胎方位

胎方位 胎方位:是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。 胎位，从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式:两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。 直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95,96%，臀位很少，仅为3,4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。 胎产式、胎先露及胎方位 (1)胎产式 胎儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式，头在下者为头位，最常见;臀在下者为臀位，较少见;母儿两长轴垂直者为横产式，两长轴交叉成锐角者称斜产式，胎儿横卧或斜卧于骨盆入口以上者较少见(多属暂时性)。 (2)胎先露 分娩时，胎儿最先进入骨盆入口的部分叫“先露部”。头位的先露部可因胎头俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情况，分为顶先露、额先露及面先露等，其中以顶先露最常见，额及面先露少见。臀位的先露部为臀，因胎儿下肢屈曲程度的不同可分为盘腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。横位的先露部为肩，又称肩先露。 (3)胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。人为地将母体骨盆腔分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。顶先露以枕骨为指示点，额及面先露以前囱及颏、臀先露以骶骨、肩先露则以肩胛骨为指示点。每种胎先露有六种胎方位，横位则为四种。以顶先露为例，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见。其他较少见的为枕左后、枕右后、枕左横及枕右横。横位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四种方位。 胎方位 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital，缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum，缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum，缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula，缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。以“A”、“P”、“T”分别表示母体骨盆的前方、后方、侧方 顶先露有六种胎位:左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位:左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP) 面先露有六种胎位:左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP) ?前囟门? ?后囟门? ??LOA左枕前? ??左枕后 ?ROT右枕横 ?右枕前? ?OP枕后? ?ROP右枕后? ?LOT左枕横? ?臀位?