入职体检表

入职体检 入 职 体 检 表 年 月 日—— 月 日 姓 名 性别 年龄 婚否 半 身 脱文化程度 民族 职业 帽 相 片 籍 贯 省 市、县 地址 既往病史 家族病史 右 视力 辨色力 左 右 沙眼 结膜 左 右 公尺 听觉 耳疾 眼耳鼻喉 左 公尺 鼻及鼻 嗅觉 窦疾病 唇腭 口吃 龋齿 其他 医师签字: 淋巴 甲状腺 四肢 关节 外科 脊 柱 平踱足 医生签字: 其他 身高 公尺 血压 mmHg 一般检查 体重 公斤 医师签字: 体态 心 脏 及 胸 廓 内科 腹 部 器 官 胸廓 医生签字: 化 验 检 查 化验员签字: 医生签字: 胸透(DR) 医生签字: 心电图 体检组长: 检 查 结 论 负责医生签名(盖章) 审 查 单 位 审查单位签名(盖章) 意 见 备 注