牛翻胃吐草辨证论治

牛翻胃吐草辨证论治 中篓愿压蔼毒;}'21305年第1期 中兽医治验三则 石晓青 (青海省大通县城关兽医站,青海大通810102) 中图分类号:$853.25文献标识码:B文章编号:1000—6354(2005)01—0045—01 1知母地黄丸加昧治愈牛产后尿闭 1999年4月12日,本县城关镇寺咀马某一4 岁黑母牛产前发生尿不利,对症治疗3天,产1犊, 后发生尿闭,经导尿,补液,利尿消炎未见好转.症 腹部胀满,口腔干燥,舌苔薄白,脉虚 见:精神欠佳, 缓,诊为阴虚阳亏,清浊升降失常.治以滋阴降火, 温润利水.药用:知母30g,黄柏30g,山药30g,山 芋30g,茯苓30g,泽泻20g,丹皮20g,熟地50g, 牛膝30g,赤小豆40g,木通30g,车前子30g.共 研末,1次灌服.一剂后症状大减,继服原方2剂, 痊愈.笔者用此方共治疗牛尿闭8例,痊愈6例. 2冬花散加昧治疗牛肺热咳嗽 2001年6月24日,城关镇沙巴图村马某一5岁 劳役过重,久郁化热,热灼肺经,肺 黄牛因天气炎热, 受热邪,气促喘粗.检查:精神萎顿,饮食欲废绝,听 诊肺泡呼吸音和支气管呼吸音均增强,T41.5?,鼻 流脓涕,粪秘结,尿短赤,舌色红,舌苔黄.药用:款冬 花30g,莱菔子30g,紫菀20g,紫苏20g,桔梗20g, 知母,贝母各20g,木通20g,陈皮20g,黄芪30g,甘 草20g,大黄60g,山楂20g,木香10g,茯苓30g,当 归30g,二丑20g,黄芩30g,栀子20g,百部20g,杏 仁20g,天花粉20g,瓜元50g,芒硝150g.共研末, 灌服.连服2剂,后症状大减,继服1剂痊愈.用此 方共治疗肺热咳嗽98例,治愈96例. 3防风通圣散治疗猪高热 2000年4月25日,城关镇下毛村朱某4头架子 猪发病,高热不退,用抗菌素,退热剂治疗无效.症 见:饮食废绝,精神沉郁,T41?,喜睡,眼结膜充血, 大粪干燥,尿短黄.用防风通圣散加减:防风20g.大 黄30g,芒硝60g,荆芥20g,麻黄20g,栀子30g,石 膏60g,白芍20g,连翘30g,甘草20g,桔梗30g,川 芎20g,当归30g,滑石60g.共研末,1剂/头,分2 次灌服,1次/天.第3天复诊,症状大减,在原方的 基础上配合抗生素继服2剂,3头痊愈,其中1头因发 生肺炎而死亡. 按:猪病大多有高热,而高热并不是一种单独 的疾病,它是很多疾病现的一种症状,笔者对猪病 高热曾用过多种疗法均不理想,后根据中兽医外感 内热证用防风通圣散进行表理双解,治疗猪病60 例,均获得满意效果. (收稿日期:2004—09—15) 牛翻胃吐草辨证论治 蔡守溪 (山东省沂南县畜牧业工作办公室,山东沂南276300) 中图分类号:$858.23文献标识码:B文章编号:1000—6354(2005)01—0045—02 牛翻胃吐草症病因复杂,症状表现各异,只有辨 证准确,用药精当,才能取得理想的治疗效果.笔者 从二十多年来治疗的医案中择取几例,结合现代研 究,略述管见,敬请同仁斧正. 1病例 例12003年2月15日,山东省沂南县蒲汪 镇曲家庄张守良饲养3月龄奶犊牛来诊.主诉: 该犊牛一月龄时改喂豆汁和乳猪料,不久便出现 呕吐,请当地兽医治疗6天痊愈,10天后又出现 呕吐,用健胃,消炎药物治疗,症状减轻.近半个 月来,随气候变冷,呕吐加重,排灰白色稀粪,用 多种抗菌素药物治疗无效.检查:精神倦怠,体 瘦毛焦,T39?,R120次/min,心音弱,耳鼻发 凉,鼻汗不成珠,结膜发炎,呕吐呈喷射状,呕吐 年第1期.I,墨厍压蔼喜点 物稀薄,细腻,臭味不大,排粪稀薄呈灰白色.口 津滑利,脉迟细无力.辨证:寒湿伤脾,胃气上逆 而呕吐.治则:温中祛湿,健脾和胃.方用温胃 健脾散加减:益智仁20g,白术25g,半夏15g, 党参20g,砂仁10g,陈皮20g,厚朴20g,小茴 香10g,肉豆蔻20g,茯苓30g,苍术15g,灶心 土60g,生姜,大枣为引.水煎灌服,1剂/天,连 用3天.5%葡萄糖盐水1000ml,VC50ml,5% 葡萄糖酸钙100ml,氯化钾20ml,安哪咖5ml, 小苏打120ml,静脉注射.2月19日复诊.呕吐 止,粪好转,改用四君子汤加益智仁,干姜调理. 23日走访,病愈. 例21983年2月24日,费县竹园乡姜庄村 戴文海饲养9岁健牛1头来诊.主诉:去冬以来一 直饲喂玉米秸秆和麦秸秆.月余来吃草差,粪稀, 近10天食欲,反刍更少,经它医治疗略有好转,6 天前出现吐草,但时轻时重,治之无效.检查:精 神倦怠,体瘦毛焦,体温,呼吸基本正常,肷部凹 陷,胃内容物少,瘤胃蠕动音弱,肠音及瓣胃音不 整,反刍时吐草团,吐物酸腐,粪稀薄,口津清稀, 结膜,口色淡白,尾脉细弱无力.辨证:发病ft久, 饲草单一,营养不良,脾胃虚弱,胃不能受纳,故致 翻胃吐草.治疗:补脾益气,和胃降逆.方用六君 子汤加减:党参60g,炒白术60g,陈皮60g,茯苓 50g,半夏50g,苍术50g,生姜50g,益智仁50g, 炙甘草30g,灶心土200g.水煎灌服,1剂/天,连 用2天后.26日复诊,吐草减轻,反刍次数明显增 多.上方去灶心土,半夏,继服3天而愈. 例31985年7月28日,沂南县青驼镇胡家 庄子村吕洪金饲养1.5岁公牛1头来诊.主诉:该 耕牛使役后饮了一盆太阳晒过的污水,后食半干 的青草,今天吃草很少,呕吐胃液及草团.检查: T38.9oC,呼吸正常,口色赤黄,口津滑腻,舌下紫 筋明显,耳鼻俱温,瘤胃胀满,中度臌气,蠕动波不 整,有气泡音,反刍减少,随反刍呕吐草团及胃液, 其味酸臭难闻,粪稍稀,尿微黄,尾脉滑数.辨证: 该牛趁热饮浊水及饲半干青草太多致湿热内蕴脾 胃,浊气上逆而吐草.治则:清热利湿,降逆止吐. 治疗:(1)0.1%高锰酸钾液反复洗胃.(2)自拟 清痢止吐汤:藿香50g,滑石100g,茵陈50g,黄芩 5Og,木通45g,白蔻45g,竹茹3Og,旋覆花4Og, 代赭石150g,甘草30g,乌贼骨50g.水煎灌服. 29日复诊,诸症减轻,反刍时吐草减少.继服上药 3剂而愈. 2与讨论 2.1翻胃吐草症在兽医古籍中记载各异,《元亨疗 马集》称"胃翻",《抱犊集》称"磨牙吐屎症",《牛医 金鉴》称"翻胃吐草",《大武经》叫"吐粪症".现代 中兽医统称为翻胃吐草症.笔者认为,本症应分吐 草与翻胃吐草症.吐草是咀嚼无力,草料不得下咽 而吐出,所吐之物呈草团或草饼状,很粗糙,无胃液 混杂.翻胃吐草即呕吐,是因胃气上逆而将病胃中 内容物吐出口外,所吐之物较细,t昆有胃液.究其原 因吐草多因齿槽骨质松软或口腔牙齿病变所致;而 翻胃吐草症多因脾肾两虚所致. 2.2从临床病历来看,翻胃吐草以胃寒或寒湿型 (例1)和脾胃虚弱型(如例2)较多见,而湿热型较 为少见(例3). 2.3例3所用"清痢止吐汤"是笔者经验方,方中 滑石,茵陈,木通清热利湿;黄芩清热燥湿,善除中上 二焦湿热邪火,四药同劫致病之源,故为君药;旋覆 花降逆止吐;赭石质重坠降,善镇胃气;竹茹清热止 吐,三药为臣,共治吐草之症;湿困中焦,非芳香之品 不能振奋已困中阳,故佐以藿香化浊醒脾,和中止 呕;白蔻芳香化浊,下气止呕,二药伍之,助君化浊除 湿,帮臣降逆止吐;甘草调和诸药而为使.诸药相 配,以清热利湿为主,降逆止吐为辅,佐以芳化,主次 分明,一丝不乱,用以治湿热内蕴脾胃所致的吐草, 效专力宏. 2.4翻胃吐草的病因较多,症状复杂,有时难以确 诊.因此,辨证时应抓住各型的特点.胃寒型:口流 清涎,吐物不臭,口鼻凉;脾胃虚弱型:病程一般较 长,吐草粗,口色淡,粪溏,若同时并见面浮骨软,齿 松不固者,多为骨软型吐草.若卒然呕吐,吐物酸臭 难闻,口赤黄,口津粘滑,多为湿热型. 2.5洗胃或导胃对治疗翻胃吐草有辅助作用,无论 是胃寒型,湿热型,还是其它,只要触诊瘤胃有振水 音,均可选用此法. 2.6笔者临床体会,凡胃寒吐草或脾虚吐草,在基 础方中加灶心土效果好,因其具有温中止呕之效,用 现代医学理论分析,它可以解除胃内蛋白质分解的 毒素刺激,有消食制酵和解毒之功,该药简便易得, 疗效确切. 2.7脾胃虚弱之翻胃吐草,若治疗不当,日久加重, 可发展成骨软吐草.治疗骨软吐草要配合补钙,补 微量元素和调整饲料中的钙磷比例,必要时可静脉 注射葡萄糖酸钙,氯化钙等. (收稿日期:2004—07—25)