妇幼保健工作整改报告范文

妇幼保健工作整改报告范文   通过一系列的督导考核对我县的妇幼围上工作情况进行了反馈: 一、存在问题 (一)基本公共卫生妇幼项目 随着我县基本公共卫生服务妇幼项目的开展实施，我县孕产妇管理与0-6岁儿童管理逐步，乡级妇幼保健员均能做到挨家挨户宣传教育，产后、新生入户随访，核实真实率100%。目前存在手册填写不规范，产后宣教，新生儿护理指导不到位现象。 (二)重大公共卫生服务项目 1、项目管理方面: 重大服务项目所有实施，只是本单位制定了实施方案，均无以卫生局红头文件下发;重大服务的统计时限规定为自然年度，而我县所有资料统计时限均为3+1模式，所以统计数据均为错误; 2、农村孕产妇住院分娩补助项目: 农村孕产妇住院分娩补助项目能按照国家补助执行，均限价管理，网络直报管理流畅。存在的问题主要表现为个别助产机构没有将补助信息定期进行公示，没有设置监督举报电话。 3、农村妇女增补叶酸项目: 农村妇女增补叶酸存在的问题主要较为突出为:各单位能及时完成了农村妇女增补叶酸发放任务。但在执行“311”随访管理上不规范，不到位，特别是基层服务人员基本服务素质低，出现误导服药，随访表填写逻辑错误等严重问题。 4、宫颈癌筛查工作: 组织管理到位，上半年筛查任务完成，筛查内容不完善，欠规范，个案表填写空项、漏项、错误项、个别无医师签名，阴道镜检查阳性率底，诊断符合率底。 5、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作: 主要表现在:账目不清，县医院无入库台账，显示不出来库存数量，3月份筛查出梅毒阳性患者，疾控中心已上报，但未在妇幼管理上报登记。对此追究责任人书写情况说明与自查自纠整改报告。中医院高免知情同意书未在病历中体现，孕期保健管理发现2例乙肝、艾滋、梅毒未做检测。县妇幼院病历发现乙肝小三阳患者核实未注射高免疫苗。但医嘱已执行防保人员已签字。 (三)削峰工程与健康教育方面 1、县妇幼院削峰工作有控制方案、有督导标准、有培训，通知、签到、小结等资料齐全，其他助产机构资料不完善。 2、两非工作开展，各B超室有醒目标识，妇科、产科诊室均没有标识，畸形筛查登记不规范，不完善，随访不到位，保留信息资料不真实造成后续情况无法核实。 3、健康教育开展孕妇学校，宣传、咨询等活动，孕妇学校开展次数太少，半年统计开展6次，但资料显示规范性的孕妇学校讲座只有一次，上街宣传，咨询，报刊，杂志，版面等活动欠规范，资料不全。 (四)降消项目工作 降消项目工作，有卫生局统一下发的红头文件，在驻县专家的指导下开展项目工作，有方案、有、有督导、有培训等资料齐全，临床人员外出进修学习，产科硬件建设，产科质量开展方面也在逐步完善。经过对孕产妇急救绿色通道演练，从车辆，人员、时间、急救药品、急救工具等表现抢救及时、到位。 (五)出生医学证明管理: 通过督导发现，我县出生医学证明管理工作存在相关资料收集整理归档不规范，各助产机构均存在08年以前资 料管理混乱，查找困难等现象，中医院资料未按年度装订，妇幼保健院5-6月份突击性办证36份，予以情况说明。 最后柴院长对本次督导工作做出了点评，要求项目实施单位对督导存在问题积极整改，加大培训力度，逐步提高基层服务人员素质，确保不再出现误导服药，不符逻辑的问题发生。对08年以前的《出生医学证明》作出抢救性的整改措施，修复和整理，打包放架，防潮，防虫贮存。做好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，加强防保人员管理培训，定期对助产机构工作督导落实，避免母婴传播，做好疫苗转运，冷链，出入库管理。 二、整改措施 (一)、按上级要求完成基本公共卫生妇幼项目工作的实施，并加强对妇幼保健基础知识、新知识、新技术的培训及随访表册填写，进一步发挥基层妇幼保健人员正能量，确保孕产妇，儿童系统管理规范，真实，有效运行。 (二)规范化管理重大公共卫生服务工作，按标准要求及时转发各项文件，实施各项方案政策，按自然年度分析统计工作数据，对错误数据及时整改上报。各助产机构农娩 补助统一限价管理，制定免费项目公示牌，公示监督电话。 (三)、增补叶酸发放工作执行“311”管理随访，专人管理，专人随访。妇幼院为管理发放人员给予一定的补助，促进发放率的提高，同时加强村级人员业务素质培训，加强叶酸预防宣传教育工作，提高居民知晓率，有效降低我县出生缺陷率。 (四)、对于梅毒孕产妇漏报和乙肝小三阳患者未注射高免疫苗的问题，组织相关人员进行讨论，责任追查，对患者进行补救等措施，经过核实确属失误，医务人员责任心差，与防保人员交接出现脱轨，通知患者及婴儿进行乙肝表面抗原监测，结果监测阴性，和监护人签约高免知情同意书，家属表示理解，并签字。责任人书写自查报告与整改措施。从新制定计划方案，加强督导落实，确保此类事件不再发生。各医疗机构专人负责防保工作，为了加强工作落实，要求各助产机构确定一名妇幼信息员，妇幼院给予一定的补助，确保各医疗机构妇幼保健工作的落实。 (四)、宫颈癌筛查项目工作，进一步加强业务技术人员培训工作，规范临床操作，合理化制定检查流程。从宣传发动、登记检查，筛查高危，随诊，阴道镜检查，宫颈活检等 按规范要求进行，填写筛查信息表，做到不空项、漏项、错项等，进一步提高筛查的真实性，准确性。 (五)、《出生医学证明》证，章专人管理，制度和健全，对于妇幼保健院5-6月份突击性办证问题，专项予以说明。 (六)、健康教育工作落到实处，计划性每月举办一期孕妇学校，每两月举办一期健康教育讲座，咨询，宣传活动，在法定健康节日举办相应的健康教育宣传活动。利用农廉网，万荣人报刊，电视健教栏目宣传，健康教育版面，彩页，手册，健康教育处方，个体化教育等活动对孕产妇儿童及监护人进行宣传教育。活动资料存档，从计划到通知、活动内容、活动评价，活动签到及影像资料保存齐全。 (七)、降消项目工作，目前在驻县专家的督查指导下已完成季度督导工作，卫生局对督导反馈问题对各助产机构已下发督查问题通报，各医疗机构正在逐步完善，整改。项目培训工作按原计划将在7月24号举行，重点完成培训，考试，有效降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风。