肾内科实习出科小结

肾内科实习出科小结 肾内科实习出科小结 篇一: 肾内科实习出科小结 肾内科实习出科小结 1、肾内科实习出科小结 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了?硝普 钠的作用及其量适宜的重要性，?输液泵的应用 检查肾病最常见的 有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点 开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并 在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了 解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降 糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉 输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室 我希望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎 药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注 利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能‎‎出现了问，我们通过利尿来排出体内的毒素。 我真的越来越喜欢自己的职业了。我 会好好努力的。 2、肾内科实习出科小结 本人在肾内科实习期间能够遵守医院及科 室的各项规章，遵守劳动纪律，爱岗敬业，‎‎尊重老师，爱护病人。了解了肾内科常见疾病如: 肾病综合征、急慢性肾炎等的护理常规，也基本熟悉了皮下注射、监测血糖等护理操作。熟知了肾穿刺术前后的护理，各类肾病的饮食指导。 3、肾内科实习出科小结 谈到实习小结，很多人都不知道实习小结怎么写，今天说说肾内科实习小结，在肾脏内科实习了一个月，在这里实习的经历让我懂得了很多。 初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析，在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。 相对来说，肾内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。可是后来我想通了，静脉穿刺无非就是那几种，以后还有9个月，又都是机会练习，不急在一时。 在肾脏内科的实习期间，要写肾内科实习小结，由于刚开始学习，我多是看老师如何操作，只亲自动手了一次，实在老师的监督下完成的，还好一针见血，不过我甚至还有很多要学习的，加油再加油。 4、肾内科实习出科小结 时刻记住，你不是实习生，是住院医师。 这是进肾内科，我的带教老师‎‎周老师给我的第一句话，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第一手资料，周老师N1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内，大家伙 就遇到了分管临床教学的周‎‎老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师 钦点我一个人，成了她的学生，不为别的，就因为我是成都医学院的， 就因为她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是第二次，听 到同一所医院，第二位老师夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时， 自然鸭梨来了，不能给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。 每日任务: 查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。 比起外五，累很多，不过周 老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检 查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得牢固，也有不小收 获。 一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ?病史: 水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多 ?贫血: 除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。 ?肾脏大小: 正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大， ?指甲肌酐: 科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。 ?电解质: 慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 二、查房所得: ?长期卧床病人，注意: 皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通) ?肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。 ?贫血病人处理: 透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) ?男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部 分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。 ?肾穿三天内，应注意肾周有无 血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 5、肾内科实习出科小结 肾内科是一个相对而言没有成就感的科室，因为面对的病人要么病情负责，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命，那些肾功能衰竭的病人肾病面容很明显，总是给人一种感觉，病人脸没有洗干净，初去肾内科觉得很不适应，因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的病人，经常遇到肾衰的病人没有钱透析。 在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡，觉得医生没有成就感，但慢慢的，开始喜欢上了肾内科，因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活，他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心，他们都坚强的活着，并没有因为疾病而失去快乐，每次看到那些血液透析病人开心的笑，心里觉得很有成就感。 篇二: 出科小结 给你一个模式 在**科室实习的时候,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退,服从护士长及带教老师的安排. 然后写一些你实习科室的特点,最后就是你学到了什么,还有什么不足这些 肾内科 转眼在肾内科实习已经满四周了， 实习的第一个科室，有了很多的第一次: 第一次进特色科室，第一次进血透室，第一次测了那么多人的血压，慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下老师所讲过的理论知识。 在实习时，我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。而肾脏病是常见病和多发病，如果恶化可以发展为尿毒症，严重危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。 在血透室的四周时间内，已经基本了解了血透机的原理，以及相关疾病知识。利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功‎‎能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内，每周透析3~4次达到治疗效果。 在透析过程中要每小时量一次血压，因为会有并发症的发生。例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等，这些问题我也都看见过。所以要格外的注意观察，以及按时测量血压，监测病人的情况，一旦有异常就及时发现及时处理。 要学的东西还有很多，要继续加油努力～ 妇科门诊 在妇科门诊实习有一周的时间。实习时，能遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。 妇科是妇产科的一个分 支专业，是以诊疗女性妇科病的专业科室。妇科疾病包括: 外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 刚刚来到妇科门诊时，老师给我介绍了口表消毒浓度以及消毒的方法，还有地面消毒的浓度。口表消毒浓度为201Xmg/L,1000ml的水中放入4片康威达消毒片。口表消毒的方法是将病人用完的体温计放入第一个盒子中5min，取出后再流动水下冲洗放入第二个盒子中30min，取出后再流动水下冲洗放入冷开水中，取出用消毒纱布擦干，再放进盒 子中备用。 之后看了取环、放环的手术，了解了术前准备和术后的 健康教育工作。术前，先给病人做些心理护理，询问是否要术前排尿， 在换好衣服，进入手术室。手术中也做好心理工作，不让患者紧张。 手术后做好健康教育，大致可分为四小点: 1手术后要休息，避免重体力活，不要久蹲。2饮食不吃辛辣刺激的食物3按时服药4按时随访复查， 1、 3、 6、12个月检查一次，以后每年检查一次。 还学会了书写消毒记 录本，打包物品，贴上化学指示带等„„ 总之学到了很多，不过还 要继续努力 外科实习小结 一转眼在外科的实习生活就要结束了。在‎‎本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退. 在这里学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。病人的病情变化,要做到早发现问题 ,早解决。 在外科时安排的是早班，除了跟随老师做晨间护理、整理床单位、静脉注射、护理查房等，一天两次测量体温、换盐水、拔针等工作，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。期间老师也会教我静脉注射，也让我亲自动手操作了，第一次操作的时候非常的紧张，害怕失败，不过在老师的指导下成功了。操作过之后才知‎‎道打针的技术需要长年累月的积累，才能做到一针见血，因为要考虑到好几个因素，如进针角度、血管弹性、力度等。 以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时 候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。 在今后的工作中，我将继续努力，不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自己(来自:.smhaida.Cm 海达 范文 网:肾内科实习出科小结),成为一名合格的护理工作者 内科实习小结 一转眼在内科的实习生活就要结束 了。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适 应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。 在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实 习护士职责，关心病人，努力做到护理工作化，将理论与实践相 结合，护理工作有措施，有记录。 在内科有早班、行班、治疗班。 早班每天上午下午都要做‎‎护理，测血糖，打胰岛素，做脉冲等。行班 就帮着同学量量血压，换换盐水，跟着一起做护理。治疗班要帮着冲 药，擦拭，换垃圾袋，拿药。在这里学到了很多，还学会了敲体温单。‎‎什么事都还是自己亲手做了之后才会有很深的印象，即使是做错了，‎‎以后就会很牢的记住。内科的病人很多，也很忙，不过学到的也多。‎‎虽说忙但是也要有足够的细心才行，要忙中有序。不过我还做不好这‎‎一点，还要多多磨练才可以。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。 在今后的工作中，我将继续努力，不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者 篇三: 肾内科见习心得 肾内科见习心得 当我进这个科室见习的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务: 查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别: ?病史: 水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多?贫血: 除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。?肾脏大小: 正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，?指甲肌酐: 科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。?电解质: 慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在 查房过成中我们应注意:‎‎ ?长期卧床病人，注意: 皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)?肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。?贫血病人处理: 透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片，叶‎‎酸片)，重组人促红素注射液) ?男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。?肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 在科室的见习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院 评估护理和健康宣教，医学教.育网搜集整理能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患‎‎者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。 其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。加油～ 侯文艳篇四: 肾内科实习心得 当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好 学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务: 查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾 功衰鉴别: ?病史: 水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多?贫血: 除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。?肾脏大小: 正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，?指甲肌酐: 科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。?电解质: 慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 查房其实也特别重要，在 查房过成中我们应注意: ?长期卧床病人，注意: 皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)?肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。?贫血病人处理: 透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片，叶酸片)，重组人促红素注射液) ?男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。?肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎‎‎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。 在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程: 如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录， 同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统 的基本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制 度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实 工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患 关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士 的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、 心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了 一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密 监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;‎‎严格执行三查七对;认真执行静脉输液??在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切‎‎顺利。篇五: 肾内科进修学习小结 北京大学第一医院肾内科进修小结 201X年1月至201X年1月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。 北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。1992年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。201X年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。 在医疗方面，共有肾 1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。 在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中 ，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主任查房目‎‎的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者下一步治疗。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论，大大提高了临床诊治水平，每次参加这些讨论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真正体‎‎会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。 另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例讨论，每月1次，由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论，为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断‎‎和治疗的思路，获的相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。 在教学方面，住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规，每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试，考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主 治医师讲解分析，教学主任补充相关知识点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关知识文献1-2篇，体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班‎‎等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。 在科研方面，学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向，在流行病学，分子遗传学，‎‎自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨，成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。 其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本201X余例，经常遇到来自全国各地的复杂、疑 难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的认识，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观察，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握，对提高临床诊治水平均有很大帮助，在今后的工作中，会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。 于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的高峰上不断攀登，努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。