眼底荧光血管造影的护理配合

眼底荧光血管造影的配合 眼底荧光血管造影的护理配合 ?38?黑龙江医药科学2010年8月第33卷第4期 眼底荧光血管造影的护理配合 张丽萍,郑金凤,常雪峰 (佳木斯大学附属第一医院眼科,黑龙江佳木斯1540O3) 关键词:眼底荧光血管造影;护理 中图分类号:R770.4;R473.77文献标识码:B文章编号:1008—0104(201O)04—0038—01 眼底荧光血管造影(FFA),是将荧光素钠快速静脉注,15min.如无过敏反应,再行2O%荧光素钠原液静脉推注 射,并利用眼底像机,观察及快速记录眼底循环情况,为医生3mL,以4,5秒内推注 同时告诉医师开始计时.做到推 完毕. 及时准确的做出诊断,并指导医生找出眼底病变的部位,程药与计时同步.?推药完毕后拔针.一手按压针眼,防止药物 度,性质,对临床诊断,治疗具有重要作用….它是眼底检查渗漏,一手按压患者脉膊,观察患者情况,有无不良反应.? 的重要方法,是一种极有价值的诊断技术].在检查过程中,不良反应的处理:FFA的不良反应有恶心,呕吐,荨麻疹,晕 偶有并发症的发生.本人对65例行眼底荧光血管造影中所发厥,甚至过敏性休克.其中以恶心,呕吐常见.65例中5例在推 总结了护理配合的方法,现药后出现恶心,呕吐.嘱生的不良反应进行分析和观察, 患者深吸气,放松,并安慰患者,以消 报道如下.除紧张情绪,放松后症状自行缓解.2例患者出现血压升高, 1资料与方法立即给予降血压药物.出现皮肤瘙痒,皮疹4例,未经特殊处 11一船咨jl}iI理,几分钟后症状消失,均未影响检查,无1例荧光素钠渗漏……… Ifn管外i- .堡篓光造影室进行FFA检查造.影后的护理例,男35例,女3O例,年龄18,65岁.… 一……… 1.2方法 采用El本生产的Topcon50EX荧光眼底造影仪.造影剂 为广州明兴制药厂生产2O荧光素钠3mL,用0.1荧光索 钠稀释液5mL行肘静脉注射,观察1O,15min,无过敏反应, 阴性者可行FFA.将剩余2O%荧光素钠4,5秒内注射完毕, 并进行造影拍摄. 2护理配合 2.1造影前的准备 ?造影前护士详细询问病人全身情况,是否有药物过敏 史,了解心脏,肝,肾功能情况严格掌握禁忌证.高血压患者 血压应控制在150/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖控制 在8.5mmol/L以下,明显过敏体质禁做造影.并指导患者进 行眼球注视,与患者签定造影同意书.?心理护理:由于患者 对FFA的了解甚少,且在暗室内进行,患者易产生紧张,恐 惧心理,故在检查前护士应与患者进行有效沟通,耐心对患 者提出的各种问进行详细解答,嘱患者积极主动配合.? 散瞳:造影前用美多丽滴眼液点眼,每5,10分钟滴1次,连续 3次,瞳孔达到7,8mm达到摄片要求,并观察有无不良反 应.?准备好各种急救用品:如肾上腺素注射液,地塞米松注 射液,异丙嗪等,备氧气,预防过敏反应,及时抢救. 2.2造影中的配合 ?协助患者头部固定于支架上,前臂放于检查台上.嘱 患者眼睛睁大,尽量不眨眼,非检查眼注视红色指示灯.选择 肘静脉粗血管,静脉推注0.1荧光素钠稀释液5mL,观察10 作者简介:张丽萍(1959,)-k,黑龙江富锦人,副主任护师. 造影结束后,嘱患者散大的瞳孔在4,6h后复原,其间 视物模糊,尽可能不要视强光,注意安全.安排患者休息, 30min后无不适方可离院,并告知患者会出现皮肤,球结膜, 尿发黄,甚至视物有黄色等现象,是为荧光索钠的染料特性 所致.不要紧张,可多饮水.一般在24~48h后完全排出体外. 3讨论 眼底荧光血管造影是眼底病检查的重要方法之一,对眼 底病的临床诊断,预后和治疗,疗效观察以及探讨发病机理 等提供了有价值的依据[3].眼底血管造影是医护人员与患者 之间共同配合才能完成的.在造影前充分了解患者的病情, 使患者以良好的心态接受检查,可有效减少患者不适感,避 免不良后果的发生.造影中,荧光素钠从静脉注人后随血液 流到眼底一般需要1O,15秒,拍摄造影像时需连拍,根据不 同时段,重点拍下有病变的部位.因此医护之间的协调配合, 医患之间的配合,对患者进行有效沟通,消除患者紧张情绪 是非常重要的,正确的护理干预能有效预防和不良反应的发 生,这些都是完成此项检查的重要保障,并可以大大提高诊 断的准确率. 参考文献: [1]肖萍.眼底荧光造影术并发症的护理[J].锦州医学院,2003, 6:21 [2]惠延年.眼科学[M].第5版,北京:人民出版社,2001,39—40 [3]姜丽萍,刘晓玲.荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影副反应 的的观察口].中华护理杂志,2001,2(36):95 (收稿El期:2009—11一O7) (上接第37页) 参考文献: r1-EbleJN,SauterG,JonathanI,eta1.WHOclassificationoftu— moursPathology~Geneticsoftumorsoftheurinarysystemand malegenitalorgans[M].Lyon:IARCPress,2004,23—42 [2]张宏图,谢永强,郭蕾.肾嫌色细胞癌25例临床病理分析[J].诊断 病理学杂志,2007,2(14):8-1l [3]肖立,陆孝禹,陈忠伟,等.肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤的形态 学,组织化学和免疫型的比较研究[J].临床与实验病理学杂 志,2005,21(4):422-426 [4]饶秋,周晓军,周航波,等.肾嫌色细胞癌19例临床病理分析[J]. 诊断病理学杂志,2007,4(14):90—93 [5]MazalPR,ExnerM,HaitelA,eta1.Expressionofkidney--specific cadherindistinguisheschromophoberenalcellcarcinomafromrenal oncoeytoma[J1.HumPathol,2005,36(1):22-28 (收稿日期:20O9—1O一24) 作者简介:吕淑慧(1977~)女,黑龙江牡丹江人,硕士研究生,主治医师.