根。直行者结于鼻旁。背部的分支,从腋后外侧结于肩髃部位;一支进入腋下,向上出缺盆,上方结于完骨(耳后乳突);再有分支从缺盆出来,斜上结于鼻旁部。 足太阳经筋发病,可见足小趾支撑不适和足跟部掣引疼痛,腘窝部挛急,脊背反张,项筋拘急,肩不能抬举,腋部支撑不适,缺盆中如纽掣样疼痛,不能左右活动。 足少阴肾经 足少阴肾经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:肾足少阴之脉:起于小指之下,邪走(1)足心,出于然谷(2)之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,,上股骨内后廉,貫脊属肾,络膀胱。 其直者:从肾上貫肝、膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。 其支者:从肺出,络心,注肺中,循喉咙,挟舌本。 [本经穴]涌泉(井)、然谷(荥)、太溪(输、原)、大钟(络)、水泉(郄)、照海、复溜(经)、交信、筑宾、阴谷(合)、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。 [交会穴]三阴交(足太阴),长强(督脉),关元、中极(任脉)。 【注释】 (1)邪走——邪通斜。 (2)然谷——穴在内踝前大骨下,即舟骨粗隆下方。“然骨”即指舟骨粗隆。 【语译】 足少阴肾经:从脚小趾下边开始,斜向脚底心(涌泉),出于舟骨粗隆下(然谷、照海、水泉),沿内踝之后(太溪),分支进入脚跟中(大钟);上向小腿内(复溜,交信;会三阴交),出窝内侧(筑宾、阴谷),上大腿内后侧,通过脊柱(会长强)属于肾、络于膀胱(肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨;会关元、中极)。 它直行的脉:从肾向上(商曲、石关、阴都、通谷,幽门),通过肝、膈,进入肺中(步廊、神封、灵墟、神藏,彧中、俞府),沿着喉咙,夹舌根旁(通廉泉)。 它的支脉:从肺出来,络于心,流注于胸中,接手厥阴心包经。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:面不欲食,面如漆柴(1),咳唾则有血,喝喝(2)面喘,坐而欲起目。如无所见,心如悬若饥状, 气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥(3)。 是主肾所生病者:口热、舌干、咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼(4) ,脊、骨内后廉痛,痿、厥(5),嗜 卧,足上热而痛。 【注释】 (1)漆柴——形容病者面色黄黑无光泽。 (2)喝喝——为气喘声. (3)骨厥——肾主骨,指本经脉所过部出现的证候。 (4)肠澼——澼音僻,肠间水也。此处指泄泻病证。 (5)痿厥——痿,主要指下肢痿弱;厥,逆冷。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列病症:饥饿而不想进食,面色黯黑象漆柴(炭),咳嗽痰唾带血,喝喝气急,刚坐下就想起 来,两目视物模糊不清、心象悬空而不安,有如饥饿之感;肾气虚的容易发生恐怖、心中怦怦跳动,好象有人要捉捕一样;这还可 发生为“骨”方面的深部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴就能主治有“肾”方面所发生的病症:口热、舌干燥、咽部发肿、气上逆、喉咙发干而痛、心内烦扰且痛、黄 疸、腹泻、脊柱、大腿内侧后边痛、萎软、厥冷、喜欢躺着,脚心发热而痛。 足少阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足少阴之别,名曰大钟。当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。 其病:气逆则烦闷;实,则闭癃;虚,则腰痛。取之所别也。 【语译】 足少阴络脉,名大钟。在内踝后绕行足跟,走向足太阳经;其支脉与本经相并上行,走到心包下,外行通过腰脊部。 其病症:脉气厥逆,可见心胸烦闷。实证,见二便不通;虚证,见腰痛。可取足少阴络穴治疗。 足少阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎出属带脉;直者系舌本,复出于项,合于太阳。 【语译】 足少阴经别,从本经脉在腘窝部分出后,与足太阳经别相合并行,上至肾脏,在十四椎(第二腰椎)处分出来,归属于带脉,其直行的继续上行,联系于舌根,再出来到项部,仍归入足太阳经别。 足少阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足少阴之筋,起于小指之下,入足心(1),并太阴之经,邪(斜)走内踝之下,结于踵,与足太阳(2)之筋合,而上结于内辅骨之下,并太阴(3)之经而上,循阴股,结于阴器,循膂内挟脊(4),上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。 其病:足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋,病在此者,主痫瘛及痉(5),在外者不能俯,在内者不能仰,故阳病者腰反折,不能俯;阴病者,不能仰。 【注释】 (1)入足心——三字原无,据《甲乙》补。 (2)足太阳——三字原文为“太阳”二字,据《太素》改。 (3)太阴——此指足太阴。 (4)循膂内挟脊——原作“循脊内挟膂”,据《甲乙》改。 (5)痫瘛及痉——痫,音闲,癫痫;瘛音赤,同瘈,瘈疭,抽搐之义;痉,痉挛强直。 【语译】 足少阴经筋,起于足小趾下边,入足心部,同足太阴经筋斜走内踝下方,结于足跟,与足太阳经筋会合;向上结于胫骨内髁下,同足太阴经筋一起向上行,沿大腿内侧,结于阴部,沿膂(脊旁肌肉)里夹脊,上后项结于枕骨,与足太阳经筋会合。 足少阴经筋发病,可见足下转筋,所经过和所结聚的部位,都有疼痛和转筋的证候,病在足少阴经筋,主要有痫证、抽搐、和项背反张等证,病在背侧的不能前俯,在胸腹侧的不能后仰,背 为阳,腹为阴,阳筋病,项背部筋急,而腰向后反折,身体不能 前俯,阴筋病,腹部筋急,而身不能后仰。 手厥阴心包经 手厥阴心包经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心 包络,下膈,历络三焦(1)。 其支者:循胸出胁(2),下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行 太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋(3)之间,入掌中,循 中指,出其端。 其支者:别掌中,循小指次指(4)出其端。 [本经穴]天池、天泉、曲泽(合)、郄门(郄)、间使(经)、 内关(络)、大陵(输、原)、劳宫(荥)、中冲(井)。 【注释】 (1)历络三焦——此指自胸至腹挨次联络上、中、下三焦。 (2)胁——乳下旁肋部。 (3)两筋——指桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱。 (4)小指次指——小指侧的次指,即无名指,亦即第四指,下同。 【语译】 手厥阴心包经:从胸中开始,浅出属于心包,通过膈肌,经历胸部、上腹和下腹,络于三焦。 它的支干脉:沿胸内出胁部,当腋下三寸处(天池)向上到腋下,沿上臂内侧(天泉),于手太阴、手少阴之间,进入肘中(曲泽),下向前臂,走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门、间使、内关、大陵),进入掌中(劳宫),沿中指桡侧出于末端(中冲)。 它的支脉:从掌中分出,沿无名指出于末端,接手少阳三焦经。 【病侯】 《灵枢?经脉》:是动则病:手心热,臂、肘挛急,腋肿;甚则胸胁支满(1),心中澹澹(2)大动,面赤,目黄,喜笑不休。 是主脉所生病者:烦心,心痛,掌中热。 【注释 (1)支满——支撑胀满的感觉 (2)澹澹--音淡。形容心悸状。 (3)主脉——诸脉皆属于心,心包络是心的外卫,代心受邪,故主脉所生病。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列病症:心中热,前臂和肘弯掣强拘急,腋窝部肿胀,甚至胸中满闷,心跳不宁,面赤、眼睛昏黄,喜笑下止。 本经所属腧穴能主治有关“脉”(心主血脉)方面所发生的病症:心胸烦闷,心痛,掌心发热。 手厥阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手心主之别,名曰内关。去腕二寸,出于两筋之间,别走少阳(1),循经以上系于心包,络心系。 心系实则心痛;虚则为烦心(2)。取之两筋间也。 【注释】 (1)别走少阳——原脱,据《太素》杨注引《明堂经》文补。 (2)烦心——原作头强,据《甲乙》《千金》改。 【语译】 手厥阴络脉,名内关。在腕关节后二寸处,出于两筋之间,分支走向手少阳经脉,并沿经向上连系于心包,散络于心系。 心系的实证,见心痛;虚证,见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。 手厥阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,上循(1)喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。 【注释】 (1)上循——原作出循,据《太素》改。 【语译】 手厥阴经别,在渊腋下三寸处分出,进入胸腔内,分别归属上中下三焦,上达喉咙,浅出于耳后方的完骨部,与手少阳经会合。 手厥阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁。其支者,入腋,散胸中,结于贲(1)。 其病:当所过者支转筋,及胸痛息贲(2)。 【注释】 (1)贲——原作臂,据《太素》改。 (2)筋——此后原有“前”字。今据《太素》删去。 【语译】 手厥阴经之筋,起始于中指,与手太阴经筋并行,结于肘部内侧,上经上臂的内侧。结于腋下,分支进入腋内,散布于胸中, 结于膈部。 手厥阴经筋发病,可见本经筋所循行、结聚的部位支撑不适,制引、转筋,以及胸痛或成息贲病。 手少阳三焦经 手少阳三焦经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出 两指之间(1),循手表腕(2),出臂外两骨(3)之间,上贯肘, 循臑( 4 )外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中( 5 ), 散络心包,下膈,遍(6)属三焦。 其支者:从膻中上出缺盆。上项,系耳后,直上出耳角,以屈 下颊至. 其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人 (7) ,前交颊, 至目锐眦。 [本经穴]关冲(井)、液门(荥)、中渚(输)、阳池(原)、 外关(络)、支沟(经)、会宗(郄)、三阳络、四渎、天井(合)、 清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘛脉、颅息、 角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。 [交会穴]秉风、颧髎、听宫(手太阳),瞳子髎、上关、颔厌、 悬厘、肩井(足少阳),大椎(督脉)。 【注释】 (1)两指之间——的指第4、5掌骨间。 (2)手表腕——指手背腕关节中。 (3)臂外两骨——指前臂背(伸)侧,尺骨与桡骨间。 (4)臑外——上臂后(伸)侧。 (5)膻中——膻音坦。此指胸中。不指穴名。 (6)遍——原作编。或误“循” (7)客主人——即上关穴之异名。 【语译】 手少阳三焦经:起于无名指末端(关冲),上行小指与无名指之间(液门),沿着手背(中渚、阳池),出于前臂伸侧两骨(尺 骨、桡骨)之间(外关、支沟、会宗、三阳络、四渎),向上通过肘尖(天井),沿上臂外侧(清冷渊、消泺),向上通过肩部(臑 会、肩髎),交出足少阳经的后面(天髎;会秉风、肩井、大椎),进入缺盆(锁骨上窝),分布于膻中(纵隔中),散络于心包, 通过膈肌,广泛遍属于上、中、下三焦。 它的支脉:从膻中上行,出锁骨上窝,上向后项,连系耳后(天牖、翳风、颅息),直上出耳上方(角孙;会颔厌、悬厘、上 关),弯下向面颊,至眼下(颧髎)。 它的支脉:从耳后进入耳中,出走耳前(和髎、耳门;会听会),经过上关前,交面颊,到外眼角(丝竹空;会瞳子髎)接足 少阳胆经。 此外,三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:耳聋,浑浑谆谆,嗌肿,喉痹。 是主气所生病者(1)。汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。 【注释】 (1)主气——三焦能通调水道,水病多由于气化矢常,故主气所生病。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:耳聋,耳鸣,咽峡肿,喉咙痛。 本经所属腧穴能治有关“气”方面所发生的病症:自汗出,眼睛外眦痛,面颊肿,耳后,肩部、上臂、肘弯、前臂外侧均可发 生病痛,小指侧的次指(无名指)运用欠灵活。 手少阳络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:手少阳之别,名曰外关。去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心包。 实,则肘挛(1);虚,则不收。取之所别也。 【注释】 (1)肘挛——肘部引掣拘挛。 【语译】 手少阳络脉,名外关。在腕关节后二寸处分出,绕行于臂膊的外侧,进入胸中,会合于心包。 出现的实证,见肘关节拘挛;虚证,见肘关节不能收屈运动。可取手少阳络穴治疗。 手少阳经别 【循行】 《灵枢?经别》:手少阳之正,指天(1),别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。 【注释】 (1)指天——手少阳经别,起于巅顶,其部位在上,故称指天。 【语译】 手少阳经别,在头部从手少阳经分出,向下进入缺盆,经过上中下三焦,散布于胸中。 手少阳经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕;上循臂,结于肘;上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本;其支者上曲牙(1),循耳前,属目外眦,上乘颔(2),结于角。 其病:所过者(3)支转筋,舌卷。 【注释】 (1)曲牙——颊车上部。 (2)颔——此处指颞前部。 (3)所过者——者后原有“即”字,据《太素》删去。 【语译】 手少阳经筋,起始于第四手指端,结于腕背,走向前臂外侧,结于肘尖部,向上绕行于上臂外侧,上循肩部,走到颈部会合手太阳经筋。其分支当下颌角部进入,联系于舌根;一支上下颌处沿耳前,属目外眦,上达颞部,结于额角。 手少阳经筋发病,可见本经筋循行部位支撑不适,转筋掣引,以及舌卷。 足少阳胆经 足少阳胆经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角(1),下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。 其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。 其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车(2),下颈,合缺盆——以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循肋胁里,出气街,绕毛际(3),横入髀厌中(4)。 其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。——以下循髀阳(5),出膝外廉,下外辅骨(6)之前,直下抵绝骨之端(7),下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。 其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨内(8),出其端,还贯爪甲、出三毛(9)。 [本经穴]瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月(胆募)、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉(合)、阳交、外丘(郄)、光明(络)、阳辅(经)、悬钟、丘墟(原)、足临泣(输)、地五会、侠溪(荥)、足窍阴(井)。 [交会穴]头维、下关(足阳明),翳风、角孙、和髎(手少阳),听宫、秉风(手太阳),大椎(督脉),章门(足厥阴),上髎、下髎(足太阳),天池(手厥阴)。 【循行】 (1)头角——当额结节部。 (2)下加颊车——指经脉向下覆盖于颊车穴部。 (3)毛际——指耻骨部阴毛处。 (4)髀厌--即髀枢,相当于环跳穴部。 (5)髀阳——指大腿的外侧。 (6)外辅骨--指腓骨。 (7)绝骨——指腓骨的下段低凹处。 (8)大指岐骨——指第一、二跖骨而言。 (9)三毛——足趾背短毛。 【语译】 足少阳胆经:从外眼角开始(瞳子髎),上行到额角(颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓;会头维、和髎、角孙),下耳后(率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池),沿颈旁,行手少阳三焦经(经天容),至肩上退后,交出手少阳三焦经之后(会大椎,经肩井,会秉风),进入缺盆(锁骨上窝)。 它的支脉:从耳后进入耳中(会翳风),走耳前(听会、上关;会听宫、下关),至外眼角后;另一支脉:从外眼角分出,下向大迎,会合手少阳三焦经至眼下;下边盖过颊车(下颌角),下行颈部,会合于缺盆(锁骨上窝)。由此下向胸中,通过膈肌,络于肝,属于胆;沿胁里,出于气街(腹股沟动脉处)绕阴部毛际,横向进入髋关节部。 它的主干(直行脉):从缺盆(锁骨上窝)下向腋下(渊液、辄筋;会天池),沿胸侧,过季胁(日月、京门;会章门),向下会合于髋关节部(带脉、五枢、维道、居髎„„环跳)。由此向下,沿大腿外侧(风市、中渎),出膝外侧(膝阳关),下向腓骨头前(阳陵泉),直下到腓骨下段(阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟),下出外踝之前(丘墟),沿足背进入第四趾外侧(足临泣、地五会、侠溪、足窍阴)。 它的支脉:从足背分出,进入大趾趾缝间,沿第一、二跖骨间,出趾端,回转来通过爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥阴肝经。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚者面微有尘(1),体无膏泽(2),足外反热(3),是为阳厥(4)。 是主骨所生病者(5),头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿(6),汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。 【注释】 (1)面微有尘——形容面色灰暗,好象蒙有尘土一样。? (2)膏泽——即脂滑润泽之意 。 (3)足外——指下肢外侧,经脉所过部分。 (4)阳厥——此指足少阳经气阻逆为病。 (5)主骨——张介宾说:“胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病。 (6)马刀侠瘿——此指瘰疬生在颈项或腋下等部位。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:嘴里发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,甚则面孔象蒙着微薄尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发为足少阳部分的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛,等症。 本经所属腧穴能主治有关“骨”方病症:如头痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如“马刀挟瘿”等症,自汗出,战栗发冷,疟疾乃危急部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面,以及各骨节都疫痛,小趾侧的次趾(足无名趾)不好运用。 足少阳络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足少阳之别,名曰光明。去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。 实则厥;虚则痿躄(1),坐不能起。取之所别也。 【注释】 (1)痿躄——躄音僻,痿躄,下肢痿软无力,足不能行走。 【语译】 足少阳络脉,名光明。在距离外踝上五寸处分出,走向足厥阴经脉,向下联络足背。 出现的实证,见足部厥冷;虚证,见下肢瘫痪,不能起立。可取足少阳络穴治疗。 足少阳经别 【循行】 《灵枢?经别》:足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里属胆,散之肝,上贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。 【语译】 足少阳经别,从足少阳胆经分出,绕过大腿前侧进入外阴部,同足厥阴经的经别会合,分支进入浮肋之间,沿着胸腔里,归属于胆,散布到肝脏,上贯心中,挟着食道,浅出于下颔中间,散布在面部,联系眼球后面通入颅腔,当外眦部与足少阳经脉会合。 足少阳经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足少阳之筋,起于小指(趾)次指(趾),上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。其支者别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻。其直者上眇乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于(九页)。支者结于目外眦,为外维(1)。 其病:小指(趾)次指(趾)支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘眇季胁痛,上引缺盆,膺乳颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。 【注释】 (1)外维——指维系目外眦之筋,此筋收缩即可左右盼视。 【语译】 足少阳经之筋,起于第四趾,上结于外踝,再向上沿胫外侧结于膝外侧。其分支另起于腓骨部,上走大腿外侧,前边结于伏兔(股四头肌部),后边结于骶部。直行的经侧腹季胁,上走腋前方,联系于胸侧和乳部,结于缺盆。直行的上出腋部,通过缺盆,走向太阳经的前方,沿耳后上绕到额角,交会于头顶,向下走向下颔,上方结于鼻旁,分支结于外眦成“外维”。 足少阳经之筋发病,可见足第四趾支撑不适,掣引转筋,并牵连膝外侧转筋,膝部不能随意屈伸,腘部的经筋拘急,前面牵连髀部,后面牵引尻部,向上牵及胁下空软处及胁部作痛,向上牵引缺盆、胸侧,颈部所维系的筋发生拘急。如果从左侧向右侧维络的筋拘急时,则右眼不能张开。因此筋上过右额角与蹻脉并行,阴阳蹻脉在此互相交叉,左右之筋也是交叉的,左侧的维络右侧,所以左侧的额角筋伤,会引起右足不能活动,这叫维筋相交。 足厥阴肝经 足厥阴肝经脉 【循行】 《灵枢?经脉》:肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,八毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡(1), 其支者;从目系下颊里,环唇内。 其支者:复从肝别贯膈注肺。 [本经穴]大敦(井)、行间(荥)、太冲(输、原)、中封(经)、蠡沟(络)、中都(郄)、膝关、曲泉(合)、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门(脾募)、期门(肝募)。 [交会穴]三阴交、冲门、府舍(足太阴),曲骨、中极、关元(任脉) 【注释】 (1)颃颡——同吭嗓.此指喉头和鼻咽部。喉咙则指下连气管部分。 【语译】 足厥阴肝经:从大趾背毫毛部开始(大敦),向上沿着足背内侧(行间、太冲),离内踝一寸(中封),上行小腿内侧(会三阴交;经蠡沟、中都、膝关),离内踝八寸处交出足太阴脾经之后,上膝腘内侧(曲泉),沿着大腿内侧(阴包、足五里、阴廉),进入阴毛中,环绕 部,至小腹(急脉;会冲门、府舍、曲骨、中极、关元),夹胃旁边,属于肝,络于胆(章门、期门);向上通过膈肌,分布胁肋部,沿气管之后,向上进入颃颡(喉头部),连接目系(眼球后的脉络联系),上行出于额部,与督脉交会于头顶。 它的支脉:从“目系”下向颊里,环绕唇内。 它的支脉:从肝分出,通过膈肌,向上流注于肺(接手太阴肺经)。 【病候】 《灵枢?经脉》:是动则病:腰痛不可以俯仰,丈夫頽疝(1),妇人少腹肿(2),甚则嗌干,面尘脱色。 是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄(3),狐疝,遣溺、闭癃。 【注释】 (1)疝——与颓同,又写作“颜”。疝,为七疝之一,发病时阴囊肿痛下坠。 (2)飧泄——飧音孙。大便稀薄,完谷不化叫飧泄。 (3)狐疝——为七疝之一,其证为阴囊疝气时上时下,象狐之出入无常。张子和说:“狐疝,其状如瓦。卧则入少腹,行立 则出少腹入囊中此疝出入上下,往来正与狐相类也。” 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列的病症:腰痛得不好前俯后仰,男人可出现小肠疝气,妇女人可出现小腹部肿胀,严重的则 咽喉干,面灰尘,脱了血色。 足厥阴络脉 【循行】 《灵枢?经脉》:足厥阴之别,名曰蠡沟。去内踝(1)五寸,别走少阳;其别者,循经(2)上睾,结于茎(3)。 其病:气逆则睾肿卒疝。实则挺长;虚则暴痒。取之所别也。 【注释】 (1)去内踝——躁下《甲乙》《脉经》均有“上”字。 (2)循经——原作循胫,据《甲乙》《脉经》改。 (3)茎——指阴茎。 (4)睾肿——《素问?缪刺》王注:“睾,阴丸也”。 (5)长——《甲乙》《脉经》《太素》此下有“热”字。 【语译】 足厥阴络脉,名蠡沟。在离内踝上五寸处分出,走向足少阳经脉;其分支经过胫骨部,上行到睾丸部,结在阴茎处。 其病症:气厥逆则睾丸肿胀,突发疝气。实证,见阳强不倒;虚证,见阴部暴痒。取足厥阴络穴治疗。 足厥阴经别 【循行】 《灵枢?经别》:足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行。 【语译】 足厥阴经别,从足背上足厥阴经分出,向上到达外阴部,和足少阳经别会合并行。 足厥阴经筋 【循行】 《灵枢?经筋》:足厥阴之筋,起于大指(趾)之上,上(1)结于内踝之前,上循胫,结内辅骨之下,上循阴股,结于阴器, 络诸筋(2)。 其病:足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。 【注释】 (1)上——《甲乙》无。 (2)筋——《甲乙》作经。 【语译】 足厥阴经之筋,起始于足大趾的上边,向上结于内踝前方,向上沿胫骨内侧,结于胫骨内髁之下,再向上沿大腿内侧,结于阴 器部位而与诸筋相联络。 足厥阴经筋发病,可见足大趾支撑不适,内踝前部疼痛,内辅骨处亦痛,大腿内侧疼痛转筋,前阴不能运用,若房劳过度,耗 伤阴精则阴萎不举,伤于寒邪则阴器缩入,伤于热邪则阴器挺长不收。 督脉 督脉 【循行】 [1]《素问?骨空论》:督脉者,起于少腹,以下骨中央,女 子入廷孔——其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后, 别绕臀至少阴,与巨阳中络者合。少阴上股内后廉,贯脊属肾。 与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊 内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等。 其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两 目之下中央。 [2]《难经?二十八难》:督脉者,起于下极之俞,并于脊里, 上至风府,入属于脑。 [3]《灵枢?经脉》:督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头 上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重。„„ 取之所别也。 【语译】 [1]督脉的循行,起始于小腹部,当骨盆的中央,在女子,入内联 系阴部的“廷孔”,,当尿道口外端。由此分出一络脉,分布外 阴部,会合于会阴,绕向肛门之后,它的分支别行绕臀部到足少 阴,与足太阳经的分支相合。足少阴经从股内后缘上行,贯通脊柱而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于目内眦,上行至额,交会于 巅顶,入络于脑;又退出下项,循行肩胛内侧,挟脊柱抵达腰中,入循脊里络于肾脏。在男子,则循阴茎,下至会阴部,与女子相 同。督脉另一支从小腹直上,穿过肚脐中央,向上通过心脏,入于喉咙,上至下颌部环绕唇口,向上联络两目之下的中央。 [2]督脉,起始于躯干最下部的长强穴,沿着脊柱里面,上行到风府穴,进入脑部,上至巅顶,沿额下行到鼻柱。 [3]督脉别络,名长强,挟脊旁上项,散布头上;下当肩胛左右,分别走向足太阳经,深入贯膂。实症,见脊强反折;虚症,见头重、震掉。取用其络穴。 【附】《奇经八脉考》 其脉起于肾下胞中,至于少腹,乃下行于腰横骨围之中央,系溺孔之端。男子循茎下至篡,女子络阴器,合篡间,具绕篡后屏翳,别绕臀,至少阴与太阳中络者合少阴上股内廉,由会阳贯脊,会于长强穴。在骶骨端与少阴会,并脊里上行,历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎,与手足三阳会合,上哑门、会阳维、入系舌本上至风府,会足太阳阳维,同入脑中,循脑户、强间、后顶,上巅,历百会、前顶、囟会、上星、至神庭,为足太阳督脉之会,循额中至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明至兑端,入龈交,与任脉足阳明交会而终。 【功能】 督脉的“督”字,有总督、督促的含义。督脉循身之背,阳,说明督脉对全身阳经脉气有统率、督促的作用。故有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。因为督脉循行于背部正中线,它的脉气多与手足经相交会,大椎是其集中点。另外,带脉出于第二腰椎,阳会维交会于风府、哑门。所以督脉的脉气与各阳经都有联系。又因督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有密切的联系。《本草纲目》称:“脑为元神之府”,经脉的神气活动与脑有密切关系。体腔内的脏腑通过足太阳膀背部的俞穴受督脉经气的支配,因此,脏腑的功能活动均与督脉有关。所以金代医家张洁古认为:督脉“为阳脉之都纲”即是此意。 【病证】 督脉循身之背,入络于脑,如果督脉脉气失调,就会出现“实则脊强,虚则头重”的病证,这都是督脉经络之气受阻,清阳之气不能上升之故。由于督总统一身之阳气,络一身之阴气,不仅发生腰脊强痛,而且也能“大人癫疾、小儿惊痫”。同时,督脉的别络由小腹上行,如脉气失调,亦发生从少腹气上冲心的冲疝,以及癃闭、痔疾、遗尿、妇女子不育等证。 据《针灸大全》载八脉八穴,后溪通于督脉,其主治证有手足拘挛、震颤、抽搐、中风不语,痫疾、癫狂、头部疼痛,目赤肿痛流泪,腿膝腰背疼痛,颈项强直、伤寒、咽喉牙齿肿痛,手足麻木,破伤风,盗汗等。 任脉 任脉 【循行】 [1]《素问?骨空论》:任脉者,起于中极之下,以上毛际, 循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面入目。 [2]《灵枢?五音五味》:冲脉、任脉皆起于胞中,上循背里, 为经脉之海;其浮而外者,循腹(右)上行,会于咽喉,别而络 唇口。 [3]《难经?二十八难》:任脉者,起于中极之下,以上毛际, 循腹里,上关元、至咽喉。 [4]《灵枢?经脉》:任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。 实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。 【语译】 [1]任脉起始于中极下的会阴部,向上到阴毛处,沿腹里,上 出关元穴,向上到咽喉部,再上行到下颌,口旁,沿面部进入目 下。 [2]冲脉和任脉,都起于胞中,它的一支循背脊里面上行,为 经络气血之海。其浮行在外的,沿腹上行,会于咽喉,另行的从 咽唇口周围。 [3]任脉,起于中极穴的下面,向上经过阴毛处,沿着腹壁深处再上行经过关元穴,到达咽喉部。 [4]任脉别络,名尾翳(鸠尾),从鸠尾向下,散布于腹部。实症,见腹皮痛;虚症,见瘙痒。取用其络穴。 【附】《奇经八脉考》 起于中极之下,少腹之内,会阴之分,上行而外出,循曲骨、上毛际、至中极,同足厥阴、太阴、少阴并行腹里,循关元,历石门, 会足少阳、冲脉于阴交,循神阙、水分,会足太阴于下脘,历建里、会手太阳、少阳、足阳明于中脘,上上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、上喉咙,会阴维于天突、廉泉,上颐、循承浆与手足阳明、督脉会,环唇上至下龈交,复而分行,循面系两目下之中央,至承泣而终。 【功能】 任脉的“任”字,有担任、妊养的含义。任脉循行于腹部正中,腹为阴,说明任脉对全身阴经脉气有总揽、总任的作用。故有“总任诸阴”和“阴脉之海”的说法。其脉气与手足各阴经相交会。足三阴与任脉中极、关元,阴维与任脉交会于天突、廉泉,又冲脉与任脉交会于阴交。足三阴经脉上交于手三阴经脉,因此任脉联系了所有阴经。 任脉起于胞中,有“主胞胎”的功能,它所经过的石门穴,别名称为“丹田”,为男子贮藏精气,女子维系胞宫之所,又为“生气之原”。 【症证】 任脉循行胸腹正中,于小腹部与足三阴交会,如脉气失调,可发生前阴诸病,如疝气、白带、月经不调、不育、小便不利、遣尿、遗精、阴中痛等。 据《针灸大全》所载八脉八穴,列缺通任脉,其主治证有痔疾、便泄、痢疾、疟疾、咳嗽、吐血、溺血、牙痛、咽肿、小便不利、胸脘腹部疼痛、噎嗝、产后中风,腰痛,死胎不下,脐腹寒冷,膈中寒,乳痛、血疾等。 冲脉 冲脉 【循行】 《灵枢?逆顺肥瘦》:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑 皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阴 之大络,出于气街,循阴股内廉,入腘中,伏行骭骨内,下至内 踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;伏于出跗属, 下循跗,入大指间。 【语译】 冲脉是五脏六腑十二经脉之海,五脏六腑都禀受它的气血的濡养。 其上行的一支,出于咽喉上部和后鼻道,向诸阳经渗灌精气。向 下的一支,注入足少阴肾经的大络,从气冲部分出,沿大腿内侧 下行,进入窝中,下行于小腿深部胫骨内侧,到足内踝之后的跟 骨上缘而分出两支,与足少阴经并行,将精气灌注于足三阴经; 向前行的分支,从内踝后的深部跟骨上缘处分出,沿着足背进入 大趾间。 冲脉为十二经脉之海,它和足少阴之络同起于肾下,出于足 阳明经的气冲部,沿大腿内侧,向下行于中,再沿胫骨内侧,与 足少阴经一起下行入于足内踝之后,入于足下。另一知支脉,斜 入内踝,出而入于胫骨、跗骨相连之处,经足背进入大趾之间, 入诸络脉之中,起到温养胫部和足部的作用。 冲脉起于气冲穴,伴随足阳明胃经,挟脐两旁上行,到胸中 面分散。 【附】《奇经八脉考》 起于少腹之内胞中,其浮而外者,起于气冲,并足阳明、少阴 之间,循腹上行至横骨,挟脐左右各五分,上行大赫„„至胸中而散。 【功能】 冲脉的“冲”字,含有冲要、要道的意思。冲脉上至于头,下至于足,贯串全身,为总领诸 经气血的要冲。冲脉能调节十二经气血,故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之经气血的要冲。冲脉能调整十二经气血,故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。由于冲脉与任脉相并行,又与督脉相通,其脉气在头部灌注诸阳,在下肢渗入三阴,因此容纳来自十二经脉五脏六腑的气血,成为十二经脉、五脏六腑之海。冲脉与足阳明会于气冲穴,又与足少阴经相并而行,与胃和肾相联系。胃 为“后天之本”,“水谷之海”;肾为“先天之本”、“原气之根”。冲脉起于胞中,又称“血室”、“血海”。妇妇月经与冲脉 功能有密切联系,《素问?上古天真论》说:“太冲脉盛,月事以时下”,“太冲脉衰少,天癸竭,地道不通”。这里说的“太冲 脉”,即是指冲脉而言。“冲为血海”说明冲脉与妊产胎育密切相关。 【病证】 冲脉和任、督同源异流,冲脉起于胞中,如脉气失调,则有月经失调、不孕、漏胎,小产等病出现;本经循腹至胸中而散, 故有气急、胸腹痛,气上冲心等症。 据《针灸大全》所载八脉八穴,公孙通于冲脉,其主治证有心(胃)痛,胸脘满闷,结胸、反胃、酒食积聚,肠鸣、水气, 泄泻、噎嗝症,气急、胁胀、脐腹痛,肠风便血,疟疾,胎衣不下,血崩昏迷等。 带脉 带脉 【循行】 [1]《灵枢?经别》:足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。 [2]《难经?二十八难》:带脉者,起于季胁,回身一周。 【语译】 足少阴经别,向上行至中,另走与足太阳经相会合,再向上内行至肾,当十四椎处(两旁肾俞穴)分出,属于带脉。 带脉出自季胁部,交会于足少阳胆经的带脉、五枢、维道穴,围绕腰腹部一周。 【附】《奇经八脉考》 带脉者,起于季胁足厥阴之章门穴,同足少阳循带脉穴,围身一周,如束带然。 【功能】 带脉的“带”字,含有腰带的意思。因其横行于腰腹之间,统束全身直行的经脉,状如束带,故称带脉。带脉的主要功能,总的说来是“约束诸经”。它从第二腰椎发出,围腰一周。因此,足部的阴阳经脉都受带脉的约束。由于带脉出自督脉、行于腰腹,腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处(冲、任、督皆起于胞中),所以带脉与冲、任、督三脉的关系极为密切。 【病证】 《素问?二十九难》说:“带之为病,腹满、腰溶溶若坐水中”。如带脉不和,可见妇女月事不调,赤白带下等症。《素问?痿论》:“阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。”说明带脉失调,可发生痿症。在王叔和的《脉经》里,也有“诊得带脉,左右绕脐腹、腰脊痛冲阴股”等症的叙述。 据《针灸大全》所载八脉八穴,临泣(足)通于带脉,其主治症有中风手足不举、肢体麻木拘挛,发热,头风痛,项肿连腮,眼目赤痛,齿痛、咽肿、头旋,耳聋,皮肤风疠痒,筋脉牵引不舒、腿痛、胁肋疼痛等。 阳蹻、阴蹻脉 阳蹻脉 【循行】 [1]《灵枢?寒热病》:足太阳右通项入于脑者,正属目本(1),名曰眼系(2)。„„在项中两筋间,入脑乃别阴蹻、阳蹻,阴阳相交„„交于目锐(应作“内”)眦。 [2]《难经?二十八难》:阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。 [交会穴}申脉、仆参(足太阳),跗阳(郄;足太阳),居髎(足少阳),臑俞(手太阳),巨骨、肩髃(手阳明),地仓、巨髎、承泣(足阳明),睛明(足太阳),风池(足少阳)。 【注释】 [1]目本——意指眼的根部。 [2]眼系——即目系,指眼与脑的连系。 【附】《奇经八脉考》 阳蹻者,足太阳之别脉,其脉起于跟中,出于外踝下足太阳申 脉穴,当踝后绕跟,以仆参为本,上外踝上三寸,以跗阳为郄,直上循股外廉,循胁后髀,上会手太阳、阳维于臑俞,上行肩外廉,会手阳明于巨骨,会手阳明,少阳于肩髃,上人迎,挟口吻,会于手足阳明,任脉于地仓,同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承泣,至目内眦与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明穴,从睛明上行入发际,下耳后,入风池而终。(按:阳蹻交会穴《甲乙》无风池、风府,据《难经》补。) 阴蹻脉 【循行】 [1]《灵枢?脉度》:(阴)蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后(1),上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆上,出人迎之前,入鼽(2),属目内眦,合于太阳,阳蹻而上行。 [2]《难经?二十八难》:阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。 [交会穴]照海(足少阴),交信(郄;足少阴),睛明(足太阳)。 【注释】 (1)然骨——指足内侧高骨,即舟骨粗隆,下方为然谷穴。 (2)鼽——指鼻旁。 【语译】 足太阴经脉有通过项部入于脑内的,正属于眼睛根部名叫目系„„在后顶正中两间入脑,分为阴、阳二脉,阴 、阳相互交会,交会于目内眦。阳跷脉起于足根部,沿着足外踝向大腿外侧上行,进入项部的风池穴。 阴脉是足少阴肾经的支脉,起于然谷之后的照海穴,上行于内踝上方,向上沿大腿的内侧,进入前阴部,然后沿着腹部上入胸内,入于缺盆,向上出人迎的前面,到达鼻旁,连属于目眦,与足太阳经、阳蹻脉会合而上行。 阴脉也起于足后腿中,沿着足内踝向大腿内侧上行,到达咽喉部,交会贯通于冲脉。 【附】《奇经八脉考》 阴蹻者,足少阴之别脉,其脉起于跟中足少阴然谷穴之后,同足少阴循内踝下照海穴,上内踝上二寸,以交信为郄,直上循阴股,入阴,上循胸,入缺盆,上出人迎之前,至喉咙,交贯冲脉,入鼽内廉,上行属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳蹻五脉会于睛明而上行。(按:阴、阳蹻交会穴《甲乙》原无睛明,据《素问》王注补。) 【功能】 蹻脉的“蹻”字有足跟和蹻捷的含意。因蹻脉从下肢内、外侧上行头面,具有交通一身阴阳之气,调节肢体运动的功用,故能使下肢灵活蹻捷。又由于阴阳蹻脉交会于目内眦,入属于脑,故《灵枢?寒热病》有“阳气盛则目,阴气盛则瞑目”的论述。《灵枢?脉度》还说:“男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也。”意指男子多动,以阳蹻为主;女子多静,以阴蹻为主。卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散布全身。卫气行于阳则阳蹻 盛,主目张不欲睡;卫气于阴则阴蹻盛,主目闭而欲睡。说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠。 【病证】 《难经?二十九难》:“阴蹻为病,阳缓而阴急;阳蹻为病,阴缓而阳急。”就是说阴蹻脉气失调,会出现肢体外侧的肌肉 弛缓而内侧拘急;阳蹻脉气失调,会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急的病症。这说明蹻脉与下肢运动功能有密切关系。 据《针灸大全》所载八脉八穴,申脉通于阳蹻,其主治证有腰背强直,癫痫,骨节疼痛,遍身肿,满头出汗等;照海通于阴 蹻,其主治证有咽喉气塞、小便淋沥,膀胱气痛,肠鸣、肠风下血,黄疸、吐泻、反胃,大便艰难,难产昏迷,腹中积块,胸膈嗳 气,梅核气等。 阳维、阴维脉 阳维脉 【循行】 [1]《素问?刺腰痛篇》:阳维之脉,脉与太合下间,去地一尺所(1)。 [2]《难经?二十八难》:阳维起于诸阳会(2)也。 ,交会穴,金门(足太阳),阳交(郄;足少阳),臑俞(手太阳),天髎(手少阳),肩井(足少阳),本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳),风府、哑门(督脉)。此外,手少阳三焦经的外关穴通于阳维。 【注释】 [1]一尺所,,指离地一尺许,当阳交穴所在,为阳维之郄。杨上善《太素》注:“阳维诸阳之会,从头下至金门,阳交即是也。” [2]诸阳会,,指阳维所交会的头肩部各穴。参见上注。又张飞畴注:“诸阳皆会于头”。 【语译】 阳维脉,与足太阳膀胱经相合,取穴在腿肚下际,距离地面一尺许的部位,,即阳交穴。 阳维脉起于与各阳经交会之处。 【附】《奇经八脉考》 阳维起于诸阳之会,其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸,会足少阳于阳交,为阳维之郄,循膝外廉上髀厌抵少腹侧,会足少阳于居髎,循胁肋斜上肘、上会手阳明、手足太阳于臂臑,过肩前,与手少阳会于臑会,天髎,却会手足少阳、足阳明于肩井、入肩后,会手太阳、阳蹻于臑俞,上循耳后,会手足少阳于风池,上脑空、承灵、正营、目窗、临泣,下额与手足少阳,阳明五脉会于阳白,循头入耳,上至本神而止。凡二十二穴。 阴维脉 【循行】 [1]《素问?刺腰痛篇》:刺飞阳之脉,在内踝上五寸(1),少阴之前,与阴维之会。 [2]《难经?二十八难》:阴维,起于诸阴交(2)也。 [交会穴]筑宾(郄;足少阴),冲门、府舍、大横、腹哀(足太阴),期门(足厥阴),天突、廉泉(任脉)。此外,手厥阴心包经的内关穴通于阴维。 【注释】 (1)上五寸——此指筑宾穴所在,为阴维之郄。 (2)诸阴交——指阴维所交会的胸腹部各穴。 【语译】 刺飞扬之脉,其部位是在内踝上五寸,足少阴之前,与阴维脉相会处,,即筑宾穴。 阴维脉起于与各阴经交会之处。 【附】《奇经八脉考》 阴维起于诸阴之交,其脉发于足少阴筑宾穴,为阴维之郄,在内踝上五寸踹肉分中,上循股内廉,上行入少腹,会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍,上会足太阴于大横、腹哀,循胁肋会足厥阴于期门,上胸膈挟咽,与任脉会于天突、廉泉,上至顶前而终。凡十四穴。 【功能】 维脉的“维”字,含有维系、维络的意思。《难经?二十八难》:“阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌诸经者也。”说明阳维有维系、联络全身阳经的作用;阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。”说明阳维有维系、联络全身阳经的作用;阴维有维系、联络全身阴经的作用。阳维脉维络诸阳经,交会于督脉的风府、哑门;阴维脉维络诸阴经,交会于任脉的天突、廉泉。在正常的情况下,阴阳维脉互相维系,对气血盛衰起调节溢蓄的作用,而不参与环流,如果功能失常则出现有关的症证。 【病证】 阳维脉发病,出现发冷、发热、外感热病等表症,所以《难经?二十九难》说:“阳维为病苦寒热”,阴维脉发病,则出现心痛、胃痛、胸腹痛等里症,所以又说:“阴维为病苦心痛”。张洁古解 释说:“卫为阳,主表,阳维受邪为病在表,故苦寒热;营为阴,主里,阴维受邪为病在里,故苦心痛”。《脉经》王叔和说:“诊 得阳维脉浮者,暂起目眩,阳盛实者,苦肩息,洒洒如寒”;“诊得阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,肋下支满,心痛”。以上都说 明,阳维脉主表证;阴维脉主里证。《素问?刺腰痛篇》有“阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉”的记载。
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