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超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析

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超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析 Artif Organg , 1998 ,22 :847 - 853 浆置换不足之处 ,需在临床上进一步探讨解决 。 李兰娟 ,黄建荣 ,陈江华 ,等 1 人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎 4 () 的研究J . 中华肝脏病杂志 ,1997 ,12 5:2002 - 155 参考文献 安宝燕 ,周霞秋 ,各瑞瑛 ,等 1 血浆置换治疗慢性重型肝炎 J . 中华 5 () 传染病杂志 ,2002 ,20 12:152 - 155 1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病分会 ...
超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析
超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析 Artif Organg , 1998 ,22 :847 - 853 浆置换不足之处 ,需在临床上进一步探讨解决 。 李兰娟 ,黄建荣 ,陈江华 ,等 1 人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎 4 () 的研究J . 中华肝脏病杂志 ,1997 ,12 5:2002 - 155 参考文献 安宝燕 ,周霞秋 ,各瑞瑛 ,等 1 血浆置换治疗慢性重型肝炎 J . 中华 5 () 传染病杂志 ,2002 ,20 12:152 - 155 1 中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病分会 , 病毒性肝炎防治方 陈凯红 1 血 浆 置 换 治 疗 重 型 肝 炎 预 后 影 响 因 素 的 观 察 J . 肝 脏 , () 案J 1 中华传染病杂志 ,2001 ,19 1:56 - 52 6 () 2004 ,9 1:50 - 51 2 Hughes R D , Nagaki M , Sheron N , et al . Artificial liver support in acute liv2 [ 收稿日期 :2005 - 04 - 11 er failure , are view of studies King’sJ 1Artif Organs , 1992 ,16 :167 - 170 超声波清洗机配合多酶清洗剂清洗医疗器械质量效果分析 高月婵 ,罗雄 ()广东省江门市中心医院 ,广东 江门 529000 【摘要】 目的 提高医疗器械清洗质量 ,控制医疗感染 ,同时避免过多使用手工清洗造成工作人员的职业暴露 ,降低消毒灭菌 的成本 。 将器械随意分成 2 组 ,A 组 : 将物体表面污迹较多的器械 450 件浸 泡 到 1 : 200 安 必 洁 快 速 多 酶 洗 剂 溶 液 中 浸 泡10min 后再用常水冲洗 ;B 组 :在超声清洗机槽内放入 1 :400 安必洁快速多酶洗剂 ,再将物体表面污迹较多的器械 450 件放入溶液中 超声清洗 10min ,再用常水冲洗 ;二组器械清洗后再作清洗质量效果分析 。结果 A 组器械清洗后部分污迹较轻的器械物品表面污 垢可溶解 ,但污迹较多的器械表面污垢仍存在 ,浸泡 30min 后表面污垢才能溶解 。但关节位 、螺丝位及管腔内的污垢仍不能完全溶 解 。B 组器械 450 件清洗后基本洁净 。结论 对一些复杂的且残留有机物的器械用超声清洗机配合多酶洗剂清洗效果理想 。 超声波清洗 ;多酶清洗剂 ;清洗质量 [ 关键词 ] 所有形式的感染都都归于微生物藏匿于污物中 ,如不注意 ,再浸泡 30min 后表面污垢基本溶解 。但关节位 、螺丝位及管 在 到器械预先清洗剂则会导致灭菌的失败 ,医疗器械清洗质量直 腔内的污垢仍不能完全溶解 。 接关系到医院感染的发生 ,目前 ,本院重复使用的手术 ,检查及 B 组器械 450 件在放有 1 :400 安必洁快速多酶洗剂的超声 治疗器械用量较大 ,这些器械在医疗活动中频繁接触患者的体 清洗机中超声清洗 10min 后 ,取出物品在常水下直接冲洗后除 液和组织 ,若使用后清洁不彻底 ,必然影响灭菌效果 ,尤其是染 个别器械仍有锈迹外 ,基本达到完全洁净 见表 1 有传染病患者的血液 ,在再次使用时 ,极易造成医疗感染 ,为提 高医疗器械清洗质量 ,控制医疗感染 ,同时避免过多使用手工 () 表 1 两组器械清洗后剩余残留物比较 件 清洗造成工作人员的职业暴露 ,降低消毒灭菌的成本 ,作者在 齿类器械 非齿类器械 管腔类器械 组别 超声波清洗机内放入多酶清洗剂 1 :400 的稀释液超声 10min 清 % % % 剩余残留物 剩余残留物 剩余残留物 n n n 洗污迹较多的器械 ,收到较好的效果 ,现如下 。 11 5. 5 200 3 1. 5 50 5 10 A 组 20 0 1 与方法B组 20 0 3 1. 5 200 1 0. 5 50 2 4 ( 11 ? 材料 3M 安必洁快速多酶清洗剂 由 3M 中国有限公司 3 讨论 ) ( ) 提供、超声波清洗机 上海跃进光学器械厂使用后的污迹较 3?1 影响器械清洗质量的因素 主要包括有物品本身的复杂 ( 多的各种医疗器械 如止血钳 、手术剪 、镊子 、刀柄 、换药碗 、弯 性 ,如管腔和齿类的器械很难清洗 ; 污染微生物的数量和类型 ; ) 盘等随机选择 900 件 物品上残留有机物的数量和状况 ,有机物会影响灭菌的成功 , 12 ? 方法 将器械随意分成 2 组 ,A 组 : 将物体表面污迹较多 有机物越多 ,则灭菌成功的可能性越小 ; 如物品上有机物变干 , 的器械浸泡到 1 :200 安必洁快速多酶洗剂溶液中浸泡 10min 后 再用常水冲洗 ;B 组 :在超声清洗机槽内放入 1 :400 安必洁快速 则清洗时很难将有机物彻底除去 。 多酶洗剂 ,再将物体表面污迹较多的器械放入溶液中超声清洗 3?2 超声波清洗器是利用超声波发生器所发出的高频讯号 , 通10min 再用常水冲洗 ;二组器械清洗后再作清洗质量效果分析 。 过换能器转换成高频机械震荡而传播介质 ———清洗液中 ,强 力 2 结果的超声波在清洗液中以疏密相同的形式向被清洗物件辐射 , 产生 A 组 器 械 450 件 在 1 : 200 安 必 洁 快 速 多 酶 清 洗 剂 浸 泡“空化”现象 ,即在清洗液中“气泡”形成 ,产生破裂的现象 。 当 “空化”到达被洗物体表面破裂的瞬间 ,产生远 > 1000 个大气 压 力的冲击力 致使物体表面空隙的污垢被分解 破裂及剥落 33 ? 酶分为多酶和单酶 ,单酶仅能分解蛋白污物 ,多酶则能分 ,有机物污染较重 、污物已干 、物品较复杂 品必须配合手工清洗 解蛋白质 、粘多糖 、脂肪和碳水化合物 。多酶的有效使用浓度 应选择超声波清洗机配合酶洗涤剂清洗 ;一般情况下主张先清 不受水温和水质的影响 ,对物品损伤性较少 。但多酶清洗剂与 洗 ,但必须注意自身保护 ; 尽量不要直接用手对尖锐物分类和 一般的清洗剂比较价格昂贵 ,使消毒灭菌的成本增加 ,不适合 清洗 ;避免污物与身体的直接接触 。因条件所限和其它原因不 广泛使用 ,而且单独用酶稀释液浸泡器械所需时间较长影响工 能很好地做到自身防护应先消毒后清洗 。 作效率 ,对一些复杂的难于拆卸的器械效果不较理想 。 3?4 超声波清洗机配合多酶稀释液清洗器械是利用超声波清 洗 机的冲击力致使物体表面空隙的污垢被分解 ,破裂及剥落 , 同参考文献 时配合多酶清洗剂分解蛋白质 、粘多糖 、脂肪和碳水化合物 等 有机物 。对有机物较多的复杂的器械清洗效果理想 。 1 葛朝珍 ,倪晓平 ,蒋辉权 ,等 1 杭州市医院医疗器械清洗质量监测分 3?5 对一些复杂的且残留有机物的器械用超声清洗机配合多 酶析J 1 中华医院感染学杂志 ,2003 ,13 ?:350 - 351 洗剂清洗效果理想 ,可提高医疗器械清洗质量 ,控制医疗感 张瑞明 1 必洁美多酶清洗剂在供应室的应用 J 1 中华医院感染学 2 染 ,同时避免过多使用手工清洗造成工作人员的职业暴露 ,提 杂志 , 2003 ,13 ? :445 高工作效率 ,降低消毒灭菌的成本 。 张红玲 1 超声清洗机洗涤效果及分析 J 1 中华医院感染学杂志 , 3 3?6 器械清洗时要注意 保证每次清洗彻底 ,否则污物凝固 2003 ,13 ?: 847 - 848 中华人民共和国卫生部. 消毒技术规范J . 中华人民共和国卫生部 , 影响以后清洗效果和破坏物品 ; 清洗前避免污物变干 ,复杂物 4 2002 ,4 [ 收稿日期 :2005 - 03 - 29 科室护理质控小组的建立和应用 叶学英 ()广东省东莞市太平人民医院 ,广东 东莞 511700 【摘要】 护士长是一个护理单元的带头人 ,是主要的护理管理者 、协调者和调动者 。如何利用科室内的人力资源 ,充分调动护 士的积极性 ,吸纳积极分子参与科室的护理管理 ,对护士长的管理起着重要的辅助作用 。本文对此进行探讨 。 护理 ;质控 ;人力资源 ;管理 [ 关键词 ] ;负责门 促急救物品完好率的执行情况和急危重病人的抢救配合 1 建立质控小组 诊注射室的护理管理 ,侧重点是协助护士长检查督促“三查”“、七 本科是一个刚成立 3 年的综合性门诊部 ,有内 、外 、妇 、儿 、五 对”和无菌技术操作 、院内感染及巡视观察等执行情况 ;负责综合 官 、皮肤科和人流室 、手术室 、换药室 、抢救室 、综合住院病区等 。 住院病区的护理管理 ,侧重点是协助护士长检查督促病历书写 、医 有 15 名护士 ,一名导诊员 。为了更好地完成各项护理工作 ,从建科嘱执行 、病情观察及健康教育等执行情况 。她们既分工 ,又合作 , 开始 ,我们在科室内成立了护理质控小组 ,成员包含护士长在内共 能挤时间去认真负责地检查自己所管辖的范围 。发现问或有新 4 人 ,占总人数的 25 %左右 ,主管护师 1 人 ,护师 2 人 ,护士 1 人 。 的想法能及时向护士长提出建议和改进方法 。如负责注射室的质 1?1 质控员的要求 热爱护理事业 ,热衷于科室内的护理管理工 控员提出在星期天及下午 6 点至 10 点钟增排一个护士值班 ,负责 作 ,关心集体 ,责任心和团队观念强 ,工作积极性高 。在同等条件 急诊急救的质控员提出晚上 10 点至次晨 8 点钟排二值班等 ,都被 下 ,资历高者优先 。 护士长采纳了 。因为周围大都是工厂 ,是一种社区服务性质 。工 1?2 质控员的选拔 可以通过不记名投票方式选出 ,也可以由护 士厂员工星期天多数休息 ,下午 6 点后是正常下班的时间 ,晚上 10 点 长提名 ,征求本人同意 ,再在护士长会议上通过选出 。我们通常 是是员工加班后下班的时间 ,所以 ,在这些时间段内看病的人相对较 采用不记名投票方式进行选拔 。这种选举方法虽然有一定的缺 陷多 ,工作较忙 。另外 ,10 点至次晨 8 点钟只有 1 个夜班护士在综合 和片面 ,但带有一定的民主和民意 ,是公平 、公正的 ,是大家在投 票住院病区上班 ,如果恰逢收入住院病人或留观病人 ,而门诊病人多 选举过程中共同选拔出来的 ,所以 ,在护理工作中会比较协调 、 融或有抢救手术的时候 ,护理工作有时候就会忙不过来 ,所以增排一 洽 ,目标较为一致 。 个二值班 ,非常适合临床需要 。其实 ,护士长比她们更早注意到这 1?3 质控员的任期 以一年为宜 ,一年期满后又可按照上述选拔 些问题 ,但是 ,我觉得还是应该留机会给质控员先提出来比较合 方式重新进行选拔 。本科 3 个质控员由于工作积极肯干 ,很受大 适 。因为她们代表全体护士的意愿和心声 ,执行的力度和效果远 家欢迎 ,连续 3 年获选 ,没有人退出 。 比护士长一个人提出要好得多 。这也意味着大家的目标和行动已 经结合一致了 。而且 ,给更多的机会让她们参与管理 ,既可锻炼她 2 质控员的职能 们观察问题 ,分析问题和解决的能力 ,也可使她们从中得到一种满 质控员的主要职能是积极配合护士长的各项管理工作 。分工 各有侧重 :负责急诊急救的护理管理 ,侧重点是协助护士长检查督 file:///D|/新建 Microsoft Word 文档.txt df机及ov及ojxlkvjlkxcmvkmxclkjlk;jsdfljklem,.xmv/.,mzxlkjvolfdjiojvkldf file:///D|/新建 Microsoft Word 文档.txt2012/8/2 16:09:56
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