喝酒服药的危害

喝酒服药的危害 1.头孢类抗菌药和咪唑衍生物，如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶(先锋?号)、 甲硝唑、替硝唑等 临床上最多的是头孢哌酮导致的“双硫仑样反应”，患者在服用头孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤都可能发生“双硫仑样反应”。 此外，氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物，与酒同服的话，也可引起“双硫仑样反应”。 “双硫仑样反应”通常表现为心律突然增加、面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐，甚至发生过敏性休克，乃至死亡。而临床上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。 2.治疗中度至重度疼痛的镇痛药，如阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制剂吗啡和酒精共用服用，可增强该类物质的镇静作用，如果过量服用，死亡风险会明显增加。单剂量酒精可提升丙氧芬的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。 3.抗过敏药，如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。这些药物与酒同服时可导致嗜睡、眩晕，还可能出现血压降低，尤其是老年人应该引起重视。 此外，止咳药右美沙芬虽有镇静作用，但与酒同服时可造成幻觉和异常行为。 4.解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等。这类药物与酒同服时可加剧酒精对胃的刺激作用，甚至可导致胃出血。特别是酒与扑热息痛同服，可造成肝脏的解毒功能负担加重，机体解毒机制受损，损害肝细胞结构，甚至是肝坏死。 5.心脑血管用药，如抗心绞痛和降压药消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。这些药物有迅速扩张血管作用，一旦与酒同用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，甚至危及生命。 6.单胺氧化酶抑制剂，如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，甚至可引发脑出血。 此外，酒可影响抗凝剂华法令的代谢，降低抗凝作用，增加患者出血的风险，长期酗酒者应该特别注意;酒可增加镇静催眠类药物(安定、利眠宁、奋乃静、速可眠等)的吸收，使患者体内代谢减慢，导致镇静及呼吸抑制作用大大增强;酒还可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若同时使用降糖药物，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。 而抗精神病药如氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状，与酒同时服用，会导致镇静作用加强，发生共济失调和出现致死性呼吸困难。酒还能增强阿米替林、冬眠灵等三环类抗抑郁药物的生物利用度，增强其镇静作用，影响人的判断能力。 此外，酒可降低体内血钾浓度，提高机体对洋地黄类药物的敏感性，从而 导致中毒;酒还可能导致麻醉药的药效下降。 鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，并且有些情况难以预知。建议患者在服药期间应当忌酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料也最好不要饮用，以防不测。 1)服用冬眠灵、苯巴比妥、速可眠、水合氯醛、安定、利眠宁等药物时饮酒，可使中枢抑制作用明显增强，引起严重的呼吸抑制，甚至中毒死亡。 (2)丙咪嗪和多虑平是常用的抗抑郁药，若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效。另外，还可促进脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。 (3)服用灭滴灵(甲硝唑)、痢特灵(呋喃唑酮)期间饮酒，可发生戒酒反应，表现为面部潮红、心动过速，恶心、呕吐、腹痛、头痛等。二者还可抑制酒精的分解，使其代谢过程的中间产物医学教育`网搜集整理——乙醛降解受阻，使乙醛聚集而引起中毒反应。因此，服药期间或停药两周内不宜饮酒。 (4)服用胍乙啶、甲磺丁脲、优降糖、降糖灵或注射胰岛素时饮酒，前者可引起严重体位性低血压，后者可致严重低血糖。服用利福平时饮酒，可加重肝脏损害。服用阿斯匹林类药物时饮酒，可引起或加剧胃出血。服用灰黄霉素时饮酒，可使酒精的中枢抑制作用增强，饮少量酒可导致嗜睡，甚至昏睡。服用维生素b1、b2时饮酒，可使药物的吸收减少。