中药坤宁汤治疗妇女更年期综合征100例

中药坤宁汤治疗妇女更年期综合征100例 Vo1.27.No.3.2o04.5 陕西中医学院学报 JournalofShaanxiCollegeofFraditionalChineseMedicine33 中药坤宁汤治疗妇女更年期综合征100例 韦枝红周霞平 (深圳市第二人民医院妇产科,广东深圳518000) 摘要:目的:观察坤宁汤治疗妇女更年期综合征的临床疗效.方法:采用自拟坤宁汤(生地,山萸 肉, 白芍,构杞,夜交藤,合欢花,生龙牡等)每日一剂,内服,半月一疗程.结果:总有效率98%. 结论:坤宁汤具有滋肾疏肝宁心作用,能明显改善更年期出现的诸多症状. 关键词:坤宁汤;治疗;更年期综合征 中图分类号:R271.116文献标识码:B文章编号:1002—168X{2004)03—0033—02 更年期综合征系妇女常见病之一,发病以45 岁,55岁左右为着,中医称之”经断前后诸症”,临 床可现诸多症状,如头晕耳呜,烘热汗出,心烦易 怒,失眠健忘,颧红口干,情志异常,抑郁焦虑,月经 不调等.笔者自1999年8月起应用坤宁汤治疗本 病i00例,疗效满意,现报道如下. 1.临床资料 本组100例患者均为门诊治疗女性,全部病例 符合《妇产科学》第五版…,《中医妇科学》第六 版-2J的诊断.年龄最小42岁,最大63岁,其 中42-45岁14例,46,55岁78例,56,63岁l8 ,最长8年.诊治前经多项检 例.病程最短2个月 查排除心脑血管器质性病变,糖尿病,甲状腺功能 异常及精神病. 2.治疗方法 自拟坤宁汤组成:生地15g,山萸肉10g,白芍 10g,枸杞12g,夜交藤30g,合欢花15g,生龙牡 15g,茯苓15g.阴虚火旺甚加黄芩,丹皮,炙龟板; 口干,便秘加玄参,火麻仁;精神抑郁或烦燥加郁 金,柴胡,珍珠母;月经频发或经期延长加女贞子, 旱莲草;腰膝酸痛加川断,杜仲.每日一次,连服两 周为一疗程. 3.疗效标准 参照国家中医药管理局1994年《中医病证诊 断疗效标准》.治愈:临床症状消除;好转:临床症 状减轻一半以上;无效:治疗前后无变化. 4.治疗结果 i00例中治愈42例(42%),好转56例 (56%),无效2例,总有效率98%.治愈42例中 服药一个疗程者28例,二个疗程以上者14例,有 效者中均服药二个疗程后停. 5.典型病例 樊某某,43岁,2001年9月20日初诊,近半年 来月经稀少,面部阵发性潮热汗出,每天发作5,6 次,每次持续1O,15秒左右.伴心烦易怒,无明显 原因即与人吵架,胸闷心悸,头昏失眠,胸乳下脂肪 堆聚,松软,月经4个月未行,曾肌注黄体酮三支仍 未行经,大便自调,小便短赤,舌红边有瘀点,苔少. {贝0血压l6/9.6Kpa,心电图正常,甲状腺功能测定 正常,性激素测定FSH>100mlu/ml,LH42. 32mlu/ml,PRL9.5ng/ml,236.03png/ml,P0. 015ng/ml,T48ng/dl,诊为卵巢功能早衰,更年期综 合征.辨证:肝肾阴虚,心肾不交,夹有瘀滞.治 法:滋补肝肾,宁心安神,活血祛瘀,选坤宁汤方加 丹参30g,桃仁15g,益母草30g.一疗程后,自感 心烦失眠明显好转,面部烘热汗出减轻,舌边紫点 变浅,体重未增加,继服一个疗程症状全部消失. 随访一年多未发,精神心情状态均好. 6.讨论 妇女更年期包括绝经前后的一段时间,祖国医 学归为”经断前后”诸症,此期因卵巢功能逐渐减退 可使更年期妇女出现一系列性激素减少所致的症 状,包括植物神经功能失调的症状.此期如《内经》 中所言”七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不 陕西中医学院学报 』eg— eof— T— raditionalChin~eMedicineVo1.27.No. 3.2004.5 乳疾康片治疗乳腺增生症65例 孙忍乐 (陕西省韩城市新城区防疫保健站,陕西韩城715400) 关键词:乳腺增生症;乳疾康片;舒肝理气;go结止痛 中图分类号:R655.8文献标识码:B文章编号:t002—168X(2004)03,0034—02 乳腺增生症是育龄妇女最常见的乳房疾病,其 发病率约占育龄妇女的40%,约占乳腺疾病的 70%,80%…,临床主要表现为乳房疼痛和肿块, 病程长,易反复发作,且有癌变倾向.不仅给患者 造成肉体的痛苦,还带来精神恐惧.我们自2002 年5月至2003年l1月,临床应用乳疾康片(医院 内部制剂)治疗乳腺增生症患者65例,取得了较为 满意的效果,未发现任何毒副作用,现报道如下: l临床资料 1.1一般资料共观察95例,均为我院门诊 临床确诊的乳腺增生症女性患者,年龄l8岁,25 岁2l例,26岁--40岁40例,40岁以上4例;病程 最短2个月,最长3年.95例患者均有乳房胀痛 或刺痛及触痛,69%的患者伴有腋下或肩部牵涉 通,故形坏而无子也”.大多数更年期诸症之病机 是谓肾阴渐衰,天癸将竭,肾水不能上济心阴而见 潮热阵作,心悸失眠,口燥咽干;若肾阴不能涵养肝 木,肝木抑郁,则见情绪波动,心烦易怒,甚精神异 常;气郁血滞,冲任胞脉渐枯不通则出现月经稀少 乃至绝经.坤宁汤依据此机理而设,可起到滋肾, 疏肝,宁心作用,方中生地,山萸肉,自芍,枸杞滋补 肝肾阴精;茯苓,生龙牡宁心安神;合欢皮与白芍相 伍,疏肝解郁,安神除烦;夜交藤善调阴阳不和,心 肾不交之虚烦不眠.全方滋而不腻,疏而不燥 (散),调而平衡,故取效显着,有效率达98%. 近年来,更多的医家认识到选用中药调整更年 期综合征疗效肯定,且无西药的副作用,尤其是植 物雌激素类3,引起人们广泛的关注,在辨证的基 痛,所有病人伴有乳房增生肿块,肿块直径在0. 7cm--3.8cm之问.全部病例随机分为乳疾康片 治疗组和阳性对照组,治疗组65例,对照组30例. 两组在性别,年龄,病程,病情轻重程度等方面均无 显着性差异(P>0.05),具有可比性. 1.2诊断标准观察对象为非妊娠期患者,根 据病史,临床症状,体征和电脑红外光乳腺诊断仪 检查,确诊为乳腺小叶增生或囊性增生,并符合 1979年全国乳房肿瘤会议关于乳腺增生的诊断标 准,排除乳腺纤维瘤及乳腺癌患者,电脑红外光乳 腺诊断仪(Lx—H767E】,北京龙兴公司产). 2治疗方法 2.1方药组成丹参15g,益母草lOg,柴胡 lOg,郁金10g,莪术lOg,乳香10g,没药lOg,元胡 础上配合一些含植物雌激素的中药,如香附,菟丝 子,女贞子,蛇床子,牛膝,红花,补骨脂等【,再加 以积极心理疏导,必将会取得更科学,完善,满意的 效果. 参考文献: [1]乐杰.妇产科学[M].第五版,北京:人民卫生出版 社,2001,382. [2]马宝璋.中医妇科学[M].第六版,上海:上海科学 技术出版社.1999.104—107. [3]石书芳,俞超芹.植物雌激素及其在妇科病中的应 用[J].安徽医学院学报,2003,22(4):62. [4]江伟华.加减血府逐瘀汤治疗更年期综合征121例 【J],中国中医药信息杂志,2002,9(1o):52. (收稿日期:2004—0l一20)