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胳膊里的腿骨

2017-12-04 15页 doc 46KB 21阅读

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胳膊里的腿骨胳膊里的腿骨 ???编导 唐莹 摄像 田新华 【主持人】珍爱生命,关注健康,欢迎收看这一期的《中华医药》。洪涛在北京问候海内外的观众朋友们,有一句话呀说得非常好,愿好人一生平安,我们都希望人生是平安的,是一帆风顺的,但是生命中啊却总是存在着很多的意外和不确定,有的时候,这一刻都不知道下一刻会有什么样的事情将要发生,河南小伙子俞露曾经就经历了一次意外,这次意外事件让他经历了很大的痛苦,也领略了非同寻常的医术。 【主持人】2005年11月3日,陕西西安某地,16岁的俞露和同学像往常一样,骑车走在放学的路上,此刻的他,并不知...
胳膊里的腿骨
胳膊里的腿骨 ???编导 唐莹 摄像 田新华 【主持人】珍爱生命,关注健康,欢迎收看这一期的《中华医药》。洪涛在北京问候海内外的观众朋友们,有一句话呀说得非常好,愿好人一生平安,我们都希望人生是平安的,是一帆风顺的,但是生命中啊却总是存在着很多的意外和不确定,有的时候,这一刻都不知道下一刻会有什么样的事情将要发生,河南小伙子俞露曾经就经历了一次意外,这次意外事件让他经历了很大的痛苦,也领略了非同寻常的医术。 【主持人】2005年11月3日,陕西西安某地,16岁的俞露和同学像往常一样,骑车走在放学的路上,此刻的他,并不知道前面的路上将会出现怎样的危险。 【俞露】骨头当时从这块就戳出来了,一下就戳出来了,救护医生当时把我往担架上抬的时候,把我胳膊拉一下,骨头又进去了。当时心惊肉跳的,反正非常害怕。 【主持人】俞露从小就远离父母在西安上学,听到消息后,俞露的父母迅速从老家河南洛阳奔往西安的医院。 【俞露父亲】我一听孩子出车祸可严重了,我吓坏了,他妈在车上就哭。 【主持人】俞露的右上臂伤势严重,被诊断为右肱骨开放性骨折,当天晚上就开刀做了清创手术,而为了避免创口发炎,医生决定先将刀口缝合,之后再进行其他的处理。 10几天之后,俞露的右上臂便再次被拉开,根据医生的建议,他胳膊里骨折的部位要放置钢板,加强固定,这样才有利于他骨头的愈合。 【俞露父亲】当时咱也不懂,用最好的吧,人家说瑞士进口的,什么钛合金的,又是啥钢板,一块钢板就七千块钱,后来就用螺丝钉,用国产螺丝钉、进口螺丝钉,我也不懂,我用最好的螺丝钉,一个螺丝钉可能又是几百块钱,就那一次手术花了将近两万。 【主持人】所幸的是手术非常成功,半个月后,俞露被接回洛阳家中,一边休养,一边复习功课,等待着伤口的愈合。 【俞露父亲】这都是外伤,只等着养了,半年以后钢板一拆就好了。 【主持人】可是一天早上,俞露却突然感觉到身上有些不对劲。 【俞露】难受,发烧,特别热。 【主持人】难道是感冒了吗,俞露的父亲给他吃了点退烧药,接着给他的胳膊换药,但就在这时,他在俞露几乎要愈合的伤口上发现了意外情况。 【俞露】发现底下有两个泡,手一摸两个泡烂了。 【俞露父亲】就从遗留口那个地方往外流脓,当时我一看坏了,我说这肯定感染了。 【主持人】父亲马上把俞露送进了就近的一家医院,但是没想到,医生的诊断出乎他们的意料。 【俞露父亲】当时一说骨髓炎,因为我最早时候听别人说骨髓炎是咋回事,我感觉好像是骨头发炎了。 【主持人】俞露的父亲心想,俞露不是摔伤吗,转眼之间怎么又变成骨头发炎了,赶紧查了查骨髓炎的相关信息,而查到的让他大吃一惊。 那么这到底是怎么回事呢,我们一起来看一张图片 ,这是骨的构造的一张图片,您看啊,这个人的骨头啊是由骨质构成的,外面包着骨膜,内部藏着骨髓。这个骨髓炎啊就是由于受到化脓性细菌的感染,导致骨膜、骨质还有这个骨髓都出现了炎症。许多的骨髓炎患者会因为这个疾病而导致畸形,关节强直而致残,还有一部分的患者啊有可能会诱发皮肤癌变,更可怕的是,有一些患者由于无法治疗而截肢,甚至死亡。可是这个俞露不是骨折吗,怎么转眼就间变成了骨髓炎了呢,其实啊这俞露的父母并不知道,俞露的胳膊是开放性骨折,他当时啊这个右上臂的骨头,就是这个右肱骨啊,这个右上臂的骨头,右肱骨啊摔断了,而且断了之后戳出来,戳出到肌肉和衣服的外面,接触到了地上的细菌,其实这是非常危险的,因为啊现在像这种外伤引起细菌感染骨髓炎的几率高达25%,那虽然是做了清创手术,但如果要是清创不到位,还是会感染的,俞露就碰到了这样情况,导致他患上了化脓性骨髓炎,您想想啊,俞露那一年才16岁,如果因为这个疾病致残甚至截肢,那真的是太残酷了,俞露的父母啊是越想越害怕,赶紧问医生说有没有什么办法,那家医院的医生说有办法,他们曾经治过这个病,用一种特制的药水洗上一段时间就能痊愈,那既然已经这样了,俞露的父母想,那就赶紧治吧,没想到用药水一泡就泡了4个多月。 【俞露父亲】啥效果都没有,越泡越严重,感觉就没效果,泡不了几天他胳膊那个大伤口鼓个大脓包,拿刀片给他划一下排排脓,泡几天又鼓个大脓包。 【解说】除了流脓不止,当时的俞露,三天两头还会发高烧。 【俞露父亲】一输液退烧了没啥事了,过几天又开始发烧,一发38度多,一发38度多高烧,当时孩子也天天迷迷糊糊,饭也不大吃,叫大人看见都心疼得不得了。 【解说】俞露曾经是学校的运动员,身体素质一直很好,但是几个月的病痛,把他折腾得完全变了一个人。 【俞露母亲】不想输液,不让扎针,孩子也光哭,哭着说人家都有好胳膊,我咋没好胳膊,哭着说这个。 【解说】面对这样的情况,俞露的父母只能带他转院,在朋友的介绍下,他们去了洛阳另外一家综合医院,经过检查,医生很快找到了原因,问题的关键是因为那块起固定作用的钢板,导致体内产生了排异反应。 【俞露父亲】他说因为身体里边有钢板在里边,他既然产生那个排异反应,已经不行了,就想为啥还给他放在里头,他们一说给他去掉,给他去了就算了,在外边上个固定架,上在外边毕竟比较好一点。 【解说】这下大家都舒了一口气,如果把钢板取出来,再换一个外固定架,那么发烧流脓的问题也就迎刃而解了。于是,仅仅几个月的时间,这个16岁的男孩,在他的右胳膊的同一个位置上,接受了第三次手术。 【俞露父亲】做手术的时候谁都在,我妈、我妹妹、我弟弟,家里边人一看一听俞露又做手术了,都去了,当然我妈也哭,俞露他妈也哭、我也哭。 【解说】前面4个月的治疗虽然没有起到效果,但是这次手术显然是一个 转机,看着俞露马上就能走出困境,一家人心绪难平。 【俞露父亲】当时就怀着希望,这个手术一做就好了,跟俞露解释,这个手术一做完就好了,没事,跟他说的就是这,一做完就好,他自己也说这次做完手术也就好了。 【解说】不幸仿佛终于要过去了,手术很成功,钢板顺利地取了出来,又上了外固定架,接下来就要用生理盐水把胳膊内的脓液冲出去,医生说经过半个月的冲洗,只要没有细菌了,拔出冲洗管,炎症就好了。 【俞露】开始冲的时候不知道疼,到最后流脓流得越多把管子都堵了,堵了然后就疼,还胀,开始冲的时候速度越快越好,最后就不敢冲了,开到最慢,那时候还胀,特别疼。 【俞露母亲】跟他说这一冲就好,冲洗完就好,这一次冲洗完就好,天天都是这样说 【解说】冲洗脓液那段时间,俞露吃尽了苦头,度日如年。但生病终归没有好受的,一家人都相信,只要等到脓液都冲出去,病自然就会好起来的。 【俞露】估计有几百瓶,一千多瓶,就不停地连续冲了半个多月。以前胳膊这块都是平的,慢慢冲的时候又塌下去了一个坑,医生说肌肉慢慢被化成脓,然后都冲出去了。 【俞露父亲】那都没办法说,你看着孩子受罪,没法说。 【解说】冲洗已经持续了半个多月,可奇怪的是俞露胳膊里的脓液不但没见减少,反而越冲越多,就在大家一筹莫展的时候,俞露又出现了新的症状。 【俞露】烧的时间长特别难受,躺在床上都不想动,感觉自己好像是一摊泥一样,难受。 【解说】为了退烧,医生开始给他用上了抗生素。 【俞露】脚上的血管,还有两支手上的血管一直打了一个多月,血管都是扎上去扎不成,特别严重,手上感觉自己的血管都是千疮百孔,难受,特别难受。 【解说】胳膊仍然疼得厉害,高烧又反复出现,冲洗不得不中断,迷迷糊糊中,俞露已经打了45天的点滴。 【俞露父亲】原来上学还是校篮球队,打篮球、长跑,挺厉害的,后来又弄成那,自己看了心疼,他妈也哭,我也哭,俞露晚上也哭,我胳膊啥时候好,又说我要好胳膊,我不要坏胳膊,他也哭,当时我说没事,咱能看好。 【解说】俞露的父亲嘴上安慰着孩子,但他自己的心里也没有多少把握,没想到俞露这三个月的治疗,带来的是更大的失望,接下来应该怎么办呢,到底哪儿才能看好俞露的病呢, 【解说】2006年11月,通过朋友的介绍,四处求医的俞露和父亲,去了河南省洛阳正骨医院,碰巧发现那里也有骨髓炎科,父亲便带着俞露的X光片进去咨询,那天出诊的正好王新卫医生。 【俞露父亲】他一看,看了好长时间,说人呢,我说人在外边,那一起过来,把纱布揭开,躺在床上纱布揭开一看,当时王主任很吃惊,说这么严重你现在才来, 【解说】王医生在俞露的X光片上发现了什么呢,要不然他怎么会这样说呢,俞露父亲心里直打鼓。我们来看,片子上的这段骨头颜色不同寻常,这个白色的部分是俞露胳膊上的外固定架,而这个部分应该是骨头,正常骨头的颜色,在X光片上应该是灰白色有透明感的,而这一段却异常发白,这正是发生 骨折的部分,大概有8公分长,那它的颜色为什么会跟其它的部分不一样呢, 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】发白,发白医学上讲密度高,老百姓讲,骨头发白,就是颜色已经发生变化了,没有血液循环。 【解说】没有血液循环,那又意味着什么呢, 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】他这种情况在骨髓里面属于比较难治的一种情况,有8公分长的骨坏死、骨缺损。骨已经坏死了,坏死的东西不可能复生,必须把死骨取出。 【俞露父亲】听别人说骨头一坏死要截肢的,压力太大,当时压力太大,一说去住院腿都软了,吓得腿都软了。 【俞露母亲】全家人心情都不好,都在那儿哭,骨头一坏死,当时一说坏死,在车上坐着都哭,都想着说骨头一坏死害怕再截肢,想着都没办法。 【解说】1年多的治疗,没想到换来这样一个结果,这个诊断对俞露一家来说无疑是个重大的打击。 【主持人】按理说啊,这正常的情况下,像俞露的胳膊接上了,上了钢板固定好了,由于这个人体自身啊是有修复能力的,慢慢地就应该愈合了,但是俞露的胳膊怎么没长好,反而坏死了呢,这是因为啊这个俞露的胳膊发生骨折的时候,是肱骨中间这一段两头都断了,而且啊还感染上了化脓性细菌,由于这个炎症长期得不到很好地治疗,导致骨头感染坏死,本来啊这骨头应该是胳膊里有机的组成部分,然而一旦坏死了,那么这8公分的骨头在胳膊里,就变成了一个带菌的异物,它不但无法愈合,而且因为炎症不断加重,还溃烂流脓,让这个俞露啊高烧不断。那为什么当时把钢板取出来,又用生理盐水冲洗,冲出那么多的脓液也不见好呢,其实啊这就是因为病灶没有去掉,其他的治疗都 是徒劳的,那要想去根的话,还是要把那段8公分的死骨给去掉。那这8公分到底有多么长,您看我带了一把尺子,我们来看一看,您看8公分大概有这么长,也就是说啊在这个俞露的上臂,就右肱骨的这一段啊,有大概这么长的一段骨头坏死了,那如果要是把这么长一段骨头去掉的话,您想想这个上臂不就几乎就没有了吗,那又该怎么办呢, 【解说】2006年11月中旬,俞露住进了河南省洛阳正骨医院,这时距离他摔伤,已经整整1年半的时间了。按理说,如果要避免坏死继续扩大,彻底治愈骨髓炎,就必须要清除病灶,也就是要给俞露进行手术,去除那8公分的死骨,但是,医生们却发现,俞露当时的情况却无法马上接受手术。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】我们查了白细胞1500,正常情况下白细胞在4000到10000,他低了很多。 【解说】白细胞下降,人的抵抗力就变弱,与此同时俞露发起了高烧。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】俞露在医院住已经发到39、40度,这样长期烧下去很危险,甚至会有生命危险。 【解说】现实让手术的只好暂且放在一边,医生们必须先处理俞露此时抵抗力极底,高烧反复不断的危急情况。 【主持人】我们成年人体内啊这个白细胞的正常值是每立方毫米4000至10000个, 但是当时这个俞露的白细胞水平啊只有每立方毫米1500个。大家都知道啊这白细胞啊是人体的卫士,白细胞减少了之后,人体的防病能力就会降低,俞露当时啊已经出现了浑身疲乏无力、头晕恶心的症状,还有就是高烧不断。本来呢根据俞露骨伤的情况,应该是立即安排手术的,但是俞露的这种身体状况,根本就不可能接受手术。当务之急就是必须马上改变他的身体状 况,那么现在又该怎改变呢, 【解说】谁也没想到,王医生采取的第一步治疗,是立即停止使用之前用来退烧的抗生素。 【俞露父亲】他说停了吧,后来第二天他把抗生素一停,不输液,我说咋回事,咋回事不输液。 【解说】是啊,退烧不用抗生素,那又用什么呢, 【俞露父亲】他先用中药的方法来洗洗、泡泡,洗洗,稍微吃点药。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】中药主要考虑两个方面,一个方面是提高病人的免疫力,当归、丹参、黄芪,从整体上提高俞露的免疫能力。第二,当时已经发烧了,采用清热解毒,像二花、公英、地丁清热解毒的中药给他降温。 【解说】这些中药有外洗的、外敷胳膊的,同时还有内服的。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】经过10天的治疗,体质明显的恢复了,白细胞达到6000。 【解说】而这时,俞露体温上的曲线居然也一天天发生了变化。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】第1天体温没有变化,第2天体温稍微有点下降,降了半度,达到了38.5度,第3天的时候体温降到38度,通过3到4天观察,每天都发现体温在一点点下降,我们大夫也很高兴,病人家属,俞露的父母,包括俞露也很高兴,说明我们治疗是有效的。 【主持人】俞露发烧的原因啊其实有两个,一个啊就是坏死骨头上的炎症,而另一个就是抗生素的副作用。之前长时间用了大量的抗生素,对抗的呢是骨髓炎患处的细菌,这的确是在给俞露消炎,但是这个抗生素啊可以说是一把双 刃剑,它在杀死细菌的同时,把白细胞也杀死了,所以俞露的白细胞水平才会降低,而白细胞水平降低,这人的免疫力就会降低,身体啊就容易受到感染,导致再次出现发烧。那王医生用中药怎么就能够给俞露退了烧呢,一方面啊,这王医生啊是用了补气血的中药给俞露啊在固本培元,增强他自身的抵抗力,另一方面,给俞露啊是在调理脾胃让他能够吃一些东西,同时呢还给俞露用了清热解毒的中药在退烧您看,这中医的理论,扶正的同时驱邪,哎,果然收到了非常好的效果,俞露的白细胞升到了正常值,体温也稳定了,医生的目光再次回到了那段8公分的死骨上。 【解说】当时,医生认为俞露有两套可以选择。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】第一套方案就是把里面的病灶死骨清除干净,等到慢性炎症控制以后,半年或者一年以后再给他做补骨手术, 【俞露父亲】我说一年他的胳膊会动吗,他说一年胳膊肯定不会动,里边没骨头,胳膊不会动。 【解说】这个方案需要两次手术,一次把俞露胳膊里的死骨去掉,1年之后如果骨髓炎没有复发,再做一次骨移植手术,让断骨愈合。 【俞露父亲】第一个是可靠,但是说孩子还得再受一次罪,还得再做一次手术,把那个伤口再拉开,已经拉了三、四回,再给他拉一回,当时心疼他。 【主持人】俞露的父母实在不忍心同意这种方案,可为什么要做两次手术呢,这是因为啊骨髓炎的复发率比较高,高达25%,所以说啊这第一次手术之后要观察半年到一年的时间,看一看这个骨髓炎有没有复发,如果要是没有复发的话,那么再把胳膊重新拉开,再移植骨头进去,那就几乎万无一失了, 但您想想啊,这就意味着整整一年的时间,这个俞露的右胳膊里啊,会缺一段8公分的骨头,不能动弹。这种方案成功的几率比较大,但是治疗起来啊这个时间跨度太长,而且还会受两次痛苦,父母实在是不忍心。那么这第二种方案又是什么呢,其实啊这第二种方案就是把第一种方案的两次手术合二为一,通过一次手术把死骨清除掉之后,同时再移植一根骨头到胳膊里,可是这个方案依然会碰到问题,那就是移植的骨头从哪儿来呢, 【解说】如果选择第二个方案,两个手术一次完成,俞露所受的痛苦会减少,可是去掉那段死骨之后,俞露的胳膊里再安一根什么骨头呢,是需要安一根人工骨吗, 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】这种慢性骨髓炎一般不适合人工骨,因为人工骨没有血供,愈合能力比较差。 【解说】由于骨髓炎的病灶清除以后,它仍然是一个潜在的感染源。在这种情况下,再植入像人工骨这样一个异物,造成再次复发的几率非常高,因此人工骨的建议被否决,根据俞露的情况,医生认为,这根移植进去的骨头只能来自俞露的体内。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】小腿骨上有两根骨头,大的叫胫骨,小的叫腓骨,腓骨承重占身体重量的六分之一,去除之后一般情况下不会引起后遗症。 【解说】那不就是意味着,要把俞露腿上的骨头截下一段,移植到俞露的胳膊上去吗, 【俞露父亲】当时我在想再取骨头给他取成瘸子可麻烦了。 【俞露】如果胳膊再治不好,腿再落下毛病,那一辈子就完了。 【解说】俞露一家的担心不无道理,人工骨不行,必须用他自己的腿骨,腿骨截断,那俞露的腿不就瘸了吗, 【主持人】由于俞露这种骨髓炎不适合置放人工骨,所以王医生说啊最好的选择就是俞露自己腿上的腓骨,因为俞露啊是右胳膊缺损,所以为了平衡,就选择了俞露的左腿,那么这个腓骨在哪儿呢,我们一起来看一下这个模型,您看,在我们人的小腿上啊有两根骨头,正面的这根比较粗的俗称迎面骨,它的学名啊叫做胫骨,侧面的这根比较细的,这就是腓骨,王医生说的要截的呀就是这根骨头,可以去掉一截这个腓骨,移植到俞露的右胳膊上去,那么这样一来的话这个俞,露的腿岂不是要受到影响吗,其实啊这根腓骨仅仅承受小腿六分之一的应力,那么去除了一段之后一般情况下对肢体的功能,行走啊、弹跳啊不会有太大的影响,而且不会引起后遗症。那话虽这么说,但是把腿上的腓骨移植到胳膊的肱骨上,它能够成活吗,要是不成活的话,出现了像俞露担心的那种情况,那就是胳膊完了,腿又落下了毛病,那不是雪上加霜吗, 【解说】俞露一家彻夜未眠,他们不知道这一次等待他们的将会是什么, 【俞露】这几次手术我感觉就跟上山一样,上一个好像就要快到山顶了,但是再往前走,又还有好长好长,都不知道什么是个头。 【解说】抉择是艰难的,俞露的父亲考虑再三,但事情终归需要一个结果。 【俞露父亲】我说两种方法同时完成这个,我问他,我说成功率有多少,王主任说就私下跟我说有95,以上,我一听这个,有95,以上,赌一把也得赌。 【解说】于是,2006年12月23日,俞露再一次被推进了手术室,在受伤的胳膊的同一个部位,开始接受一年之间的第四次手术。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】上臂切开以后,取出了一个8公分长的死骨块,上下端都没有连接,骨头已经发黄了,周围有很多脓液。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】清除上臂病灶,包括死骨,一些炎症组织,瘢痕。清除以后,用碘伏双氧水冲洗、泡洗,把局部的炎症控制在最小范围,清除干净。 【解说】这个时候,关键的一步截取左腿的腓骨就要进行,所有人都屏住了呼吸。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】然后从小腿上切取一个腓骨皮瓣。 【解说】时间似乎过得比往常都要慢,对于在手术室外等待的人来说,这台手术好像经历了整整的一个世纪。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】腓骨瓣切除以后,经过血管吻合,移植在胳膊上。 【解说】8个小时过去了,手术结束了,俞露被推出了手术室。 【俞露母亲】孩子醒了第一句话说妈,没事,我是最棒的,孩子看见我们在那儿站着哭,孩子说妈你别哭,我是最棒的,因为他做了几次手术,好几次,孩子自己都害怕,进手术室都不敢进,光想上厕所,吓得光往厕所跑。 【解说】俞露又经历了一次痛苦,可这次手术会不会成功,腿上的那根腓骨真能拯救俞露的胳膊吗, 【主持人】您是不是也有这样的疑问呢,这个腿上的腓骨移植到胳膊上能行吗,我们刚才啊都听王医生说了,说这次移植啊不是我们想像的那样,只移 植一段骨头,而是叫做移植腓骨皮瓣,那腓骨啊刚才我们已经了解了,那什么叫皮瓣,这个皮瓣啊其实就是带有自身血液供应的包含皮肤、皮下组织的活的组织块,移植腓骨皮瓣,就是把腓骨,连带一些腓骨上的皮下组织和皮肤,把它们一起移植到胳膊上,光是移植骨头啊它是不会成活的,要把皮瓣也移植过去,骨头就会不断的得到营养,这样才能够成活。这个皮瓣移植手术比起第一种方案来啊,的确是缩短了治疗周期,但是,也是冒着一定的风险的,第一种方案虽然要做两次手术,但是第二次是在已经确认骨髓炎不会复发的前提下做的,那这第二种方案把两次手术合在一起,虽然少了一次痛苦,但是没有确认的过程,那一旦要是骨髓炎复发,就前功尽弃了,而且这些腿上的组织能不能在胳膊上长活,连主刀的王医生当时也没有百分之百的把握,大家都在期待着结果。 【解说】皮瓣移植虽然说顺利地完成了,但这并不能说明手术完全成功了,还需要7天的观察才能得到最后的答案。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】7天是个危险期,因为血管吻合以后,有很多种原因发生血管不通,栓塞,血管口堵塞。 【解说】如果7天之后没有出现血管栓塞的情况,那才能说明手术成功了。这7天显得特别的漫长,不知道7天之后会等来什么样的结局。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】每天早上查房,我第一个看俞露的情况,看看局部的皮瓣是否成活,如果皮瓣成活以后的颜色、温度都是正常的,如果皮瓣发生肿胀、起水泡,或者温度高、或者温度低说明里面有问题了,需要及时地探查。 【解说】这个仪器叫做超声多普勒,手术之后它每天都揪着王医生的心, 一个是听声音,血管波动的声音可以放大,可以听出吻合血管的断端过血是否通畅,另外一个是看波形,就像心电图一样,从曲线上也能看出血流是否畅快。可以说来自这个仪器的检测结果,不仅对医生来说很重要,对俞露一家来说更是至关重要。 【俞露父亲】再失败,一年时间做了四次手术,再失败了咋办, 【解说】幸运的是,第1天安全地过去了,第2天又顺利地度过,可是,在第3天的下午5点钟左右,俞露突然又出现了新的情况。 【俞露父亲】突然我看他的脸色就不对劲,后来一摸发烧发得特别厉害,有39?多,38?多、39?多,我想是不是做手术出问题了。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 郭建刚副主任医师】家属好像给家里都打电话,来了几个人看到情绪都比较紧张的那时候,体温都持续升温不降,孩子满脸通红,不出汗。 【解说】郭医生是当天的值班医生,他非常清楚发烧对于俞露来说意味着什么,复发率高是骨髓炎的一大特点,而高烧是骨髓炎的主要症状之一,突然的高烧潜藏着大家不敢想像的结果。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 郭建刚副主任医师】如果确是骨髓炎复发,治疗失败,那这个孩子就可能走到绝路上去了。一晚上我都没睡觉,高烧再烧下去40度、41度,马上病人就抽风了,出现那种情况的话就更不好办了。 【解说】郭医生镇定了一下情绪,再次给俞露做了检查。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 郭建刚副主任医师】他外观、皮瓣循环,局部情况都很好,炎症就说有四大症状,红、肿、热、疼,他不具备这个问题,既不红又不肿,也不疼,就是发热。 【解说】但这个发热的症状就让人喘不过气来,郭医生一边继续采取退烧措施,一边赶紧给俞露做了血常规检查。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 郭建刚副主任医师】当时查血没有什么明显异常,就是说这个血象来说它不支持化脓性感染。 【解说】这项检查非常关键,伤口没有发炎,血常规检查也正常,可是俞露为什么会发烧呢, 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 郭建刚副主任医师】判定他是个感冒,感冒比较严重,就发烧比较严重,用了多种方法,在晚上大概两点多的时候,体温逐渐逐渐恢复正常了,情绪也稳定下来。 【解说】高烧事件有惊无险,但是第2天王医生来到俞露病房时他的心还没有完全放下,因为这是观察血管流通情况的第4天,他们还需等过第5天、第6天、第7天。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 王新卫主任医师】第7天检查宣布手术成功,危险期已经度过了,他父母,包括俞露很高兴。 【河南省洛阳正骨医院骨髓炎科 史爱敏主管护师】他光想跳跃,我就阻止他,因为他那骨折毕竟不牢固,说俞露叫你同学扶着你,他说不用,孩子声音就不一样,听着很想一下出去似的。 【俞露】高兴,那天心情特别好,大概在床上养了有半个多月,自己一个人可以下床了 【解说】将近两年的时间,俞露几乎都是在床上度过的,可以独立下床的这一天对他来说简直比过节还高兴。 【俞露】出院那天感觉天都非常亮,外面空气非常好,心情非常激动,不 用再躺在医院病床上,以后再也不想进医院了,再也不想躺在那个病床上了。 【解说】这是腓骨皮瓣手术一年后的俞露,他又可以自由运动了,举手投足之间,非常自如,不知情的同学根本不知道,在俞露的胳膊里有着一段不短的腿骨,而且它在那里生长得很好。 【主持人】俞露一家现在的幸福啊真的是得之不易,确实得益于那场惊心动魄的皮瓣手术。皮瓣手术啊在上个世纪50年代以前,主要是用于面部整形,尤其是鼻子再造,之后啊这个外科皮瓣在创伤修复啊、功能重建和美容整形等领域都有广泛的应用。而王医生给俞露做的那个手术啊叫做“洛阳皮瓣”,它是众多皮瓣手术中富有特色的一种,在治疗四肢特别是骨髓炎骨皮缺损中,确实不错。俞露虽然这两年为了一次车祸吃了不少的苦头,但终究结果还是不错的,治好了他的病,挽救了他的胳膊。见识了中医药的威力,也领略了“洛阳皮瓣”的神奇,最后啊终于迎来了一个完美的结局。 好了,观众朋友,这期节目到这就结束了,感谢您的收看,别忘了,《中华医药》牵挂您的健康,下周见。
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